Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā - visi plusi un mīnusi

Sievietēm, lai novērstu un koriģētu ar menopauzi saistītus patoloģiskus traucējumus, tiek izmantotas dažādas zāles, kas nav zāles, medikamenti un hormonāli līdzekļi.

Pēdējo 15–20 gadu laikā ir plaši izplatījusies specifiska hormonu aizstājterapija menopauzes (HAT) gadījumā. Pretēji tam, ka ļoti ilgu laiku notika diskusijas, kurās par šo jautājumu tika izteikts neskaidrs viedoklis, tā lietošanas biežums sasniedza 20–25%.

Hormonu terapija - plusi un mīnusi

Atsevišķu pētnieku un praktiķu negatīvo attieksmi pamato šādi apgalvojumi:

  • risks, ka tiek traucēta „plānā” hormonālās regulēšanas sistēma;
  • nespēja izstrādāt pareizos ārstēšanas režīmus;
  • iejaukšanās ķermeņa dabīgā novecošanās procesā;
  • nav iespējams precīzi ievadīt hormonus atkarībā no ķermeņa vajadzībām;
  • hormonālās terapijas blakusparādības ļaundabīgo audzēju, sirds un asinsvadu slimību un asinsvadu trombozes attīstības iespēju veidā;
  • ticamu datu trūkums par menopauzes vēlu komplikāciju profilakses un ārstēšanas efektivitāti.

Hormonālās regulēšanas mehānismi

Ķermeņa iekšējās vides noturības saglabāšanu un tās pienācīgas funkcionēšanas iespēju nodrošina pašregulējošā tiešā un atgriezeniskā hormonālā sistēma. Tas pastāv starp visām sistēmām, orgāniem un audiem - smadzeņu garozu, nervu sistēmu, endokrīno dziedzeru utt.

Menstruālā cikla periodiskumu un ilgumu, klimatisko periodu sākumu regulē hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēma. Savu individuālo saikņu, no kurām galvenās ir smadzeņu hipotalāmiskās struktūras, funkcionēšana ir balstīta arī uz tiešas un apgrieztas komunikācijas principu starp sevi un organismu kopumā.

Hipotalāms pastāvīgi noteiktā pulsa režīmā izpauž gonadotropīna atbrīvojošo hormonu (GnRg), kas stimulē folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu (FSH un LH) priekšējā hipofīzes sintēzi un atbrīvošanos. Pēdējo ietekmē olnīcas (galvenokārt) ražo dzimumhormonus - estrogēnus, androgēnus un progestīnus (progestīnus).

Viena saite hormonu līmeņa paaugstināšana vai samazināšana, ko ietekmē arī ārējie un iekšējie faktori, nozīmē citu saikņu endokrīno dziedzeru radīto hormonu koncentrācijas palielināšanos vai samazināšanos, un otrādi. Tā ir tiešās un atgriezeniskās saites mehānisma vispārējā nozīme.

HAT nepieciešamības pamatojums

Climax ir fizioloģisks pārejas posms sievietes dzīvē, ko raksturo neatliekamas izmaiņas organismā un reproduktīvās sistēmas hormonālās funkcijas izzušana. Saskaņā ar 1999. gada klasifikāciju menopauzes periodā, sākot no 39-45 gadiem un ilgst līdz 70-75 gadiem, ir četras fāzes - premenopauze, menopauze, pēcmenopauze un perimenopauze.

Galvenais sākuma faktors menopauzes attīstībā ir ar folikulāro vienību izsīkšana un olnīcu hormonālā funkcija, kā arī smadzeņu nervu audu izmaiņas, kas izraisa olnīcu produkcijas samazināšanos, pirmkārt, progesteronu un pēc tam estrogēnu, kā arī hipotalāmu jutības samazināšanos, un līdz ar to hipotalāmu jutības samazināšanos, GnRg sintēze.

Tajā pašā laikā saskaņā ar atgriezeniskās saites mehānisma principu hipofīzes “reaģē” uz FSH un LH pieaugumu, reaģējot uz šo hormonu samazināšanos, lai stimulētu to ražošanu. Sakarā ar šo olnīcu „pastiprināšanos”, tiek saglabāta normāla dzimumhormonu koncentrācija asinīs, bet jau ar hipofīzes uzsvērto funkciju un tā sintezēto hormonu asins satura pieaugumu, kas izpaužas asins analīzēs.

Tomēr estrogēns laika gaitā kļūst nepietiekams, lai nodrošinātu atbilstošu hipofīzes reakciju, un pakāpeniski rodas šī kompensācijas mehānisma izsmelšana. Visas šīs izmaiņas izraisa citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumus, hormonu nelīdzsvarotību organismā ar izpausmēm dažādu sindromu un simptomu veidā, no kuriem galvenie ir:

  • menopauzes sindroms, kas sastopams pirmsmenopauzes vecuma sievietēm 37% sieviešu, 40% menopauzes laikā, 20% - 1 gads pēc tās sākuma un 2% - 5 gadus pēc tās sākuma; menopauzes sindroms, kas izpaužas kā pēkšņa karstuma un svīšanas sajūta (50-80%), drebuļi, psihoemocionāla nestabilitāte un nestabils asinsspiediens (parasti paaugstināts), sirdsklauves, pirkstu nejutīgums, tirpšana un sāpes sirdī, atmiņas pasliktināšanās un miega traucējumi depresija, galvassāpes, citi simptomi;
  • urīnceļu traucējumi - seksuālās aktivitātes samazināšanās, maksts gļotādas sausums, dedzināšana, nieze un dyspareunija, sāpes urinējot, urīna nesaturēšana;
  • ādas un tās papildinājumu distrofiskās izmaiņas - difūzā alopēcija, sausa āda un pastiprināta naglu trauslums, ādas grumbu un kroku padziļināšanās;
  • vielmaiņas un vielmaiņas traucējumi, kas izpaužas kā ķermeņa masas palielināšanās ar samazinātu ēstgribu, šķidruma aizture audos ar sejas pastozitāti un kāju pietūkumu, samazināta glikozes tolerance utt.
  • vēlu izpausmes - kaulu minerālu blīvuma samazināšanās un osteoporozes, hipertensijas un išēmiskās sirds slimības, Alcheimera slimības uc attīstība.

Tādējādi, ņemot vērā ar vecumu saistītās pārmaiņas daudzās sievietēs (37-70%), visiem klimatiskā perioda posmiem var būt viens vai otrs dominējošs patoloģisko simptomu un sindromu komplekss ar atšķirīgu smagumu un smagumu. To izraisa dzimumhormonu deficīts ar atbilstošu un ilgstošu hipofīzes priekšējā gonadotropo hormonu ražošanas pieaugumu - luteinizējošo (LH) un folikulu stimulējošo (FSH).

Menopauzes hormonu aizstājterapija, ņemot vērā tās attīstības mehānismus, ir patogenētiski pareiza metode orgānu un sistēmu darbības traucējumu novēršanai, novēršanai vai ievērojami samazināšanai un nopietnu slimību, kas saistītas ar dzimumhormonu trūkumu, samazināšanai.

Hormonu terapija menopauzes laikā

HAT galvenie principi ir:

  1. Izmantojiet tikai tādas zāles, kas ir līdzīgas dabiskiem hormoniem.
  2. Mazu devu lietošana, kas atbilst endogēnās estradiola koncentrācijai jaunām sievietēm līdz 5-7 dienām menstruālā cikla laikā, tas ir, proliferācijas fāzē.
  3. Estrogēnu un progestogēnu lietošana dažādās kombinācijās, kas ļauj izslēgt endometrija hiperplāzijas procesus.
  4. Pēc dzemdes pēcoperācijas neesamība - iespēja izmantot tikai estrogēnu periodiskus vai nepārtrauktus kursus.
  5. Hormonu terapijas minimālajam ilgumam koronāro sirds slimību un osteoporozes profilaksei un ārstēšanai jābūt 5-7 gadiem.

Galvenais hormonu aizstājterapijas zāļu komponents ir estrogēni, un gestagēnu pievienošana tiek veikta, lai novērstu hiperplastiskos procesus dzemdes gļotādā un kontrolētu tā stāvokli.

