Menstruāciju cikla pārkāpums

Ir diezgan daudz sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģiju, kuras galvenais simptoms ir menstruāciju pārkāpums. Šādai patoloģijai vajadzētu traucēt jebkurai sievietei, jo īpaši sievietei, kas plāno grūtniecību. Šajā rakstā tiks aprakstīti visi galvenie fakti, kas jums jāzina par menstruāciju pārkāpumiem.

Sieviešu menstruālā cikla pārkāpums: ko tas nozīmē, ko tas apdraud un kādas sekas tam var būt?

Pirms runāt par menstruāciju pārkāpumu, jums ir jāaplūko tās normu jēdziens. Parastie menstruālie cikli tiek uzskatīti par regulāru menstruālo asiņošanu, kas notiek 24 līdz 28 dienu intervālos. Arī norma tiek uzskatīta par saīsinātu ciklu, kas ir vienāds ar 21 dienu vai pagarināts - 33–35 dienas. Bet tajā pašā laikā katrā nākošajā mēnesī menstruācijām vajadzētu būt vienā un tajā pašā intervālā - vai nu normālā, vai arī iegarena vai saīsināta. Vidēji menstruācijas ilgst 3-5 dienas.

Tādējādi, ja sievietes menstruācijas nenotiek savlaicīgi, tas var norādīt uz cikla pārkāpumu vai grūtniecības iestāšanos. Šajā sakarā pirmā lieta, ka katrai reproduktīvā vecuma sievietei jādara, ja nav menstruāciju, ir grūtniecības tests. Pirms došanās pie ginekologa, dariet to nepieciešamu.

Cikla pārkāpumu var izteikt ne tikai menstruāciju trūkuma vai kavēšanās gadījumā, bet arī asins izplūdes netipiska rakstura dēļ - pārmērīgi bagāta vai ierobežota, īstermiņa vai ilgstoša.

Cikla pārkāpums nav jāņem vērā, jo ārstēšanas trūkums var radīt negatīvas sekas sieviešu veselībai:

  • Palielināts nogurums līdz pilnīgai darba spējas zudumam.
  • Neauglība (grūtniecības neesamība regulāra neaizsargāta dzimuma laikā, ieskaitot dzimumakta pārtraukšanu).
  • Sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību attīstība.
  • Endokrīno traucējumu attīstība.

Kā izpaužas menstruāciju traucējumi: galvenās pazīmes un simptomi

Pirmās menstruālo pārkāpumu pazīmes var būt aizkavēšanās (varbūt nelielas - 3-5 dienas), starpmenstruālā asiņošana, kā arī smagi, ilgstoši un sāpīgi periodi. Ja rodas šādas pazīmes, sievietei steidzami jākonsultējas ar ginekologu.

Menstruāciju pārtraukšana var izpausties dažādos veidos:

  • Amenoreja - menstruāciju neesamība no sešiem mēnešiem vai ilgāk.
  • Ievads reizi mēnesī reizi gadā (oligomenoreja).
  • Mazie periodi, kas ilgst ne vairāk kā 1–2 dienas (opsomenoreja).
  • Hiperpolimoreja - bagātīga asiņošana normālā cikla laikā.
  • Promenorrhea - menstruālā cikla ilgums, kas ir mazāks par trim nedēļām (ti, pārāk bieži katru mēnesi).
  • Menstruācijas, ko papildina sāpes vēderā, kas var pat izraisīt invaliditāti - algomenoreja.

Visi iepriekš minētie nav neatkarīga diagnoze. Tie ir simptomi, kas var liecināt par noteiktu slimību klātbūtni.

Kāpēc menstruāciju laikā ir neveiksmes un kādas ir saistītas ar: traucējumu cēloņiem normālā menstruālā cikla laikā

Menstruālā cikla pārkāpumi var rasties stresa dēļ, ko izraisa hormonāla neveiksme, ātrs svara zudums vai svara pieaugums, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ko izraisa hroniskas iekšējo orgānu (kuņģa, aknu uc) slimības, pastiprināta fiziskā slodze utt.

Ir arī citi, nopietnāki ciklisko kļūmju cēloņi:

Bieži vien pēc aborta, sievietēm var notikt cikla pārkāpums, kura laikā tika veikta dzemdes mehāniskā aizgriešanās. Šai procedūrai ir negatīva ietekme uz sieviešu dzimumorgāniem, un vispirms tas ietekmē menstruālo ciklu.

Jāatzīmē, ka dažos gadījumos cikla pārkāpumu neuzskata par satraucošu simptomu. Nelielas menstruāciju aizkavēšanās var rasties sievietēm atveseļošanās periodā pēc grūtniecības un zīdīšanas. Bieži vien arī ļoti mazu meiteņu ikmēneša periodi bieži neatšķiras - ciklu var noteikt 1-2 gadus.

Menstruālo traucējumu diagnostika un ārstēšana: kā ārstēt un atjaunot ciklu un ovulāciju dažādās slimībās

Galvenais cikla traucējumu ārstēšanas faktors ir patoloģijas noteikšanas savlaicīgums. Tāpēc katrai sievietei ir ieteicams vismaz reizi gadā apmeklēt ginekologu, un, ja ir kādas novirzes no parastā cikla kursa, nav vērts gaidīt noteiktā laika beigšanos starp apmeklējumiem. Vislabāk ir sazināties ar modernu specializētu centru, kurā strādā augsti kvalificēti dažādu profilu speciālisti. Sanktpēterburgā šis ir reprodukcijas centrs "Genesis".

Ja menstruālā cikla darbība ir traucēta, ārsts izrakstīs dažus izmeklējumus turpmākai pareizai ārstēšanai (ultraskaņa, kolposkopija uc), kā arī norādiet, kuri hormoni ir jāpārbauda.

Ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot ciklu, var būt atšķirīga un atkarīga no slimības rakstura:

  • Hormonālo zāļu pieņemšana - hormonālo traucējumu noteikšanā.
  • Gadījumā, ja tiek pārkāpts lutālās fāzes (vai korpusa luteuma fāzes) cikls, ārsts nosaka zāles, kas satur progesteronu.
  • Ja asiņošana ir pārāk smaga, var noteikt īpašus sāls šķīdumus, lai samazinātu asins zuduma ietekmi.
  • Ja cikla mazspēja ir saistīta ar anēmiju, ir norādīti augsti dzelzs preparāti.
  • Ir iespējams atjaunot menstruācijas, ko traucē nepareiza uzturs, pielāgojot diētu.

Sievietēm nevajadzētu pašārstēties - tikai ārsts spēj noteikt patoloģijas cēloni un izrakstīt pareizu terapiju. Sievietei būs nepieciešama pacietība, normāla miega un atpūtas režīma ievērošana, pareiza veselīga uzturs, stabils psihoemocionāls stāvoklis.

Menstruālā cikla pārtraukšana un neauglība: vai šāda diagnoze ir iespējama grūtniecības laikā un kā menstruāciju neesamība ietekmē koncepciju?

Tā kā menstruālā nevienmērība ir viens no pirmajiem reproduktīvās sistēmas patoloģijas marķieriem, rodas jautājums: vai ir iespējams iestāties grūtniecības laikā un kā menstruācijas var aizkavēties?

Ja cikla kavējumi dabā ir epizodiski, piemēram, menstruācijas nenotika vienā no mēnešiem, bet nākamais, kā gaidīts, tika nodots, tad grūtniecība ir pavisam iespējams (ar nosacījumu, ka jums ir regulāra seksuālā dzīve un nav partneru reproduktīvās sistēmas patoloģiju).

Ja cikla pārkāpumi ir pastāvīgi, tad grūtniecības iespējamība ir maza. Šādos gadījumos pirms bērna plānošanas ir jāatjauno cikls un hormoni.

Ja menstruāciju traucējumi ir saistīti ar neveselīgu sievietes uzturu, anoreksija, tad grūtniecība ir iespējama principā, lai gan šeit ir liels „bet”. Tas ir saistīts ar to, ka, tā kā sievietes ķermenim trūkst uzturvielu, auglim būs tieši tāds pats stāvoklis, tāpēc tās attīstība nav veiksmīga.

Menstruāciju traucējumu cēloņi dažādos vecumos, diagnostikas un ārstēšanas principi

Olnīcu menstruālā cikla (NOMT) ​​pārkāpumi, iespējams, ir visbiežāk sastopamais iemesls, lai dotos uz ginekologu. Turklāt šādas sūdzības var iesniegt pacienti vecumā no pubertātes līdz preclimakteriālajam periodam - tas ir, visā dzīves potenciāli reproduktīvajā fāzē.

Kāds cikls tiek uzskatīts par normālu?

Dabiskās olnīcu-menstruālā cikla ārējā izpausme - menstruācijas, kas rodas katras sievietes biežumam un ilgst visbiežāk 3-6 dienas. Šajā laikā ir noraidīts viss aizaugušais endometrija funkcionālais slānis (dzemdes gļotāda). Kopā ar asinīm viņa lūžņi iziet cauri nedaudz atvērtajam kakla kanālam maksts un tad ārā. Savu sienu peristaltiskie kontrakcijas veicina dzemdes dabisko attīrīšanu, kas var izraisīt fizisku diskomfortu.

Kuģi, kas atveras pēc audu noraidīšanas, ātri aizveras, rezultātā atjaunojas gļotādu kopējais defekts. Līdz ar to normāla menstruācija nav saistīta ar nozīmīgu asins zudumu un nerada anēmijas, smagas astēnas un invaliditātes attīstību. Vidējais asins zuduma apjoms ir līdz 150 ml, un izvadā nav asins recekļu.

Taču menstruālais cikls ir ne tikai endometrija atjaunošanas posms. Parasti tas ietver arī folikulu fāzi ar olu nogatavināšanu olnīcā, ovulāciju un sekojošo sekrēcijas fāzi ar endometrija augšanu un tā sagatavošanu iespējamai iespējamai olšūnas implantācijai. Veselai reproduktīvā vecuma sievietei ir arī anovulācijas cikli, kas netiek uzskatīti par patoloģiskiem. Tās parasti neizraisa menstruāciju ilgumu vai raksturu un neietekmē starpmenstruālā perioda ilgumu. Šādos ciklos sieviete nav auglīga, tas ir, grūtniecība nav iespējama ar viņu.

Menstruācijas sākas pubertātes laikā. Viņu izskats norāda uz reproduktīvās sistēmas gatavību iedomāties. Pirmā menstruācija (menarhe) tiek konstatēta 9-15 gadu vecumā, visbiežāk laika posmā no 12 līdz 14 gadiem. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir iedzimtība, nacionālā identitāte, vispārējā veselība un meitenes uztura pietiekamība.

Reproduktīvā perioda pabeigšanu raksturo menopauzes sākums - pilnīga un galīga menstruāciju pārtraukšana. Pirms tā sākas klimatiskais periods, kas parasti notiek vidēji 46-50 gados.

NOMC attīstības mehānisms

Olnīcu menstruālais cikls sievietes organismā ir atkarīgs no endokrīnās sistēmas. Tāpēc galvenais traucējumu cēlonis ir disormonālie traucējumi. Tās galvenokārt var rasties dažādos līmeņos, ieskaitot endokrīno dziedzeru iesaistīšanos, kas nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu. Pamatojoties uz šo menstruāciju traucējumu klasifikāciju. Pēc viņas domām, emitēt:

  • Centrālie traucējumi ar reproduktīvās sistēmas neuroendokrīnās regulēšanas augstāko centru bojājumiem. Patoloģiskajā procesā var iesaistīties kortiko-hipotalāma, hipotalāma-hipofīzes un tikai hipofīzes struktūras.
  • Pārkāpumi perifēro struktūru līmenī, tas ir, pašas reproduktīvās sistēmas orgāni. Var būt olnīcu un dzemdes ģenēze.
  • Traucējumi, kas saistīti ar citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris).
  • Traucējumi, ko izraisa ģenētiskas un hromosomu anomālijas ar iedzimtu orgānu hiper- vai hipoplaziju, galveno bioloģiski aktīvo vielu sekrēcijas traucējumi un tā sauktās atgriezeniskās saites traucējumi starp perifēriem un neuroendokrīnām struktūrām.

Jebkura līmeņa neveiksmes joprojām izpaužas dažāda veida NOMC. Galu galā, hormonālā nelīdzsvarotība izraisa izmaiņas olnīcu darbā, pat ja tām nav strukturālu noviržu. Tā loģiskās sekas ir galveno dzimumhormonu (estrogēnu un progesteronu) sekrēcijas pārkāpums. Un viņu galvenais mērķis ir dzemdes gļotādas funkcionālais slānis, bet nākamā cikla beigās viņš tiek noraidīts ar asinīm. Līdz ar to jebkuras traucējumi ķermenī var izraisīt menstruāciju rakstura un regularitātes pārkāpumus.

Endokrīnās patoloģijas ir galvenais menstruālā disfunkcijas cēlonis. Tikai diezgan nelielā gadījumu skaitā tas nav saistīts ar hormonāliem traucējumiem. Var rasties menstruālā cikla pārkāpumi, piemēram, izteiktas endometrija izmaiņas. Un reizēm tiek diagnosticēta viltus amenoreja, kad menstruālā asinīs un noraidītajā endometrijā nav iespējams iziet no dabīgā maksts atresijas vai pilnīgas aizsprostošanās ar neapstrādātu simbolu.

Disfunkciju cēloņi

Menstruālā disfunkcijas parādīšanās iemesli ir daudzi. Turklāt sieviete var vienlaikus identificēt vairākus etioloģiskus faktorus, kas izraisa funkcionālus traucējumus dažādos līmeņos.