Tabletes aizstājterapijai menopauzes laikā satur šādas estrogēnu grupas:

  • sintētiskas, kas ir iekšķīgi lietojamo kontracepcijas līdzekļu - etinilestradiola un dietilstilbestrola sastāvdaļas;
  • dabisko hormonu estriola, estradiola un estrona konjugētas vai mikronizētas formas (labākai absorbcijai gremošanas traktā); tās ietver mikronizētu 17-beta estradiolu, kas ir daļa no tādām zālēm kā Clikogest, Femoston, Estrofen un Trisequens;
  • ētera atvasinājumi - estriola-sukcināts, estrona sulfāts un estradiolvalerāts, kas ir komponentu Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova un Cycloproginova sastāvdaļas;
  • konjugēti dabīgie estrogēni un to maisījums, kā arī ētera atvasinājumi preparātos Hormplex un Premarin.

Parenterālai (ādas) lietošanai smagu aknu un aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā tiek izmantoti migrēnas lēkmes, hipertensija vairāk nekā 170 mm Hg, želejas (Estragel, Divigel) un plāksteri (Klimara), kas satur estradiolu. Savā pielietojumā un neskartā (konservētā) dzemdē ar piedevām nepieciešams pievienot progesterona preparātus (“Utrogestan”, “Duphaston”).

Aizstājterapijas zāles, kas satur gestagēnus

Progestīns, kas ražots ar atšķirīgu darbības pakāpi un negatīvi ietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu. Tāpēc tos izmanto minimālajā devā, kas nepieciešama, lai regulētu endometrija sekrēcijas funkciju. Tie ietver:

  • Didrogesterons (Duphaston, Femoston), kam nav metabolisku un androgēnu iedarbību;
  • noretisterona acetāts (Norkolut) ar androgēnu iedarbību - ieteicams osteoporozei;
  • Livial vai Tibolon, tās struktūrā netālu no Norkolut un uzskata par visefektīvākajām zālēm osteoporozes profilaksei un ārstēšanai;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, kas satur ciproterona acetātu, kam ir anti-androgēns efekts.

Kombinētās aizstājterapijas zāles, ieskaitot estrogēnus un progestogēnus, ir Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin uc

Hormonālo zāļu lietošanas veidi

Ir izstrādātas dažādas menopauzes hormonu terapijas shēmas un shēmas, ko izmanto, lai novērstu agrīno un novēloto ietekmi, kas saistīta ar nepietiekamu vai hormonālas olnīcu funkcijas trūkumu. Galvenās ieteicamās shēmas ir:

  1. Īstermiņa mērķis ir novērst menopauzes sindromu - karstuma vilcieni, psihoemocionālie traucējumi, urogenitālie traucējumi utt. Ārstēšanas ilgums saskaņā ar īstermiņa shēmu ir no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem ar iespēju atkārtot kursus.
  2. Garš - 5-7 gadus vai ilgāk. Tās mērķis ir novērst vēlu traucējumus, tostarp osteoporozi, Alcheimera slimību (tās attīstības risks ir samazināts par 30%), sirds un asinsvadu slimības.

Ir trīs tabletes zāļu lietošanas veidi:

  • monoterapija ar estrogēniem vai progestogēniem līdzekļiem cikliskā vai nepārtrauktā režīmā;
  • divfāzu un trifāzi estrogēnu-gestagēna preparāti cikliskā vai nepārtrauktā režīmā;
  • estrogēnu kombinācija ar androgēniem.

Hormonu terapija ķirurģiskās menopauzes laikā

Tas ir atkarīgs no veiktās operācijas apjoma un sievietes vecuma:

  1. Pēc olnīcu un konservēto dzemdes izņemšanas sievietēm līdz 51 gadu vecumam ieteicams lietot ciklisku 2 mg estradiola shēmu ar 1 mg cipraterona vai 0 mg levonorgestrela, 15 mg vai 10 mg medroksiprogesterona vai 1 mg estrogiola vai 1 mg estradiola. ar dezrogresteronu 10 mg.
  2. Ar tādiem pašiem nosacījumiem, bet 51 gadus veciem un vecākiem sievietēm, kā arī pēc tam, kad dzemdes amputācija bija ļoti augstāka par papildinājumiem, 2 mg estradiola monofāziskā režīmā ar 1 mg noretisterona vai 2,5 mg vai 5% medroksiprogesterona, vai 2 mg vai 2 mg Drosirenona vai 1 mg estradiola ar 5 mg didrosterona. Turklāt ir iespējams lietot Tibolone (attiecas uz STEAR grupas zālēm) 2,5 mg dienā.
  3. Pēc endometriozes ķirurģiskas ārstēšanas ar recidīva risku vienreizējas estradiola shēmas ar dienogestu 2 mg vai 1 mg estradiola ar 5 mg didrogesterona vai STEAR terapiju.

HAT blakusparādības un to lietošanas kontrindikācijas

Iespējamas hormonu terapijas blakusparādības menopauzes laikā:

  • gremošanas traucējumi un maigums krūšu dziedzeros, to audzēju attīstība;
  • palielināta ēstgriba, slikta dūša, sāpes vēderā, žultsceļu diskinēzija;
  • sejas un apakšējo kāju pastozitāte šķidruma aiztures dēļ organismā, svara pieaugums;
  • sausas maksts gļotādas vai dzemdes kakla gļotādas palielināšanās, dzemdes neregulāra un menstruālā asiņošana;
  • migrēnas sāpes, nogurums un vispārējs vājums;
  • apakšējo ekstremitāšu muskuļu spazmas;
  • pinnes un seborejas rašanās;
  • tromboze un trombembolija.

Galvenās kontrindikācijas hormonu terapijai menopauzes laikā ir šādas:

  1. Piena dziedzeru vai iekšējo dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji vēsturē.
  2. Asiņošana no nezināmas dzemdes dzemdes.
  3. Smags diabēts.
  4. Aknu nieru mazspēja.
  5. Palielināta asins recēšana, trombozes tendence un trombembolija.
  6. Lipīdu vielmaiņas pārkāpums (varbūt ārējo hormonu lietošana).
  7. Olnīcu endometriozes vai adenomozes klātbūtne (estrogēnu monoterapijas lietošanas kontrindikācija).
  8. Paaugstināta jutība pret lietotajām zālēm.
  9. Tādu slimību kā mastopātija, saistaudu autoimūnās slimības, reimatisms, epilepsija, bronhiālā astma attīstība vai pasliktināšanās.

Savlaicīga un adekvāti izmantota un individuāli izvēlēta hormonu aizstājterapija novērš nopietnas izmaiņas sievietes ķermenī menopauzes laikā, uzlabo ne tikai viņas fizisko, bet arī garīgo stāvokli un ievērojami uzlabo kvalitātes līmeni.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā

Ar vecumu saistītās izmaiņas, kas rodas sievietes, kas ieiet menopauze, ķermenī, nevienam nevēlas. Āda kļūst sausa un uzbudina, uz sejas parādās grumbas. Dzimumhormonu trūkums provocē spiediena tapas, seksuālās vēlmes samazināšanos. Hormonu aizstājterapija palīdz tikt galā ar menopauzes izpausmēm.

Kādi hormoni nav pietiekami menopauzes periodam

Hormoni menopauzes laikā tiek samazināti līdz kritiskajam līmenim, pēc kura sieviete pārtrauc menstruāciju. Pēdējā menopauzes stadijā viņi parasti izceļas, tāpēc olnīcu funkcija pazūd. Dzimumhormonu līmeņa samazināšanās izraisa daudzus vielmaiņas traucējumus, kas izraisa tādas parādības kā slikta dūša, troksnis ausīs, paaugstināts asinsspiediens.

Pastāv trīs menopauzes fāzes: premenopauze, menopauze, pēcmenopauze. Apvieno to pazemināto hormonu līmeni. Menstruālā cikla pirmajā pusē dominē estrogēns (sieviešu hubbubs), otrajā pusē - progesterons (vīrietis). Premenopauzi raksturo estrogēna trūkums, kas izraisa neregulāru ikmēneša ciklu. Menopauzes laikā samazinās progesterona līmenis, kas koordinē dzemdes endometrija biezumu. Pēcmenopauzes periodā hormonu ražošana apstājas, olnīcu un dzemdes izmēri samazinās.

Hormonu terapija menopauzes laikā

Izmaiņas, kas sievietes ķermenī rodas menopauzes laikā, izpaužas kā:

  • garastāvokļa svārstības;
  • bezmiegs, nemiers;
  • samazināta ādas elastība un stingrība;
  • ķermeņa svara un pozas maiņa;
  • attīstās osteoporoze;
  • nesaturēšana;
  • iegurņa orgānu izlaišana;
  • aterosklerozes attīstība, cukura diabēts;
  • nervu sistēmas traucējumi.