Visticamāk tie ir:

  • Dažādi hipofīzes adenomi (acidofīli, bazofīli, hromofobiski), kas var būt hormonāli aktīvi vai var izraisīt adenohipofīzes saspiešanu un atrofiju. Slimība un Kušinga sindroms.
  • Lietojot zāles, kas ietekmē dopamīna un noradrenalīna sintēzi un metabolismu smadzeņu struktūrās, kas izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkciju. Tie ir rezerpīns, MAO inhibitori, tipiski un netipiski antipsihotiski līdzekļi, dažādu grupu antidepresanti, metoklopramīds, fenotiazīna atvasinājumi un vairākas citas zāles.
  • Virsnieru adenomas un citi audzēji, kas ražo androgēnus un kortizolu. Adrenogenitālais sindroms iedzimtas virsnieru hiperplāzijas dēļ.
  • Daži garīgi traucējumi, kas saistīti ar centrālās neuroendokrīnās sistēmas traucējumiem. Tie var būt depresīvi stāvokļi ar mērenu un smagu dažādu ģenēzes pakāpi, endogēnās slimības (šizofrēnija) akūtā stadijā, anoreksijas nerva, reaktīvie traucējumi un adaptācijas traucējumi hroniskā stresa laikā.
  • Dažādas izcelsmes hipo- vai hipertireoze.
  • Sklerocistisko olnīcu sindroms (Stein-Leventhal).
  • Olnīcu funkcijas nomākšana un atgriezeniskās saites traucējumi starp tām un hipotalāma-hipofīzes sistēmu pēc ilgstošas ​​AKK lietošanas un to pēkšņas atcelšanas.
  • Izturīgs olnīcu sindroms un priekšlaicīga dzimumdziedzeru izsīkuma sindroms. Tiem var būt arī iatrogēnas ģenēze - piemēram, tāpēc, ka sievietes atkārtoti piedalās reproduktīvo tehnoloģiju protokolos, kas stimulē hiperovulāciju.
  • Strauji nefizioloģiskas izmaiņas hormonālā līmenī, ko var izraisīt spontāna vai medicīniska aborts, narkotiku lietošana, lai ātri nomāktu zīdīšanu.
  • Dzemdes defekti un anomālijas, ieskaitot tās, ko izraisa hromosomu slimības.
  • Ķirurģijas sekas uz olnīcām un dzemdēm, radiāciju un ķīmijterapiju, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimībām. Tas var būt nozīmīgs funkcionējoša olnīcu audu apjoma samazinājums, intrauterīnā sinhija līdz dzemdes atresijas attīstībai, dzimumdziedzeru un dzemdes atdalīšana.
  • Olnīcu bojājumi olnīcās. Turklāt klīniski nozīmīgi var būt ne tikai ļaundabīgi, bet arī lieli labdabīgi audzēji ar sekundāru olnīcu audu atrofiju.

Menstruālā cikla pārtraukums pēc 40 gadiem vairumā gadījumu sakarā ar pieaugošām ar vecumu saistītām izmaiņām reproduktīvajā sistēmā. To izraisa folikulāro olnīcu rezervju dabiskā izsīkšana, palielinot anovulācijas ciklu skaitu, progresējošu hipoestrogēnu un reproduktīvās funkcijas izzušanu. Šīs izmaiņas ir visizteiktākās pirmsmenopauzes periodā, kad cikls kļūst arvien neregulārāks ar tendenci uz disfunkcionālu dzemdes asiņošanu un psiho-veģetatīvo traucējumu pievienošanu.

Menstruāciju pārkāpšana pubertātes meitenēm visbiežāk ir saistīta ar nevienmērīgu hipotalāma-hipofīzes un olnīcu sistēmu nobriešanu. Taču neaizmirstiet, ka šajā laikā var debitēt dažu iedzimtu sindromu, hromosomu slimību un reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu attīstības traucējumu klīniskās izpausmes.

Turklāt pusaudžu meitenēm bieži rodas pusaudžu traucējumi, veidojot uzturvielu trūkumus galvenajās uzturvielās un jo īpaši taukos. Tas noved pie izteikta steroīdu (ieskaitot dzimuma) hormonu sintēzes samazināšanās, kas visbiežāk izpaužas sekundārā amenorejā.

NOMC iespējamās izpausmes

Saskaņā ar iepriekšējo normālo menstruāciju periodu, visus iespējamos pārkāpumus var iedalīt primārajos un sekundārajos.

Menstruālo traucējumu simptomi var būt:

  • Mainiet starpmenstruālā perioda ilgumu. Proiomenoreja ir iespējama (cikla ilgums ir mazāks par 21 dienu) un opsimenoreja (tā pagarināšanās ir ilgāka par 35 dienām).
  • Nākamo menstruāciju aizkavēšanās, ja nav iepriekšēju cikla pārkāpumu.
  • Nav menstruāciju 6 mēnešus vai ilgāk (amenoreja) reproduktīvā vecuma sievietei.
  • Menstruālā asins zuduma apjoma izmaiņas. Ir iespējams gan tā pieaugums (hipermenoreja), gan samazināšanās (hipomenorģija). Kad pārmērīgs asins zudums runā par menometroragii.
  • Menstruāciju ilguma maiņa saīsinājuma (oligomenorejas) vai pagarinājuma (polimorforeja) virzienā.
  • Starpmenstruālās asiņainas izplūdes izskats, kas var būt atšķirīgs intensitātes ziņā - no smērēšanās līdz bagātīgam. Kad acikliska bagātīga dzemdes asiņošana, izmantojot terminu "metrorragija".
  • Klīniski nozīmīgas vietējās sāpes menstruāciju laikā, ko sauc par algomenoreju.
  • Kopējo menstruācijas simptomu parādīšanās. Tie ir dažāda rakstura galvassāpes, asinsspiediena svārstības, slikta dūša un apetītes izmaiņas un citas autonomas izpausmes. Šo stāvokli sauc par dismenoreju, un, kombinējot ar sāpju sindromu, viņi runā par algomenoreju.

Hipermenstruālais sindroms ar polihipermenoreju un / vai aciklisku disfunkcionālu dzemdes asiņošanu parasti ir cēlonis hroniskas post-hemorāģiskas dzelzs deficīta anēmijas attīstībai. Viņas simptomi bieži ir iemesls, lai dotos uz ārstu. Šajā gadījumā sieviete ir noraizējusies par palielinātu nogurumu, sirdsklauves, vispārēju vājumu, tendenci pazemināt asinsspiedienu un ģīboni. Ādas stāvoklis, mati un nagi pasliktinās, ir iespējama garīgās aktivitātes produktivitātes samazināšanās līdz vieglu izziņas traucējumu attīstībai.

Daudzām reproduktīvā vecuma sievietēm ir arī neauglība - dabiskas koncepcijas neesamība 1 gada laikā pēc neaizsargātas regulāras seksuālās dzīves. To izraisa izteikti traucējumi dominējošā folikula piešķiršanā vienā no olnīcām, olas nogatavināšanas process un spontānas ovulācijas neesamība.

Ir svarīgi saprast, ka anovulējošu ciklu klātbūtnē sieviete var patstāvīgi un neiesniegt īpašas sūdzības par menstruāciju pārkāpumiem, lai gan mērķtiecīgas aptaujas gadījumā vairumā gadījumu tiek atklāti dažādi simptomi. Šajā gadījumā pacients parasti uzskata menstruālā cikla raksturīgo pagarināšanos kā viņas individuālo iezīmi, nevis kā patoloģisku pazīmi.

Menstruāciju traucējumu pazīmes dažādās vecuma grupās

Nepilngadīgo periods

NOMT pusaudžiem var būt hipoterģiska sindroma veida vai ar tendenci uz tā saucamo juvenīlo (pubertālo) asiņošanu. Traucējumu raksturs ir atkarīgs no etioloģijas un esošajiem disormonālajiem traucējumiem. Varbūt vēlāk menarhe vai primārās amenorejas attīstība. Ir teikts, ka menstruācijas nesākas 15 gadu vecumā.

Juvenīla asiņošana notiek anovulācijas ciklos, jo folikulāro atresiju izraisa hormonālā nelīdzsvarotība. Viņi parasti mainās ar nevienmērīgiem menstruāciju periodiem, bieži vien kopā ar matu augšanas traucējumiem, nepietiekamību vai pārmērīgu ķermeņa masu. Šādā gadījumā neiro-emocionāla pārmērība, pēkšņa klimatiskās un laika jostas maiņa, miega režīma cikla pārkāpums var būt provocējošs faktors.

Reproduktīvais periods

Reproduktīvajā vecumā cikla pārkāpumus var izpausties ar cikla neveiksmi, aizkavējot nākamo menstruāciju ar turpmāku asiņošanu. Tajā pašā laikā jānošķir fizioloģiskas un patoloģiskas izmaiņas. Parasti menstruāciju pagaidu izzušana var būt saistīta ar grūtniecības sākumu, pēcdzemdību periodu un hiperprolaktinēmiju zīdīšanas laikā. Turklāt hormonālās kontracepcijas lietošanas laikā un pēc intrauterīno ierīču uzstādīšanas mainās menstruālā cikla cikls un raksturs.

Ciklu pagarināšana visbiežāk ir saistīta ar folikulu noturību. Tajā pašā laikā nenotiek nobriedušu olu šūnu ovulācija. Tā nomirst, un folikulu lielums turpina pieaugt, veidojot dažāda lieluma folikulu cistu. Tajā pašā laikā hormonālais fons atbilst cikla 1. fāzei ar hiperestrogenismu, kas izraisa endometrija progresējošu augšanu. Menstruāciju aizkavēšanās var sasniegt 6-8 nedēļas, pēc tam notiek metrorrage. Šādu dzemdes asiņošanu sauc par disfunkcionālu. Vēl viens iemesls to attīstībai ir lutālās fāzes nepietiekamība. Šajā gadījumā asiņošana notiek ovulācijas periodā, tie parasti nav bagātīgi, bet ilgstoši.

Izmaiņas olnīcās tipiskā menstruālā cikla laikā

Pēc abortiem var būt arī menstruāciju pārkāpumi. Tas var būt spontāns (ar spontānu grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā) vai medicīniski, izmantojot dažādas olšūnu / embriju noņemšanas metodes. Šajā gadījumā parasti tiek atzīmēts nākamā cikla pagarinājums, un menstruālo funkciju atjaunošana ir sagaidāma 3 mēnešu laikā. Ja abortu pavada komplikācijas, ilgstošs rehabilitācijas periods ar acikliskām asinīm, algomenorrhea nav izslēgts.

Premenopauzes un menopauzes

Visbiežāk menstruālā cikla darbības traucējumi rodas pirmsmenopauzes vecumā. Reproduktīvās funkcijas izzušana bieži vien ir saistīta ar ievērojamu anovulācijas ciklu pieaugumu, tendenci aizkavēties un asiņošanu folikulas atresijas fonā, ciklisko pārmaiņu zudumu un tā saukto menopauzes sindroma attīstību.

Dzemdes asiņošanas atsākšana menopauzes laikā ir ārkārtīgi satraucoša zīme. Galu galā reproduktīvās funkcijas atjaunošana vairs nav iespējama, un asiņošana un asiņošana šajā periodā parasti norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni.

Iespējama grūtniecība

Ir iespējama grūtniecība, kas pārkāpj menstruālo ciklu. Taču tās rašanās varbūtība ir atkarīga no disormonālo traucējumu smaguma, dzemdes attīstības lietderības un daudziem citiem faktoriem. Daudzos gadījumos menstruāciju traucējumi ir saistīti ar neauglību. Un ne vienmēr ir iespējams to novērst ar konservatīvām metodēm, bieži vien grūtniecības iestāšanās ir iespējama tikai ar asins reprodukcijas tehnoloģiju palīdzību. Un dažreiz sieviete nevar iedomāties un patstāvīgi veikt bērnu. Šajā gadījumā viņai tiek piedāvātas aizstājēju mātes un donoru programmas.

Turklāt mums nevajadzētu aizmirst, ka endokrīnās sistēmas traucējumi bieži izraisa endometrija funkcionālā slāņa nepilnvērtību un tādējādi kavē normālu olšūnu implantāciju. Tas, kopā ar nepietiekamu progesterona un hCG ražošanu, ievērojami palielina abortu risku ļoti agri un agrīnā stadijā. Šajā gadījumā sieviete var nebūt informēta par koncepciju, par menstruāciju aizkavēšanos kā citu disfunkciju.

Iepriekšējās menstruālās disfunkcijas tiek uzskatītas par faktoru, kas var sarežģīt grūtniecību. Šādas sievietes prasa īpašu uzmanību. Bieži vien grūtniecības pagarināšanai viņiem ir jālieto noteiktas hormonālas zāles. Saskaņā ar statistiku, vairākās sievietēs pēc dzemdībām menstruālo pārkāpumu patstāvīgi izlabo (menstruāciju periodiem, mūsu rakstā pēc atsauces). Un turpmākās grūtniecības tās var rasties bez lielām grūtībām.

Aptauja

Vairumā gadījumu NOMC ir labvēlīga prognoze, jo tās izraisa izmaiņas, kas sievietei nav dzīvībai bīstamas. Taču nedrīkst aizmirst, ka līdz pat 10% gadījumu ir dažādu lokalizācijas onkoloģisko slimību dēļ. Tādēļ šāda stāvokļa diagnosticēšanai nepieciešama rūpīga pārbaude, lai noteiktu menstruālā disfunkcijas patieso cēloni, lai noteiktu esošo izmaiņu raksturu un smagumu. Tieši šī taktika ļaus izvēlēties optimālu koriģējošo terapiju vai savlaicīgi veikt radikālu ārstēšanu.