Menopauzes hormonu aizstājterapija palīdz uzturēt veselību. Sakarā ar iepriekšminēto simptomu izzušanu notiek vispārēja ķermeņa atjaunošanās, tiek novērsta ģenitāliju formas izmaiņas un atrofija. Tomēr hormonu aizstājterapijai menopauzes laikā ir trūkumi. Ilgstoši lietojot, tas var izraisīt miokarda infarktu, palielina insulta risku. Turklāt homonoma aizstājterapija veicina asinsvadu asinsriti.

Vai hormonu aizstājterapija menopauzes laikā ir droša?

Dzeramo hormonālo medikamentu lietošana menopauzes laikā nav paredzēta visiem. Pirmkārt, ārsts nosaka terapeita, ginekologa, kardiologa, hepatologa un flebologa eksāmenu. Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā ir kontrindicēta, ja sievietei ir šādas slimības:

  • dzemdes asiņošana ar nezināmu izcelsmi;
  • iekšējo dzimumorgānu vai piena dziedzeru ļaundabīgie audzēji;
  • nieru vai aknu mazspēja;
  • adenomozes vai olnīcu endometriozes klātbūtne;
  • smaga diabēta stadija;
  • paaugstināta asins recēšana;
  • lipīdu vielmaiņas traucējumi;
  • mastopātijas, bronhiālās astmas, epilepsijas, reimatisma gaitas pasliktināšanās;
  • paaugstināta jutība pret hormonu aizvietojošām zālēm.

Hormonālas zāles menopauzes sindromam

Hormonu preparāti tiek atlasīti jaunās paaudzes kulminācijas laikā atkarībā no stāvokļa ilguma un smaguma, kā arī pacienta vecuma. Hormonālas aizstājterapijas (HRT) lietošana ir nepieciešama sievietēm, kuru menopauze ir sarežģīta. Izrakstiet zāles parenterāli vai mutiski. Atkarībā no menopauzes sindroma traucējumiem hormonu aizstājterapiju izvēlas individuāli.

Fitoestrogēni

Menopauzes laikā estrogēna līmenis sievietes organismā strauji samazinās, tāpēc sāk veidoties slikti holesterīns, tiek traucēta tauku vielmaiņa un vājināta imūnsistēma. Lai izvairītos no šiem simptomiem, ārsti menopauzes laikā nosaka dabiskus augu hormonus. Šo medikamentu lietošana nepārkāpj hormonālo līdzsvaru, bet mazina simptomus. Uztura bagātinātāji ar augu vielām darbojas kā dabisko hormonu analogi, kas netiek pārdoti par augstu cenu. Hormonu aizvietojošie fitoestrogēni ietver:

  1. Klimadinon. Aktīvā viela ir cimifugi-racimoza ekstrakts. Ar to samazinās karsto mirgumu intensitāte un tiek novērsts estrogēna trūkums. Terapija parasti ilgst trīs mēnešus. Medicīna tiek lietota 1 tablete dienā.
  2. Femicaps Tas veicina estrogēna normalizāciju, izlabo psiholoģisko stāvokli, uzlabo minerālvielu un vitamīnu līdzsvaru. Satur sojas lecitīnu, vitamīnus, magniju, passifloru, primulu. Dzert tabletes 2 kapsulas dienā. Ārsti izraksta zāles vismaz trīs mēnešus.
  3. Remens. Nekaitīgs homeopātisks līdzeklis. Tam ir tonizējoša iedarbība uz sievietes ķermeni, novērš estrogēna trūkumu. Satur sēpiju, lāzi, tsimifuga ekstraktu. Ieceļ 2 kursus trīs mēnešus.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā

Olnīcu radīto hormonu trūkumu var kompensēt no ārpuses piegādātie hormoni.

Šī ir hormonu aizstājterapijas galvenā nozīme.

Šādas ārstēšanas mērķis ir glābt sievieti no klimatisko sindromu nepatīkamajām izpausmēm un novērst vienlaicīgu slimību attīstību.

Pilnīga uztura un fiziskās aktivitātes palīdz organismam novērtēt nenovērtējamu palīdzību. Tomēr menopauzes laikā tas var nebūt pietiekami. Tas īpaši attiecas uz sievietēm ar agrīnu fizioloģisku vai ķirurģisku menopauzi. Šādos gadījumos hormonu aizstājterapija ir vienkārši nepieciešama.

Hormonu terapija spēj tikt galā ar estrogēnu deficīta sekām ilgu laiku pēc tam, kad olnīcas beidzot vairs nedarbojas. Un, lai gan hormonu aizstājterapija (HRT) nemaina atrofiskas izmaiņas, tā ievērojami samazinās to sākšanās ātrumu. HAT ne tikai saglabās iepriekšējo estrogēnu atkarīgo audu stāvokli, bet arī varēs tos atjaunot.

Katrai sievietei ir sava individuāla reakcija uz hormoniem, to devu, uzņemšanas grafiku, hormonu veidu un šo līdzekļu lietošanas metodēm, tāpēc jāizvēlas tam piemērota hormonālo zāļu lietošana. Ir nepieciešams izmēģināt, meklēt un vienlaikus cieši uzraudzīt organisma reakcijas un sajūtas.

Jebkuras problēmas vai problēmas, kas rodas hormonu lietošanas laikā, jāapspriež ar savu ārstu. Galu galā hormonu aizstājterapijas mērķis nav tas, ka sieviete ņem hormonus bez neveiksmes, bet, ka viņa jūtas labāk un saglabā savu labklājību daudzus gadus.

Ir svarīgi zināt, kā gestagēns atšķiras no progesterona, un virzīties šajā jautājumā. Progesterons tiek veidots organismā, un progestogēns tiek radīts mākslīgi.

Zāles hormonu aizstājterapijai ir tabletes, kas satur augu estrogēnus dažādās kombinācijās ar gestagēnu.

Ir narkotikas, kas satur tikai estrogēnu, piemēram, ovestīnu (svecīšu un lokāla krējuma veidā, sistēmiskas lietošanas tablešu veidā).

Citas zāles ietver tīru estrogēnu kombināciju ar tabletēm, kas satur gan estrogēnu, gan progestogēnu: clemonorm, femoston, divtren, cliogest utt.

Trešie preparāti sastāv no tabletēm, kas vienlaicīgi satur gan gestagēnu, gan estrogēnus: indivina.

Ir narkotika Livial (Tibolone). Vielās, kas satur tās, piemīt estrogēna, progestogēna un vāja androgēna īpašības atkarībā no audu vajadzībām. Unikāls hormonu komplekts ļauj izmantot šo narkotiku specifisko terapiju.

Livial spēj izpaust dažādas hormonālas īpašības tikai tajos orgānos un audos, kur ir trūkums un neietekmē citas struktūras. Livial nekad neizraisa asiņošanu, endometrija hiperplāziju, un tam ir īpašums, kas kavē vēža audzēju veidošanos piena dziedzeros. Turklāt šīs zāles ir piemērotas osteoporozes profilaksei un ārstēšanai jebkurā vecumā.

Hormonu terapija ir vienīgais efektīvais veids, kā apturēt kaulu zudumu un novērst osteoporozi pēc menopauzes sākuma.

Laikā un pareizi veikts speciālists ārsta uzraudzībā, HRT ne tikai droši pasargās kaulus no iznīcināšanas, bet vairumā gadījumu palīdzēs stiprināt un kompakto kaulu audu. Statistika liecina, ka hormonu aizstājterapijas lietošana samazina lūzumu risku 2 reizes.

Hormonu terapija aizsargā sievietes no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Saskaņā ar statistiku sievietes, kas lieto hormonus, dzīvo ilgāk, un sirds slimību risks samazinās gandrīz par pusi.

Šī aizsardzība ir estrogēnu spējas paaugstināt augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīnu (HDL) - “labu” holesterīnu, kas palīdz aizsargāt asinsvadus no asins recekļiem un vienlaikus samazina zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) - “kaitīgā” holesterīna līmeni.