Pamatpārbaudē jāiekļauj:

  • Rūpīga dzemdniecības un ginekoloģijas vēstures vākšana, noskaidrojot sūdzību laiku, iespējamo saistību ar jebkādiem faktoriem, iepriekš pastāvošu menstruāciju traucējumu faktu, menarhe vecumu (pirmās menstruācijas), koncepcijas iespējamību. Noteikti uzziniet par pārnestajām slimībām un operācijām, abortu un dzemdību skaitu un ilgumu, iepriekšējo grūtniecību gaitu un iznākumu. Svarīgi ir arī jebkādu zāļu lietošana, izmantotās kontracepcijas veids.
  • Maksts un dzemdes kakla ginekoloģiskā izpēte spoguļos, iegurņa orgānu palpēšana. Tajā pašā laikā var konstatēt strukturālas izmaiņas redzamajā gļotādā (defekti, augšana, deformācijas, krāsas izmaiņas, pietūkums), virsējo vēnu varikozas transformācijas, kontūru izmaiņas, izmērs, stāvoklis un dzemdes un piedevu struktūra. Novērtēta arī maksts izdalīšanās un dzemdes kakla kanāla raksturs.
  • Ņemot maksts no maksts sienām, kakla kanāla sūkļi, urīnizvadkanāls uz galvenajām urogenitālajām infekcijām (STD), tīrības pakāpe.
  • No dzemdes kakla uzkrājas uz onkocitoloģijas, kas ir īpaši svarīga patoloģisku fokusu klātbūtnē.
  • Grūtniecības izņēmums. Lai to izdarītu, veiciet urīna ātru pārbaudi vai nosakiet hCG līmeni asinīs.
  • Endokrīnā stāvokļa noteikšana. Ir nepieciešams novērtēt galveno hormonu līmeni, kas regulē olnīcu darbu un menstruālo ciklu. Tie ietver estrogēnu, progesteronu, hipofīzes hormonus - LH (luteinizējošo), FSH (folikulus stimulējošu), prolaktīnu. Daudzos gadījumos ir arī ieteicams noteikt vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbību, jo šo dziedzeru darbības pārkāpumi ietekmē olnīcu darbu.
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa. Visbiežāk tiek izmantoti transvaginālie un vēdera sensori. Tas ir pietiekams, lai pilnībā pārbaudītu dzemdes un dzemdes kakla, papildinājumu, parametru šķiedru, asinsvadu un reģionālo limfmezglu izpēti. Ar konservētu himēnu, ja nepieciešams, maksts vietā tiek izmantots taisnās zarnas sensors. Ultraskaņa ir vispieejamākā un vēl visai informatīvākā iekšējā orgānu vizualizācijas metode.
  • Endometrija histoloģiskā izpēte, kas iegūta, izmantojot atsevišķu dzemdes kakla un dzemdes dobuma diagnostisko curettage. Tas ir parādīts galvenokārt hipermenstruālo sindromu un metrorrāgu gadījumos.

Ja apsekojuma otrajā posmā ir pierādījumi, tiek izmantotas augsto tehnoloģiju diagnostikas metodes (CT, MRI, PET un citi). Visbiežāk tās ir paredzētas aizdomām par onkoloģisku patoloģiju.

Ārstēšanas principi

Menstruālo traucējumu ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • Asiņošanas apturēšana. Šim nolūkam var izmantot hormonālos preparātus, līdzekļus, kas ietekmē asins recēšanu un dzemdes kontraktilitāti, un dažkārt arī curettage.
  • Esošo hormonālo traucējumu korekcija, kas ir atkārtotu menstruāciju traucējumu profilakse. Ārstēšanas shēma ir izvēlēta individuāli, pamatojoties uz pacienta endokrīno profilu.
  • Lēmums par ķirurģiskās ārstēšanas iespējamību, lai likvidētu galveno cēlonis vai esošo attīstības anomāliju korekciju.
  • Ja nepieciešams - pasākumi, kuru mērķis ir stimulēt dzemdes attīstību un olnīcu aktivāciju. Plaši tiek izmantotas dažādas fizioterapijas metodes, cikliska vitamīnu terapija, fitoterapija.
  • Vienlaicīgu traucējumu korekcija (psiho-vegetatīvie traucējumi, anēmijas sindroms uc).
  • Iegūtās terapijas korekcija pamata slimībai. Piemēram, lietojot psihotropās zāles, ieteicams tos aizstāt ar modernākām, šaurāk orientētām zālēm. Protams, galīgo lēmumu par terapijas labošanu neveic ginekologs, bet gan ārstējošais ārsts (piemēram, psihiatrs, neirologs).
  • Ja jūs vēlaties iedomāties - kompleksu neauglības ārstēšanu, izmantojot konservatīvas un, ja nepieciešams, ķirurģiskas (endoskopiskas) metodes, savlaicīgu lēmumu pieņemšanu par iespēju izmantot palīgpopulācijas tehnoloģijas.

Menstruālā cikla pārtraukšana ir ļoti izplatīta problēma. Un, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, tā nozīme nav samazināta. Par laimi, dažus šo traucējumu veidus var koriģēt. Un ar savlaicīgu attieksmi pret sievietēm pie ārsta bieži vien ir iespējams izvairīties no komplikācijām, lai saglabātu pacienta augstu dzīves kvalitāti un pat tikt galā ar vienlaicīgu neauglību.

Hormonu un menstruālā cikla attiecības

Katru dienu cilvēka ķermenī notiek daudz reakciju, dažas no tām nav pilnīgas bez hormonu līdzdalības. Spilgtākā reakcija organismā, kas notiek ar hormonu līdzdalību, ir menstruācijas. Menstruālā asins sastāvs katrā ciklā ir atšķirīgs, un katrā posmā jāparāda noteiktas vērtības. Sievietēm menstruāciju laikā jāpievērš īpaša uzmanība hormonālās fona kontrolei, kā tas atkarīgs ne tikai no reproduktīvās sistēmas darbības, bet arī no ķermeņa vispārējā stāvokļa. Jebkuras izmaiņas hormonālajā fonā var izraisīt dažādu orgānu un ķermeņa sistēmu slimību attīstību.

Sievietes fiziskais un psiholoģiskais stāvoklis ir atkarīgs no hormoniem.

Kā ir hormonālā sistēma sievietēm. Menstruālā cikla un hormoni. Nepieciešamā diagnostika. Kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību menstruāciju laikā

Endokrīnie dziedzeri, kas atrodas visā ķermenī, nodrošina pilnīgu piekļuvi hormoniem asinīs. Hormonu līdzsvars katras sievietes ķermenī ir individuāls un atkarīgs no:

  • Sieviešu vecums.
  • Diena menstruālā cikla laikā.
  • Vispārējā veselība.

Hormonu līmeņa līmenis pusaudža vecumā asinīs ievērojami atšķiras no indikācijām premenopauzes sākumā. Nozīmīgu lomu sievietes ķermeņa reproduktīvās funkcijas darbā spēlē hormoni, kas tiek ražoti hipotalāmā, hipofīzes un papildinājumos. Hipotalāmu un hipofīzes atrodas īpašās smadzeņu daļās, un tās ir atbildīgas par savlaicīgu hormonu ražošanu dziedzeri.

Hipotalāms atrodas pie hipofīzes un ir atbildīgs par liberīnu un statīnu ražošanu, kas ir atbildīgi par hipofīzes pareizu darbību. Liberins ir atbildīgs par organisma nepieciešamo hormonu attīstību, statīni nepieciešamības gadījumā izraisa pārmērīgas aktivitātes apturēšanu. Šie divu veidu hormoni organismā netiek ražoti haotiski, un hipotalāms saņem signālu no visām ķermeņa sistēmām, jo ​​nepieciešams to precīzs ražojums.