Estrogēni palielina asinsriti un paplašina asinsvadus, kā arī padara asinsvadus spēcīgākus un elastīgākus, kas savukārt samazina insultu risku. Hormonu terapija, novēršot maksts iekšējo sienu žāvēšanu un samazinot izmēru, ļauj tai saglabāt savu formu, elastību un palīdz atjaunot iekšējo slāni, tādējādi novēršot sāpīgu sajūtu problēmu dzimuma laikā. HRT atjauno maksts pH, novēršot patogēnu baktēriju iekļūšanu un aizsargājot tās dabisko mikrofloru.

Hormonu terapija atbalstīs muskuļu audu izturību un blīvumu, palīdz saglabāt ādu jauniem un veseliem matiem.

Tas var efektīvi mazināt muskuļu sāpes, kā arī citas sāpes, kas var sākties ar menopauzi. Hormonu terapija, kas aizsargā asinsvadus, samazinās senila sklerozes attīstības iespējas. Svarīgi ir arī tas, ka estrogēna atjaunošana var mazināt stresu un novērst depresijas stāvokļus.

Ja ir pierādīts, ka sieviete ar menopauzi sāk lietot hormonus, tas, protams, būs izdevīga tikai tad, ja nav kontrindikāciju. Mākslīgā hormonu līmeņa atjaunošana ir pilnīgi droša, ja hormonu aizstājterapiju lieto pareizi, tas ir, nepieciešamajās devās un skaidrā grafikā.

Estrogēni paši nav kancerogēni un nerada vēzi. Piemēram, ja mēs runājam par urīnceļu sistēmu, tad vēža iespējamība sievietēm, kurām tiek veikta hormonu terapija (estrogēni kombinācijā ar progesteronu), ir daudz mazāka nekā tiem, kas neņem hormonus. Šajā gadījumā estrogēni ne tikai neizraisīs vēzi, bet arī palīdzēs aizsargāt pret to.

Iespējama hormonālo zāļu krūts vēža iespējamība

Attiecībā uz krūts vēža iespējamību pētījuma rezultāti šajā jautājumā bija pretrunīgi un neprecīzi. Eksperti nav spējuši noteikt skaidru krūts vēža attīstības riska pieaugumu no hormonāliem preparātiem.

Tomēr daudzas reizes ir teikts, ka estrogēni stimulē šūnu dalīšanos un vairošanos. Protams, viņi radīs dalījumu un vēža šūnas, ja tās atrodas organismā estrogēna laikā. Bet - un tam ir zinātniski pierādījumi - ja sieviete, kurai tiek veikta hormonālā terapija, sāk krūts vēzi, prognoze tās agrīnā stadijā ir daudz labāka nekā sievietei, kas neņem hormonus.

Fakts ir tāds, ka estrogēni izraisa vēža šūnu vairošanos ātrāk, bet šādas mākslīgi vairotas šūnas izrādās mazāk patogēnas un bīstamas, un ārstiem ir iespēja ātri atklāt un novērst to, ka vēzis joprojām ir ārstējams. Tas vēlreiz norāda, ka hormonu aizstājterapija jāveic speciālista uzraudzībā.

Estrogēni jālieto vienlaicīgi ar progestogēnu. Progestogēns (sintētiskais progesterona analogs) - hormons, kas izraisa aizaugušā endometrija audu atdalīšanos, ir jāveic vienlaikus ar estrogēnu, ja sievietei ir dzemde. Pretējā gadījumā tie var izraisīt endometrija hiperplāziju - pārmērīgu dzemdes gļotādu šūnu proliferāciju. Hiperplāzija nav vēzis, bet tā var iegūt visas pirmsvēža stāvokļa pazīmes. Ja hiperplāzija netiek ārstēta, tas radīs apstākļus saslimšanai ar jutīgām sievietēm.

Gadījumā, ja katru mēnesi kombinācijā ar minimālo estrogēna devu tiek ievadīts pietiekams daudzums progesterona, nepastāv pārmērīga audu sabiezēšana, kas var izraisīt vēzi. Mūsdienu narkotiku vidū ir dažādas iespējas progestogēna iekļaušanai HAT laikā. Zāļu izvēli nosaka menopauzes simptoms.

Hormonu aizstājterapijas pārejas periods un ilgums ir atkarīgs no sievietes mērķiem, sākot lietot hormonus.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā - saraksts ar narkotikām un par tām

Climax - diezgan nopietns tests sievietei. Ļoti vienkārši, problēmu var raksturot šādi: hormonālo nelīdzsvarotību pavada ļoti atšķirīgi un diezgan nepatīkami simptomi. Hormoniem ir tieša ietekme uz visiem orgāniem un sistēmām (ķermenis darbojas ar neirohumorālo regulējumu). Nespēja to labi koordinētā darbā noved pie traucējumiem un reakcijām karstu mirgoņu, bezmiega, vājuma, noguruma uc dēļ. (Plašāku informāciju par menopauzes simptomiem skatiet rakstā "Climaxes sievietēm: simptomi, vecums, ārstēšana").

Sieviešu dzimuma hormona estrogēna trūkums izraisa krasas garastāvokļa svārstības, var izraisīt nervu bojājumus, stresu un pat smagu depresiju. Turklāt sieviešu psihoemocionālo stāvokli šajā vecumā ietekmē ārējās dabiskās novecošanās pazīmes, seksuālās pievilcības un pievilcības samazināšanās. Lai mazinātu simptomu smagumu un stabilizētu hormonālo fonu, tiek izmantots HAT (hormonu aizstājterapija). Tās mērķis ir kompensēt hormonu trūkumu, kuru līmenis pakāpeniski samazinās menopauzes laikā. Šis risinājums ļauj veiksmīgi atrisināt vairākas problēmas, kas rodas sievietēm.

Diemžēl daudzām sievietēm ir aizspriedumi, un viņi bieži baidās vai pat atsakās lietot hormonus. Viņu bailes izraisa dažādi iemesli (negatīvas atsauksmes, iespējamās blakusparādības utt.). Bet medicīna neuztur, hormonālās zāles jaunās paaudzes kulminācijas laikā ir lieliskas, palīdzot novērst negatīvās izpausmes. Tajā pašā laikā tām vairs nav negatīvu seku, kas tām parasti tiek piešķirtas. Precīza informācija par mūsdienu hormonu saturošām zālēm menopauzes laikā palīdzēs sievietēm pieņemt pareizo lēmumu un samazināt kritisko attieksmi pret šāda veida narkotikām.

Kādi hormoni sievietēm ir vajadzīgi?

Lai saprastu, kādus hormonus nepieciešams lietot menopauzes laikā, apsveriet, kā tas notiek hormonālā līdzsvara ziņā. Šo periodu var iedalīt vairākos posmos:

  • Premenopauze (var ilgt no 5 līdz 10 gadiem);
  • Menopauze (skaitīšana sākas vienu gadu pēc pēdējās menstruācijas);
  • Postmenopauze (sākas 5 gadus pēc pēdējās menstruācijas un beidzas 70 - 75 gados).

Visaktīvāk ķermenis reaģē pirmajos divos menopauzes periodos. Sieviešu hormoni pakāpeniski vairs netiek ražoti organismā. Sākotnēji regresīvais process sākas olnīcās, ko veicina folikulāro aparātu izsīkšana. Protams, ķermenis sāk reaģēt uz progesterona un estrogēna trūkumu, tajā pašā laikā arī kompensējošas reakcijas. Šajā brīdī hipofīzes sāk intensīvi ražot LH un FSH (luteinizējošus un folikulus stimulējošus hormonus). Ņemot to vērā, pakāpeniski samazinās no hormoniem atkarīgo receptoru jutīgums, kas arī spēlē savu lomu sieviešu reproduktīvās sistēmas normālā darbībā.

Kādu laiku kompensācijas mehānismi ļauj organismam tikt galā ar menopauzes simptomiem. Bet dzimumhormonu sintēze turpina samazināties, hipofīzes funkcijas pastiprināšana vairs nesniedz vēlamos rezultātus, un tā jutīgums pret hormonu deficītu samazinās. Šobrīd sākas acīmredzamākas un biežākas klimatisko periodu izpausmes: menstruācijas sākumā ir neregulāras, apstājas, un galvenās ķermeņa sistēmas sāk reaģēt uz hormonālās fona pārkārtošanos. Simptomoloģija ir atšķirīga (ir aptuveni 30 menopauzes izpausmes), visbiežāk cieš:

  • sirds un asinsvadu sistēma (hipertensija, ātrs pulss, palielina sirdslēkmes un insultu risku);
  • nervu sistēma: tā cieš īpaši smagi, karsti mirgo, migrēna sāpes, bezmiegs, psihoemocionāla nestabilitāte uc;
  • endokrīnās sistēmas: izpaužas kā ar vecumu saistīta svara pieaugums, kas bieži izraisa aptaukošanos, vairogdziedzera slimību, diabētu utt.;
  • urīnceļu sistēma: papildus olnīcu disfunkcijai un dzemdes izmēra samazināšanai novēro visu muskuļu hipotensiju, kas seksuālas dzimumakta laikā izraisa sāpīgas sajūtas (tas veicina maksts sekrēcijas samazināšanos), kam seko bieža urinēšana (iespējams, vēlāk nesaturēšana) utt.

Tas nav pilnīgs menopauzes simptomu saraksts, kas rada diskomfortu sievietei.

Visbiežāk sastopamās sūdzības ir vazomotorās reakcijas („viļņi”, galvassāpes un reibonis uc) un psihoemocionālas reakcijas. Pieaug risks saslimt ar vairākām ginekoloģiskām slimībām, īpaši atkarīgām no hormoniem. Hormonu normālas sintēzes pārtraukšana palielina vēža risku. Vai šādā situācijā mums būtu jāveic atbilstoši pasākumi? Protams, menopauzes simptomi, kas ir nepatīkami, pārnēsā vairākus draudus un veicina dažādu patoloģisku apstākļu attīstību. HAT šajā situācijā var būt vienīgais veids, kā mazināt akūtu stāvokli, ko izraisa hormonu trūkums.

Climax pati par sevi ir dabisks process, bet katrai sievietei tas notiek citādi. Hormonu aizstājterapija nav parādīta visiem, tai ir vairākas kontrindikācijas. Bez vajadzības HAT netiek izmantots, un zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā katra pacienta īpašības pēc visaptverošas pārbaudes. Taču, lai atteiktos aizspriedumu dēļ laikā, kad hormoni ir vienkārši nepieciešami sievietes ķermenim, tas nozīmē, ka nākotnē riskēt ar savu veselību.

Kas ir hormonu aizstājterapija un kā tā darbojas?

Cilvēka veselības saglabāšana ir galvenais HAT uzdevums. Hormonu līdzsvars tiek traucēts dabisku iemeslu dēļ, bet organisma reakcija uz šādām izmaiņām var būt patoloģiska. Daļēja hormonu trūkuma kompensācija no ārpuses - tas ir HAT, kas samazina simptomu smagumu.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā var būt vērsta uz gestagēna grupas vai estrogēna hormonu līmeņa atjaunošanu, tos var ievadīt kā mono- vai kompleksus medikamentus, satur androgēnus utt. Tas nozīmē, ka dažādas mūsdienu zāles ļauj izvēlēties efektīvāko taktiku katrā gadījumā.

Hormonālās pārmaiņas pakāpeniski mainās, viena hormonu grupas ražošanas aktivitātes samazināšanās menopauzes laikā konsekventi sāk visu mehānismu. Tā rezultātā praktiski viss ķermenis ir iesaistīts procesā, vienā vai otrā veidā, reaģējot uz notiekošajām izmaiņām. Katras sievietes reakcija var turpināties paši: daži mierīgi iet cauri visiem menopauzes periodiem, neradot īpašas problēmas, kas saistītas ar periodiski parādītiem simptomiem. Citās valstīs ar vecumu saistītā pārstrukturēšana notiek strauji un strauji. Menopauzes laikā sievietei īpaši rūpīgi jāuzrauga viņas veselība, tas savlaicīgi palīdzēs saprast, kad simptomi ir nikns, un rīkoties savlaicīgi.

Vai hormonu aizstājterapija dod labumu sievietes ķermenim vai tas kaitē vienam? Par to nav vienota atzinuma. Daudziem pacientiem ir negatīva attieksme pret ļoti hormonu uzņemšanu, uzskatot, ka ir vieglāk izdzīvot nepatīkamus menopauzes simptomus. Ārstu vidū nav arī skaidras vienošanās par šo jautājumu, bet pēdējā laikā HRT tiek izmantots arvien biežāk.

Hormonu aizstājterapijas mērķis ir palīdzēt organismam tikt galā ar hormonu trūkumu ar vismazākiem zaudējumiem. Eiropas valstīs HRT ir kļuvusi par standarta medicīniskās aprūpes iespēju un pašlaik tiek aktīvi izmantota vietējā medicīnā. Menopauzes laikā HAT ir vienkāršākais un efektīvākais veids, kā atbrīvoties no nepatīkamiem menopauzes simptomiem un atjaunot hormonu līdzsvaru ķermeņa pārstrukturēšanas laikā.

Hormonu terapija - visi plusi un mīnusi

Sievietēm menopauzes laikā hormonu aizstājterapija ne vienmēr tiek noteikta. Ir vairākas kontrindikācijas, kurās hormoni ir stingri aizliegti. Ārsta ieteikumi ir balstīti uz:

  • pacienta vispārējo stāvokli;
  • akūti simptomi;
  • aptaujas rezultāti.

Tas ņem vērā to, kāda veida hormons sievietes ķermeņa vajadzībām konkrētā menopauzes periodā.

Hormonālo zāļu lietošanas menopauzes laikā ieguvumi ir šādi:

  • iespējams aizpildīt konkrētas hormonu grupas trūkumu;
  • simptomu smagums tiek novērsts, menopauze ir mazāk sāpīga;
  • ķermenis saņem iespēju atjaunot pakāpeniski, bez pēkšņām hormonu līmeņa izmaiņām;
  • novecošanās procesi palēninās;
  • HAT lieto medicīniskā uzraudzībā, kas ļauj pielāgot ārstēšanas kursu pēc vajadzības;
  • narkotikas izvēlas individuāli, ņemot vērā konkrēto pacienta veselības stāvokli.

Kaitējums šādai ārstēšanai var radīt, ja sieviete sāk lietot hormonālos aģentus nekontrolējami, pamatojoties uz draugu atsauksmēm vai pašu viedokli. Šādu zāļu izrakstīšana no medicīnas speciālista ir priekšnoteikums veiksmīgai hormonu aizstājterapijai bez blakusparādībām un negatīvām sekām.

Vai man ir nepieciešams dzert hormonus menopauzes laikā

Hormonu dzeršana jebkurā klimatiskajā periodā ir pilnīgi moderns un efektīvs veids, kā novērst nepatīkamus simptomus un palīdzēt organismam tikt galā ar hormonālo stresu. Bet tas jādara tikai ar ārstu ieteikumiem un pēc vispusīgas pārbaudes.

Zāļu izvēle tiek veikta tikai pēc testu nokārtošanas, kas parāda hormonu līmeni. Menopauzes simptomi var izpausties kā reakcija uz visām hormonālo līmeņu izmaiņām, bet ir svarīgi noteikt, kurš ir jāaizstāj. Dažreiz ir nepieciešamas kombinētās zāles.

Hormoni menopauzes laikā palīdzēs izlabot to līdzsvaru organismā, novērš akūtās izpausmes, kas rodas, reaģējot uz dabiskām ar vecumu saistītām izmaiņām. Novecošanās process palēninās, ir mazāk sāpīgs. Jāatceras, ka viena no tipiskām menopauzes izpausmēm ir asa psihoemocionāla reakcija. HAT var palīdzēt izlabot šo simptomu. Tas nozīmē, ka sievietes parasti gūst labumu no tās izmantošanas, kas ļauj runāt par šādas ārstēšanas priekšrocībām.

Ārstēšanas režīms

Kā lietot hormonu preparātus menopauzes laikā? Šo jautājumu var atrisināt tikai pieredzējis speciālists, pamatojoties uz aptaujas rezultātiem. Šobrīd mūsdienu medicīna piedāvā divas taktikas:

  • īstermiņa lietošana: ar vieglu menopauzi, ko nav sarežģījušas akūtas reakcijas, terapija var ilgt no 1 līdz 2 gadiem;
  • ilgstoša terapija: ārstēšanu var veikt 2 līdz 4 gadu laikā.

Ir svarīgi saprast, ka mēs runājam par zāļu lietošanu, ar HAT, vienu narkotiku var aizstāt ar citu. Korekcija balstās uz hormonu līmeņa testu rezultātiem. Ārstēšanas laikā pacientam ir nepieciešama medicīniskā uzraudzība, kā jūs varat sasniegt vislielāko efektivitāti un mazināt visus riskus.