Visa hormonālo fonu sistēma ir ļoti grūti strādāt, un pārkāpums kādā no tās sadaļām izraisa visu pārējo sistēmu nelīdzsvarotību. Tādējādi vairogdziedzera darbības traucējumi ir saistīti ar reproduktīvās sistēmas orgānu darbības traucējumiem.

Hipotalāms ir atbildīgs par pareizu hormonu ražošanu.

Cikls un hormoni

Hormonālais fons ir tieši saistīts ar menstruālo ciklu. Galvenie reproduktīvās sistēmas hormoni, ko sintezē hipofīzes - FSH un LH, ietekmē pielikumu darbību. Šie hormoni veido estrogēnus un progestīnus pareizā daudzumā, liekot dzemdei sagatavoties iespējamai grūtniecībai.

Menstruālo ciklu var iedalīt trīs posmos:

  1. Folikulāri Šis periods attiecas uz laiku pirms olas izlaišanas no piedevām.
  2. Ovulācijas. Laiks, kas saistīts ar olas nogatavināšanu.
  3. Luteal. Raksturīga olas izdalīšanās pēc novecošanās dzemdē.

Folikulārais periods

Šis periods parasti tiek skaitīts no pirmās menstruāciju dienas. Šajā periodā epitēlijs ir atdalīts dzemdē un dominējošā folikula nobriešana. Šīs stadijas sākumā dzemdes gļotāda ir apklāta ar asinsvadiem, un tā ir piepildīta ar barības vielām, kas paredzētas nākamajam embrijam. Sieviešu hormoni, kas rodas šajā periodā, ietekmē endometrija augšanu, tās sabiezēšanu un elimināciju. Estrogēna progesterons šajā periodā samazina preparāta aktivitāti un uzrāda zemāko līmeni asinīs. Šī sieviešu hormonu samazināšanās dēļ dzemdes epitēlija augšējais slānis tiek noraidīts un izdalās.

Tā laikā FSH līmenis palielinās. Tā turpina augt visā folikulāro stadiju, palielinot dzemdes lielumu, lai ola varētu iegūt stabilu vietu.

Folikulu stimulējošais hormons un dominējošais folikuls iegūst lielāko vērtību divas nedēļas pēc menstruāciju sākuma. Dominējošais folikuls provocē estrogēna augšanu, palielinot endometrija augšanas ātrumu. Folikulu attīstības stadija ciklā ir garākā, un tās garums samazinās līdz klimata pārmaiņu sākumam. Neskatoties uz to, ka folikulu skaits palielinās, tas neatstāj olnīcu, jo tā izvadīšanai nepieciešams luteinizējošais hormons.

Diagramma parāda dominējošo folikulu, olvadu, nenobriedušus folikulus un nobriedušu olu atbrīvošanu

Ovulācijas stadija

Ovulācijas periodā dramatiski palielinās luteinizējošā hormona līmenis, kas veicina olas nogatavināšanos piedevās. Pateicoties šim hormonam, folikulu aploksne sadalās un ola tiek atbrīvota. Ovulācijas periods ilgst no 16 līdz 48 stundām, un to raksturo olas izlaišanas beigas. Pēc šūnas atbrīvošanas luteinizējošā hormona līmenis saglabā augstāko maksimumu 24 stundas. Tas ir pareizais šī rādītāja līmenis asinīs, kas ļauj sievietei iestāties grūtniecības laikā.

Luteinizācijas periods ciklā

Šis intervāls ilgst aptuveni divas nedēļas pēc ovulācijas sākuma. Šī posma pēdējā diena ir nākamajā dienā pirms nākamā cikla menstruācijas.

Jaunas fāzes sākumā membrānā veidojies folikuls aizveras, veidojot korpusu. Tas ir corpus luteum, kas ietekmē progesterona ražošanu.

Progesterons ietekmē audus un izraisa endometrija palielināšanos dzemdē, un barības vielu uzkrāšanās veicina sagatavošanās periodu embriju piesaistīšanai.

Visas šīs izmaiņas izraisa bazālās temperatūras paaugstināšanos, ja rodas koncepcija. Tas ir progesterons un estrogēns, kas veicina piena dziedzeru cauruļvadu paplašināšanos, sagatavojot krūts nākotnes laktācijas periodam. Kas padara sāpes krūtīs pirms jauna cikla sākuma.

Ja netika novērota koncepcija, tad 2 nedēļas pēc ovulācijas sākuma mirst korpusa luteums. Šajā periodā hormonu līmenis samazinās, sagatavojot ķermenim jaunu mēslošanas iespēju.

Ja rodas koncepcija, ķermenī aug koriona gonadotropīns, kas norāda uz grūtniecības sākumu. Detalizētais hormons spēj ražot tikai membrānas.

Mēslota ola sāk ražot cilvēka koriona gonadotropīnu

Kāpēc nepieciešama hormonu testēšana? Kā hormonālas neveiksmes ir bīstamas

Ja sievietei nav patoloģisku slimību un cikla laikā nav pārkāpumu, hormonu testu veikšana ir preventīvs pasākums. Pateicoties, jūs varat redzēt:

  • Noviržu klātbūtne no normas un hormonālā fona ietekme uz sievietes ķermeni.
  • Patoloģisko audzēju augšana reproduktīvajā sistēmā.
  • Reproduktīvo orgānu darbības traucējumi.

Ar cikla izmaiņām un problēmām, kas saistītas ar reproduktīvās funkcijas izpildi, sievietei tiks pierādīts, ka viņš izturēs virkni hormonu testu. Saskaņā ar iegūtajiem datiem ārsts var noteikt ārstēšanu, kas novērš negatīvu seku rašanos.

Pat neliela novirze no normas var liecināt par patoloģijas esamību organismā, kas ietekmē ķermeni kopumā. Ja notiek hormonu izmaiņas, kas ietekmē menstruālo ciklu, tad tiek pārkāpta reproduktīvā funkcija:

  • FSH līmenis. Folikulus stimulējošā hormona līmenis organismā palielinās, ja ir hipofīzes mirstības onkoloģiskā disfunkcija vai nepietiekama papildinājumu darbība. Palielināts folikulu stimulējošais hormonu līmenis var būt organisma reakcija uz alkoholismu vai lieko svaru.
  • Ja sievietei ir hipofīzes vai aptaukošanās traucējumi, luteinizējošais hormons pazemina tā līmeni asinīs. Un sievietes var atrast luteinizējošā hormona palielināšanos, kuru olnīcu struktūrā ir arī citas izmaiņas, kas nav normas, vai ir arī smadzeņu audzēji.
  • Prolaktīns. Tas tiek ražots organismā, kas ietekmē progesterona līmeni, spēj grūtniecības laikā nomākt folikulus stimulējošo hormonu. Šie rādītāji ietekmē vielmaiņas procesus organismā. Prolaktīns nodrošina pareizu piena ražošanu zīdīšanas laikā. Ar šī hormona trūkumu vai pastiprinātu sekrēciju tiek pārtraukta folikulu sintēze, kas var traucēt ovulācijas procesu. Prolaktīna ražošanas pārpalikums novērots tādā slimībā kā hipotireoze vai hipofīzes dziedzeru funkciju traucējumi.
  • Estrogēns. Hormonam estradiolam ir liela ietekme uz ciklu. Hormonu estrogēnu ražo folikulu un tas ietekmē pareizu olas attīstību un tā izvadīšanu. Paaugstināts estradiola līmenis norāda uz virsnieru dziedzera vai olnīcu patoloģisko audzēju klātbūtni. Augsta estrogēna koncentrācija asinīs novērota sievietēm ar svara deficītu, jo organisms saņem papildu daudzumu estrogēnu no taukaudiem. Paaugstināts estrogēnu līmenis samazina sievietes grūtniecības iestāšanās iespējamību, lauza ciklu un izraisa neauglību.
  • Progesterons Augsts progesterona līmenis asinīs norāda uz nevēlamu audzēju klātbūtni papildinājumos vai virsnieru dziedzeri. Asins līmeņa pazemināšanās norāda uz reproduktīvo orgānu iekaisuma procesu. Šis hormons ietekmē arī ovulāciju.
  • Testosterons. Neskatoties uz to, ka testosterons ir tīri vīriešu hormons, kas ir atbildīgs par vīriešu spēku, tā pārpalikums organismā var izraisīt priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu. Palielināts testosterona daudzums menstruālā cikla laikā var ietekmēt ovulāciju, ilgu laiku aizkavējot menstruāciju. Testosterona līmeņa paaugstināšanās asinīs var liecināt par virsnieru dziedzeri un olnīcu mazspēju.
  • Androgēni. Šis vīriešu hormonu veids var izraisīt sievietes ķermeņa reproduktīvās sistēmas darbības traucējumus, matu augšanas līmeņa paaugstināšanos vai izraisīt neauglību. Un palielināts androgēnu līmenis samazina libido.

Mēneša cikla traucējumu cēloņi

2017. gada 15. septembris

Vispārīga informācija

Noteiktā dzīves posmā, iespējams, katrā sievietē notika cikla pārkāpums. Menstruāciju pārkāpums, ko daudzas sievietes ir pieradušas uzskatīt par kaut ko ikdienišķu, faktiski ir signāls par sieviešu veselības problēmām.

Kas ir NMC ginekoloģijā? Tas ir traucēts menstruālais cikls, kas notiek sievietēm dažādos dzīves posmos.

Neregulāra menstruācija - kavēšanās vai īsāks cikls norāda uz sievietes fiziskā vai garīgā stāvokļa pārkāpumiem. Mēneša cikls ir sava veida bioloģiskais ķermeņa pulkstenis. To ritmam nevajadzētu pamanīt un apmeklēt ārstu, lai slimības tiktu atklātas savlaicīgi. Zemāk mēs apspriedīsim, kāpēc menstruālo ciklu neizdodas un ko sievietei vajadzētu darīt šajā situācijā.

Kāds ir menstruālā cikls

Ir svarīgi skaidri zināt, kas ir menstruāciju cikls sievietēm un kāda ir normālā menstruālā funkcija.

Menarche, ti, pirmie menstruācijas periodi, meitenēm sākas no 12 līdz 14 gadiem. Cik vecumā meitenes sāk savu periodu, ir atkarīgs no viņu uzturēšanās. Dienvidu pusaudzis dzīvo agrāk. Vecākiem ir svarīgi skatīties, kad meitenes sāk savu periodu, lai saprastu, vai ķermenis attīstās normāli.

45 - 55 gadu vecumā menstruāciju periods beidzas. Šo periodu sauc par premenopauzi.

Menstruāciju laikā dzemdes gļotādas funkcionālais slānis tiek noraidīts, samazinoties progesterona ražošanai organismā. Sievietes mēneša cikls ir sadalīts trīs fāzēs.

  • 1. fāzi, folikulu, raksturo estrogēna ražošana, kuras ietekmē folikulus nobrieduši. Pēc visiem folikuliem atbrīvojas dominējošais folikuls, no kura vēlāk nonāk nobriedusi ola.
  • 2 fāžu aizvietošanas cikls ir īsākā fāze, kas ilgst aptuveni 1 dienu. Šajā laikā folikuls ir salauzts, un ola to atstāj. Ir svarīgi saprast, runājot par to, kas atšķir menstruālā cikla otro posmu, ka tas ir laiks, kad ola ir gatava apaugļošanai. Šī ir auglīgā fāze, kad var rasties koncepcija.
  • 3. fāze, lutāls - periods, kad progesterona sintēze sākas korpusa luteumā, kas radusies plīsuma folikula vietā. Progesterons nodrošina endometrija sagatavošanu, lai vēlāk ievietotu apaugļotu olu. Bet, ja nebūtu koncepcijas, pakāpeniski mirst korpusa luteums, samazinās progesterona ražošana, un endometrija pakāpeniski noraida, ti, sākas menstruācijas.

Ja tiek konstatēts progesterona deficīts, estrogēnu ražošana tiek aktivizēta un cikls atkārtojas. Lai uztvertu vieglāk, fāzes diagramma ir noderīga pēc dienas, kurā ir atzīmētas visas cikla fāzes un kā šīs fāzes tiek sauktas.

Tādējādi menstruālais cikls ir cikliska pārmaiņa, kas notiek pēc noteikta laika. Parastā cikla ilgumam jābūt no 21 līdz 35 dienām. Ja 3-5 dienu laikā ir novirze noteiktā virzienā, to nevar uzskatīt par patoloģiju. Tomēr, ja tiek konstatētas nozīmīgākas izmaiņas, tad sieviete jābrīdina, kāpēc mēneša cikls ir īsāks vai ilgāks.

Ja sievietei ir normāls menstruācijas cikls, cik dienas menstruācijas ilgums ir tikai individuāls indikators. Mēneša ilguma norma - no trim līdz septiņām dienām. Pievēršot uzmanību ilgumam, ir svarīgi apsvērt, ka šim nosacījumam nevajadzētu būt sievietei ļoti sarežģītam laikam. Galu galā svarīga iezīme ir ne tikai ilgums, bet arī fakts, ka menstruācijām nevajadzētu radīt ļoti spēcīgu diskomfortu. Šajā periodā pazūd aptuveni 100–140 ml asiņu. Ja ir bagātīgs asins zudums vai sieviete konstatē, ka kavēšanās ātrums ir pārkāpts, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ginekologu.

Cikla regulēšana notiek 5 līmeņos.