HAT indikācijas

HAT lietošanas indikācijas ir virkne simptomu, kas īpaši apdraud sievietes ķermeni. Tie ietver:

  • agrīna menopauze;
  • ķirurģiska menopauze;
  • sirds un asinsvadu slimību attīstības risks;
  • ģenētiska nosliece uz osteoporozi, cukura diabētu, aptaukošanos, GB un citiem patoloģiskiem apstākļiem.

Arī hormoni jālieto, ja menopauze izraisa akūtas psihoemocionālas reakcijas, lai novērstu neirozes un depresijas attīstības risku.

Kontrindikācijas

Dažās patoloģijās menopauzes hormonu terapija pacientiem netiek piešķirta. Ir vairākas nopietnas slimības, kas nav saderīgas ar HAT. Hormoni šādos gadījumos ir bīstami izrakstīt, tāpēc konsultācija ar speciālistu un visaptveroša pārbaude ir priekšnoteikums HAT uzsākšanai.

Kontrindikācijas:

  • nezināmas etioloģijas asiņošana;
  • no estrogēnu atkarīgiem audzējiem (labdabīgi un ļaundabīgi);
  • onkoloģiskās slimības;
  • dažas sirds un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
  • tromboze, trombembolija un asiņošanas traucējumi, kas saistīti ar paaugstinātu trombozi;
  • akūta un hroniska aknu slimība, aknu un / vai nieru mazspēja;
  • sarežģīts diabēts;
  • vairākas autoimūnās slimības;
  • individuāla neiecietība pret zālēm, kas satur hormonus.

HAT izmantošana būs noderīga un droša tikai tad, ja zāles izvēlas ārsts.

Iespējamās blakusparādības

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā var izraisīt vairākas blakusparādības, proti:

  • šķidruma aizture (tūska, pastoznost);
  • gļotādas hipo- vai hipersekcija vagīnā, menstruālā līdzīga asiņošana;
  • nogurums, vājums, galvassāpes;
  • dažādas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta;
  • krūšu maigums;
  • muskuļu spazmas;
  • seboreja un pinnes.

Šīs un citas reakcijas var izpausties vienā formā vai kompleksā, un to izskats pieprasa ārstam ārstēšanas taktikas labošanu.

HAT galvenie principi

Hormoni menopauzes laikā tiek piešķirti, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Mūsdienu terapijas galvenie principi ir:

  • līdzīgu dabiskām zālēm;
  • zemas devas;
  • kombinēto zāļu lietošana, lai samazinātu endometrija hiperplāzijas risku;
  • hormonālā stabilizēšanas kursa ilgums.

HAT izvēle: narkotiku veidi un formas

Izvēlēties pareizo terapiju šobrīd nav grūti. Papildus daudzveidīgai hormonu kombinācijai joprojām ir iespēja izvēlēties lietošanas veidu:

  • tabletes preparāti, tabletes vai kapsulas;
  • lokāla lietošana: želejas, sveces, krēmi, plāksteri;
  • injekcijas;
  • zemādas implanti.

Hormonu terapija ķirurģiskās menopauzes laikā

HAT ar menopauzi ir noteikts, ja runa ir par pacientiem, kuriem veikta operācija dzemdes noņemšanai. Hormonu lietošanas metode ķirurģiskās menopauzes laikā:

  • sievietēm, kas jaunākas par 51 gadu vecumu, kad tiek atdalītas olnīcas un saglabājas dzemde;
  • sievietes, kas vecākas par 51 gadu pēc dzemdes amputācijas ar olnīcām;
  • pēc endometriozes ķirurģiskas noņemšanas, atkārtošanās risks.

Izmetiet mitus par HAT

Menopauzes hormonu terapija bieži izraisa pretrunas un bailes. Pacienti atsakās HRT, uzskatot, ka to lietošana var izraisīt:

  • atkarību;
  • aptaukošanās;
  • kuņģa-zarnu trakta komplikācijas;
  • onkoloģijas risks;
  • ilgtermiņa negatīvie rezultāti.

Daudzi arī uzskata, ka hormonālās zāles ir vāji izpētītas un satur daudz dabisko hormonu sintētisko analogu. Mūsdienu HRT - jauna zāļu paaudze, kas satur minimālo dabisko un pilnīgi identisku hormonu hormonu. Viņiem ir nepieciešams un to var ņemt, jo lielākā daļa simptomu ir dabisko procesu pazīmes menopauzes laikā. HAT nepalielina, bet palēnina to attīstību. Zāles tiek pakļautas preklīniskiem un klīniskiem pētījumiem. Dati par ilgstošiem rezultātiem vietējā medicīnā tiek kompensēti par studijām ārzemēs, kur HAT ir aktīvi izmantota jau vairākus gadu desmitus.

Zāļu HAT saraksts

Menopauzes hormonu aizstājterapijas principi ļauj izvēlēties katram pacientam visefektīvāko ārstēšanas kursu. Pēc 40 gadiem sievietei ir jāsagatavojas gaidāmajai struktūras pārstrukturēšanai. Šajā brīdī regulāra pārbaude kļūst par svarīgu un neaizstājamu nosacījumu, lai uzturētu ķermeņa normālu darbību. HAT palīdz atjaunot hormonu līmeni, kas neizbēgami samazinās. Pat ar normālām menstruācijām ir svarīgi zināt hormonu koncentrāciju, kas savlaicīgi palīdzēs efektīvi lietot menopauzes zāles.

Kad sintēzes funkcija samazinās, galvenie menopauzes simptomi palielinās. Pēc konsultācijām un pārbaudēm tiek parakstīta zāles, kas šobrīd palīdzēs izlabot hormonālo nelīdzsvarotību. Tie var būt:

  • Fitoestrogēni. Kā izriet no šīs grupas nosaukuma, sastāvā ir dabiski estrogēnu analogi. Tie ietver: Klimadinon, Femikaps, Remens. Katrs no viņiem nāk tablešu formā un ir dzēris ar kursu;
  • Bioidentiski hormoni. Apvienotie līdzekļi nozīmē, ka Janine un Femoston tabletes palīdz mazināt menopauzes simptomus. Duphaston kā progesterona atvasinājums ir noteikts tā trūkumam un neitralizē estrogēna iedarbību;
  • Estrogēnu saturoši. Jebkurš šāda veida hormonāls līdzeklis satur sintētisko estrogēnu. Visbiežāk izmanto Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgēns efekts osteoporozes profilaksei un ārstēšanai nodrošina Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Mūsdienu narkotikas ar anti-androgēnu iedarbību prezentē Androkurs, Klimens, Diane-35;
  • Labākie kombināciju produkti ir Triaclima, Angelique.

Efektīvo līdzekļu saraksts neaprobežojas tikai ar šo sarakstu, ir arī klimara un Dermestila, Divigel hormona želeja, Ovestin svecīšu uc plāksteri.

Nehormonālie produkti

Nehormonālas zāles menopauzes ārstēšanai kā alternatīvu hormonu aizstājterapijai paredzētas individuālai neiecietībai vai nespējai lietot hormonus saturošas zāles. Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju šajā grupā ir iekļauti dabīgie fitoestrogēni. Tie ir pieejami kā homeopātiskie līdzekļi un uztura bagātinātāji. Papildus iepriekš minētajiem instrumentiem, lai menopauzes laikā aizstātu trūkstošos hormonus, lietojiet:

  • gēli Bonisan, Klimakt Hel;
  • tēja vai pilieni ar sarkanu otu;
  • tabletes CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formula kapsulas Menopauze, Menopace uc

Cik ilgi dzert hormonus

Lietojiet hormonus, kurus kontrolē ārsts, pat ja mēs runājam par uztura bagātinātājiem, augu aizsardzības līdzekļiem vai homeopātiskiem līdzekļiem. Ir vairāki režīmi vairākus gadus:

  • monoterapija;
  • divu un trīs posmu kurss;
  • kopā.

Katram medikamentam ir savi lietošanas noteikumi, dažas zāles var aizstāt ar citām zālēm, kas ir nepieciešamas, ja mainās menopauzes simptomi.

Atsauksmes

Es esmu viens no tiem ārstiem, kas menopauzes laikā ir "par" hormoniem. Manu pacientu pārskati var apstiprināt, ka viņi spēja "izdzīvot" šajā periodā ar vismazākiem zaudējumiem. HAT saglabāja viņus no daudziem nepatīkamiem simptomiem un ļāva viņiem ilgāk saglabāt savu ārējo pievilcību, mieru un veselību.

Es varu jums pastāstīt par personīgo pieredzi hormonu lietošanā menopauzes laikā. Pēc tam, kad piedzīvojuši visus karstumu mirdzumus, histēriju par mazāko iemeslu un bezmiegu, es sāku lietot zāles, ko mans ārsts uzņēma. Zāles jau ir vairākas reizes mainījušās, bet es neatcerējos par nepatīkamiem simptomiem, es jūtos pilnīgi normāli.

Svetlana, 53 gadi

Man joprojām ir žēl, ka gandrīz divus gadus es cietu no karstuma un galvassāpēm. Baidījās no viņas mātes stāstiem par to, kā viņa bija “sagrauta” pēc hormoniem, un atteicās tos pieņemt. Manuprāt, HAT sākās pēc "pirms infarkta stāvokļa" diagnozes. Es izvēlējos mazāko no diviem ļaunumiem un sāku dzert hormonus. Kopš tā laika tā nekad nav nožēlojusi. Mūsdienu zāles nesniedz šīs sekas, kas agrāk, gomonu devas tajās ir minimālas. Ja Jums ir menopauze, klausieties ārstus un nelietojiet ārstēšanu.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā

Menopauze ir neizbēgama, ka katrai sievietei ir veikalā. Bieži vien šis laiks ir pieļaujams godīgas dzimuma pārstāvjiem. Nepatīkamas fiziskās izpausmes kombinācijā ar psiholoģisko stresu var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti. Ar sarežģītu ķermeņa pārstrukturēšanas gaitu ginekologi iesaka hormonālas zāles menopauzes laikā.

Kā mazināt menopauzes stāvokli?

Dažas sievietes ļoti viegli iztur klimatisko periodu. Viņiem nav biežu karstu mirgošanu, paaugstinātu uzbudināmību, sausas gļotādas un citas menopauzes izpausmes. Attiecīgi viņu dzīve nemainās sliktāk, un viņi vienkārši turpina dzīvot normālā dzīvē.

Bet, diemžēl, saskaņā ar šādu sieviešu statistiku, tikai 30% no kopējā sieviešu skaita, kas ieradušās pirmsklimatiskajā un klimatiskajā periodā. Ko darīt pārējo, kā mazināt savu stāvokli, radīt normālu pilnu dzīvi, vai jums ir nepieciešams dzert hormonus?

Galvenais ekspertu uzdevums ir nepatīkamu simptomu novēršana. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka ar vecumu saistītās izmaiņas organismā izraisa arī svarīgu sistēmu un atsevišķu orgānu darba traucējumus. Šī iemesla dēļ pacienti pēc 55 gadu vecuma sāk attīstīt dažādas ar vecumu saistītas slimības.

Lai novērstu menopauzes negatīvo ietekmi uz ķermeni un novērstu šī stāvokļa galvenos simptomus, eksperti iesaka veikt īpašus līdzekļus.

Tas ir svarīgi! Hormonu aizvietotājus var izvēlēties tikai pieredzējis speciālists. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta!

Kas ir hormonu aizstājterapija?

Hormonu terapija menopauzes laikā ietver tādu zāļu izmantošanu, kas kompensē savu aktīvo vielu trūkumu. Šīs vielas ražo olnīcas, un, kad pacienta ķermenī tiek nodzēstas to funkcijas, rodas akūts trūkums.

Šodien eksperti dalās hormonu terapijā divos veidos:

  1. Īslaicīga ārstēšana, lietojot tabletes, nepārsniedz 24 mēnešus. Šīs ārstēšanas mērķis ir mazināt galvenos menopauzes simptomus. Šī terapija ir indicēta pacientiem, kuriem nav novērotas būtiskas orgānu patoloģijas un nopietni psihoemocionāli traucējumi.
  2. Ilgstoša ārstēšana, kurā zāles var ilgt līdz 8 gadiem. Šīs terapijas mērķis ir novērst smagus nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, endokrīno patoloģiju un citu pastiprinošu slimību traucējumus.

Cik ilgi jums ir jālieto hormoni, ārstam jāizlemj, pamatojoties uz jūsu sūdzībām un ķermeņa vispārējo stāvokli.

Ārstēšana ar menopauzi - hormonu aizstājterapija (HAT)

Daudzi pacienti, izlasot informāciju par HAT pozitīvo ietekmi, sāk ārstēšanos ar sevi. Viņi, saņemot draudzenes, radiniekus vai World Wide Web padomus, iegūst tabletes un sāk tos kontrolēt. Ārsti brīdina, tas ir absolūti neiespējami darīt! Aizvietojošajai terapijai ir vairākas kontrindikācijas, ar kurām sieviete var ievērojami kaitēt viņu veselībai.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas, ko nosaka tikai ārstējošais ārsts, sievietei jāveic virkne izmeklējumu un jāapmeklē vesels šauru speciālistu saraksts. Pacientam jāapspriežas ar šādiem ārstiem:

  • Kardiologs;
  • Flebologs;
  • Hepatologs;
  • Ginekologs;
  • Endokrinologs;
  • Neiropatologs.

Ārstēšana ir paredzēta tikai tad, ja sievietei nav kontrindikācijas terapijai, un viņas stāvoklim ir nepieciešama korekcija. Bieži vien pacientiem nav ieteicams sākt lietot tabletes sakarā ar menopauzes zemo smagumu. Ja organisms pārvarē pārstrukturēšanu, un sieviete gandrīz nemaina dzīves ritmu, eksperti iesaka izmantot citus līdzekļus labklājības veicināšanai.

HAT lietošanas indikācijas

HAT mērķis ir apstāties, kā arī novērst slimības, kas saistītas ar olnīcu izzušanu. Piemēram, ja pacientam jau ir klimatiskā laika simptomi, viņai var ieteikt šo terapiju. Tāpat ir ieteicama ārstēšana, lai novērstu ar vecumu saistītu slimību attīstību, kas rodas menopauzes beigās.

Hormonu specifisku menopauzes terapiju nosaka, ja:

  • Agrīna vai mākslīga menopauze;
  • Nozīmīgs osteoporozes risks;
  • Sirds slimību klātbūtne;
  • Ģenētiskās nosliece uz sirds un asinsvadu sistēmas attīstību.

Šīs indikācijas ir beznosacījuma tikai tad, ja pacientam nav nopietnu iemeslu atteikties no ārstēšanas ar HAT. Ja tādi ir, ārsti piedāvā alternatīvu ārstēšanu.

Līdzekļi hormonu aizstājterapijai menopauzes laikā

Šodien farmācijas nozare var piedāvāt pacientiem 3 zāļu grupas:

  1. Sintētisks. Šīs zāles darbojas saskaņā ar aizvietošanas principu un kompensē to pašu vielu trūkumu organismā.
  2. Hormonālie ekstrakti. Zāles iegūst no dzīvnieku olnīcām. Tās arī darbojas kā aizvietošanas metode.
  3. Fitohormoni. Iegūti no augiem. Produkti satur hormonu līdzīgas vielas un tiek izmantoti vieglām menopauzes izpausmēm.

Katrai no šīm zāļu grupām ir savas lietošanas norādes un aizliegumi. Izvēlēties un noteikt instrumentu, ja ārstējošais ārsts.

Tas ir svarīgi! Jo ātrāk jūs redzēsiet speciālistu, jo mazāks risks saslimt ar bīstamām vecuma slimībām!

Sagatavošanās hormonu aizstājterapijai

Pirms ZTG parakstīšanas pacientam jāveic vairākas diagnostikas procedūras. Visbiežāk tas ir laboratorijas tests un aparatūras diagnostika, lai noteiktu visu orgānu un sistēmu stāvokli. Diagnoze ietver šādas procedūras:

  • Endokrīno dziedzeru ultraskaņa;
  • Mamogrāfija un krūšu palpācija;
  • Ginekoloģiskā uztriepes;
  • Plazmas pētījums;
  • Asinsspiediena uzraudzība;
  • Citas procedūras atbilstoši indikācijām.

Hronisku slimību gadījumā HAT iecelšana ir iespējama tikai pēc šo slimību ārstēšanas kursa un to galveno cēloņu likvidēšanas.

Līdzekļu izvēle: hormonālo zāļu veidi un formas menopauzes laikā

Šodien līdzekļu izvēle ir pietiekami plaša. Ārsti izmanto gan dabiskas, gan sintētiskas zāles HAT. Turklāt pacients var piedāvāt vairāku zāļu formu izvēli, kas atšķiras atkarībā no lietošanas veida. Narkotikas ir:

  • Iekšķīgi - iekšķīgai lietošanai;
  • Transdermāls - subkutānai ievadīšanai;
  • Vietējais - lietošanai maksts un vēdera ādas gļotādām.

Zāļu formas izvēlei jāpievieno ne tikai administrācijas ērtums, bet arī komplikāciju riska samazināšana. Tātad, ja Jums ir problēmas ar gremošanas traktu, labāk ir atteikties no mutes formas un izvēlēties vietējo terapiju.

Hormonālas tabletes menopauzes laikā

Visbiežāk pacienti izvēlas HAT tablešu formu. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka, neraugoties uz parasto uzņemšanas metodi, šie līdzekļi var nebūt piemēroti visām sievietēm. Hormonālas tabletes menopauzes laikā var lietot tikai tiem pacientiem, kuriem nav kuņģa-zarnu trakta slimību. Jebkurai barības vada, kuņģa, aknu, žults trakta vai aizkuņģa dziedzera patoloģijai ir jābūt kontrindikācijai tabletes lietošanai. Arī šos līdzekļus ne vienmēr var apvienot ar citām zālēm.

Tas ir svarīgi! Ja lietojat kādas zāles, ziņojiet par to savam ārstam, lai viņš varētu atrast līdzekļus, kas ir saderīgi ar Jūsu medikamentiem.

Hormonālas zāles HRT - saraksts

Visbiežāk ārsti šodien nosaka jaunu fondu paaudzi. Menopauzes zāļu saraksts, nosaukumi:

Visas iepriekš minētās zāles neatkarīgi no to formas ir jaunās paaudzes produkti. Tie ietver minimālo hormonu devu, kas aizsargā pacientus no patoloģiskām parādībām iekšējos orgānos. Tomēr, neraugoties uz šo medikamentu relatīvo drošību, ārstam rūpīgi jāizvērtē HAT noteikšanas plusi un mīnusi katram pacientam atsevišķi. Ja pastāv pat minimāli riski, eksperti iesaka atteikties no terapijas un ārstēt menopauzes izpausmes ar ne-hormonālām zālēm.

Kādas hormonālas zāles jālieto menopauzes laikā?

Pašlaik ārsti stingri iesaka lietot sievietes hormonus tabletes vai citus atbrīvošanas veidus tikai jaunai paaudzei. Novecojušām zālēm, kaut arī daudz lētāk, ir daudz blakusparādību. Tas ir saistīts ar augsto sintētisko vielu saturu to sastāvā.

Ja nevēlaties saskarties ar papildu patoloģiju attīstību, izvēlieties jaunu zāļu paaudzi ar minimālām aktīvo vielu devām.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā ar jaunās paaudzes narkotikām ir lielisks rezultāts cīņā pret nepatīkamiem simptomiem šajā periodā. Tomēr nav nepieciešams izmantot hormonus vieglajiem simptomiem.

Ārsti iesaka lietot HAT tikai tad, ja menopauzes negatīvie aspekti būtiski pasliktina pacienta dzīvi. Ja hormonu līmenis pakāpeniski mainās, nav spēcīgu menopauzes izpausmju, tāpēc labāk šajā periodā vērsties pret dabiskām zālēm, kas nav hormonālas.

Tas ir svarīgi! Vai dzert hormonus, un kādas zāles jums vislabāk izlemt, lai izlemtu ārstu!

Vai hormonālās tabletes sievietēm ir kontrindikācijas?

Tabletes satur vairākus absolūtus aizliegumus, atklājot, kuru pacientu nevar noteikt terapijai, proti:

  • Aknu slimība;
  • Tromboze;
  • Dzemdes kakla, olnīcu un krūts vēzis;
  • Endometrija vēzis;
  • Glikozes vielmaiņas traucējumi;
  • Maksts asiņošana;
  • Smaga sirds slimība;
  • Jebkuri no hormoniem atkarīgi audzēji.

Turklāt kontrindikācija var būt sievietes grūtniecība agrīnajā priekšplānā.

LASĪTĀJI IESAKA!

"Ginekologs man ieteica lietot dabiskos līdzekļus. Viņi izvēlējās Klimistili - viņi palīdzēja man tikt galā ar plūdmaiņām. tad atkal parādījās iekšējā enerģija, es pat gribēju atkal dzimumattiecības ar savu vīru, bet tas viss bija bez īpašas vēlmes. "

HAT blakusparādības un to lietošanas kontrindikācijas

Papildus absolūtām kontrindikācijām HRT lietošanai terapija jāpielāgo vai jāatceļ, ja rodas blakusparādības. Ja hormonālā terapija izraisa šādas blakusparādības, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:

  • Sāpes krūtīs, dzelksnis;
  • Jebkurš kuņģa-zarnu trakta traucējums;
  • Sejas un ekstremitāšu pietūkums;
  • Sausa vai pārmērīga maksts gļotāda;
  • Migrēnas, nogurums, vājums;
  • Krampji kājās;
  • Palielināt asins viskozitāti;
  • Aknes un citu izsitumu parādīšanās uz ādas.

Šie apstākļi var būt arī šķērslis turpmākai HAT. Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, Jums jāreģistrējas, lai konsultētos ar ārstu.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā - visi plusi un mīnusi

Vai hormoni ir nepieciešami ar vecumu saistītām pārmaiņām, šis jautājums vairākus gadus ir izraisījis daudz strīdu starp ārstiem. Neskatoties uz pierādīto HAT efektivitāti, daudzi ārsti skeptiski vērtē hormonu lietošanu. Neapšaubāmi, jaunās paaudzes produkti mazina menopauzes smagās izpausmes un izglābj ķermeni no slimību attīstības un priekšlaicīgas novecošanās. Tomēr informācijas trūkums par narkotiku ilgtermiņa ietekmi uz ķermeni rada daudz strīdu.

Daudzi ārsti uzskata, ka dabisku novecošanās procesu iejaukšanās vienmēr izraisa ilgtermiņa komplikācijas. Turklāt katrs organisms ir individuāls, un HRT lietošana neļauj koriģēt hormonu devu organismā. Arī satraucošs un daudzas blakusparādības. Daži ārsti uzskata, ka dažos gadījumos HAT izraisa audzēju veidošanos.

Hormonālo zāļu lietošanas veidi

Šodien ir trīs galvenie tabletes lietošanas veidi, atkarībā no stāvokļa fāzes un smaguma pakāpes:

  1. Monoterapija. Šajā režīmā estrogēnus vai progestogēnas vielas lieto nepārtraukti vai noteiktos intervālos.
  2. Divu fāžu vai trīsfāžu režīms. Šajā gadījumā tiek izmantoti kombinēti līdzekļi, kas tiek veikti nepārtraukti vai cikliski.
  3. Kombinēts režīms. Šajā režīmā zāles tiek lietotas pārmaiņus ar dažādu veidu vielām noteiktā grafikā.

Neskatoties uz pacientu biežo skepticismu pret hormonu aizvietojošu terapiju, sieviešu hormonālās zāles var būtiski uzlabot sievietes dzīves kvalitāti, mazināt galvenos simptomus un novērst daudzu slimību attīstību. Modernie instrumenti palīdzēs atbrīvoties no:

  • Plūdmaiņas;
  • Depresija;
  • Nervozitāte;
  • Galvassāpes;
  • Samazināta libido;
  • Maksts sausums;
  • Priekšlaicīga novecošana;
  • Pārmērīgs svars.

Tas ir svarīgi! Jaunās paaudzes tabletes, kas paredzētas menopauzes periodam, nekaitē organismam un samazina onkoloģijas, osteoporozes un sirds slimību attīstības risku!

Nehormonālas zāles, ko lieto menopauzes laikā, lai mazinātu simptomus

Ārstēšana, neizmantojot hormonālos līdzekļus olnīcu izmiršanā, ietver uz estrogēnu balstītu zāļu lietošanu. Šāda terapija visbiežāk tiek parakstīta pacientiem ar viegliem simptomiem vai pacientam ir aizliegts veikt HAT. Tie ir dabiski produkti, kuriem praktiski nav blakusparādību un kontrindikāciju.

Vairumā gadījumu ārstēšana ar phytoestragens dod pozitīvus rezultātus un atvieglo menopauzes simptomus.