Menstruāciju traucējumu cēloņi

Faktiski menstruāciju cikla pārkāpumu cēloņi ir ļoti dažādi, un ir daudz. Parasti menstruālo disfunkciju cēloņus var iedalīt trīs grupās:

  • Pirmais ir ārējie faktori, kas ietekmē normālo ciklu. Tas nozīmē, ka etioloģiskie faktori ietekmē smadzeņu garozu. Sieviete var atzīmēt, ka cikls ir samazinājies vai, gluži pretēji, tas ir ilgāks, ja viņa pēkšņi mainīja klimatu, saglabājās ilgstošas ​​stresa stāvoklī, “apsēdās” uz stingras diētas utt.
  • Otrais ir sekas patoloģiskiem apstākļiem, kas attiecas ne tikai uz reproduktīvo sistēmu, bet arī uz organismu kopumā. Tādējādi menstruālā cikla neveiksmes cēloņi pēc 40 gadiem bieži ir saistīti ar menopauzes sākumu. Tomēr ir iespējams, ka menstruālā cikla neveiksmes cēloņi pēc 40 gadiem ir saistīti ar veselības problēmām vidējā vecuma sievietē.
  • Trešais ir zāļu ietekme. Bieži atbilde uz jautājumu, kāpēc menstruāciju cikls neizdodas, ir ārstēšana ar vairākām zālēm. Aizkavēšanās vai cita neveiksme ir iespējama gan pēc noteiktu zāļu lietošanas uzsākšanas, gan pēc to atcelšanas. Mēs runājam par hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem, antikoagulantiem, antitrombocītu līdzekļiem, glikokortikoīdiem utt.

Faktori, kas saistīti ar patoloģiskiem apstākļiem

  • Olnīcu patoloģijas - tas ir savienojums starp olnīcām un hipofīzes, olnīcu vēzi, ovulācijas zāļu stimulāciju, cikla otrā posma nepietiekamību. Arī neregulāri periodi, kas saistīti ar olnīcu patoloģiju, var būt negatīvas darba sekas, radiācija, vibrācija, ķīmiskā iedarbība. Neregulāra menstruāciju cikla cēloņi var būt saistīti ar ķirurģisku iejaukšanos olnīcās, urīna orgānu ievainojumiem utt.
  • Traucēta mijiedarbība starp hipotalāmu un hipofīzu - neregulārs cikls var būt saistīts ar pārāk aktīvu vai nepietiekamu gonadotropo hormonu izdalīšanos un atbrīvojošiem faktoriem. Cikla traucējumi dažkārt rodas hipofīzes vai smadzeņu audzēja, asiņošanas dēļ hipofīzes vai nekrozes dēļ.
  • Endometrioze - ja sievietei attīstās endometrioze, gan dzimumorgānu, gan ekstragenitālā, šīs slimības hormonālā rakstura dēļ rodas hormonu nelīdzsvarotība.
  • Asins recēšanas traucējumi - hemofilija, citas ģenētiskas patoloģijas.
  • Dzemdes sagriešana - endometrijs ir bojāts, ja curettage tiek veikta pēc aborta vai ārstēšanas nolūkos. Tā rezultātā var rasties komplikācijas - dzemdes iekaisums un papildinājumi. Ir konstatēti arī neregulāri periodi pēc dzemdībām.
  • Aknu un žultspūšļa slimības.
  • Hormonu atkarīgu audzēju parādīšanās - vēža procesi dzemdē, virsnieru dziedzeri, piena dziedzeri, vairogdziedzeri.
  • Hroniska endometrīta forma - nav pilnvērtīga endometrija.
  • Polipu gļotādas dzemde.
  • Asas "lēciens" ķermeņa svarā - gan svara zudums, gan aptaukošanās izraisa neregulārus periodus pusaudžiem un pieaugušām sievietēm, jo ​​taukaudi rada estrogēnus.
  • Infekcijas slimības var negatīvi ietekmēt olnīcas. Turklāt gan mēneša infekcijas (piemēram, vējbakas vai masaliņas), gan dzimumorgānu infekcijas var izraisīt menstruāciju neveiksmi.
  • Dzemdes anomāliju klātbūtne - starpsienas dzemdē, seksuālā infantilisms utt.
  • Endokrīnās patoloģijas - bieži saistītas ar neregulāriem menstruācijām pēc 40 gadiem.
  • Dzemdes patoloģija - audzēji, hiperplāzija.
  • Garīgās slimības - epilepsija, šizofrēnija utt.
  • Arteriālā hipertensija.
  • Sliktu ieradumu esamība.
  • Avitaminoze, hipovitaminoze.
  • Hromosomu anomālijas.

Ko darīt ar konkrētu veselības problēmu, un kā normalizēt ciklu, pastāstīs ginekologam, kurš ir jāapmeklē, ja ikmēneša "pazaudētais".

Kā var notikt cikla pārkāpums?

Cikla pārkāpums ir jāuzskata par dažādām izmaiņām tā garumā. Tajā pašā laikā ir iespējamas gan cikla ilguma izmaiņas (neregulāri, reti, bieži periodi), gan menstruāciju traucējumi.

  • Amenoreja - ikmēneša prombūtne sešus mēnešus vai ilgāk. Primārajā amenorejā pēc menstruāciju sākuma meitenēm rodas novirzes; sekundārā gadījumā pārkāpumi parādījās pēc noteikta normāla cikla perioda.
  • Oligomenorejas slimības notiek reizi dažos mēnešos (3-4). Pēc 45 gadiem šādas izpausmes var būt saistītas ar menopauzi.
  • Opsomenorrhea - trūcīgie periodi, kas ilgst ne vairāk kā 1-2 dienas.
  • Polimenoreja - ilgstoša menstruācija (vairāk nekā 7 dienas) ar normālu ciklu.
  • Hyperpolymenorrhea - ir daudz izplūdes, bet cikls ir normāls.
  • Menorģija - bagātīga un ilgstoša menstruācija (vairāk nekā 10 dienas).
  • Metrorragija ir neregulāra asiņošana, dažkārt tās var parādīties cikla vidū.
  • Proomenorrhea - biežas menstruācijas, kurās cikls ir mazāks par trim nedēļām.
  • Algomenoreja ir ļoti sāpīgs periods, kurā sieviete kļūst invalīds. Algomenoreja var būt arī primārā un sekundārā.
  • Dismenoreja - tas ir nosaukums, kas piešķirts visiem cikla traucējumiem, kas izraisa sāpes menstruāciju laikā un nepatīkamiem veģetatīviem traucējumiem: galvassāpes, nestabils noskaņojums, vemšana un slikta dūša utt.

Biežu periodu iemesls, kā arī citi iepriekš aprakstītie traucējumi var būt saistīti ar dažādām patoloģijām. Sieviete ir jābrīdina par jebkādiem pārkāpumiem. Piemēram, menstruācijas ir ļoti bieži pēc 40 gadiem var liecināt par nopietnu slimību attīstību.

Cikla pārkāpums pusaudžiem

Bieži vien, kad menstruācijas notiek, ir novēroti cikla traucējumi pusaudžiem. Šī parādība ir saistīta ar fizioloģiskiem iemesliem. Meitenēm parādās hormonālais fons, un ar to saistīti gan īsu menstruāciju cikla cēloņi, gan kavēšanās cēloņi. Pusaudžiem cikla ilgums katru reizi var būt atšķirīgs.

Veidošanās process var turpināties 1-2 gadus. Taču meitenei ir skaidri jāzina, kā aprēķināt mēneša cikla ilgumu, lai noskaidrotu, cik dienu cikls ilgst un vai notiek pakāpeniska veidošanās. Tas ir svarīgi ne tikai tiem, kam jau ir sekss, bet arī meitenēm, kurām ir jāzina cikla ilgums un higiēnas mērķi, kā arī uzraudzīt viņu veselības stāvokli. Mamma obligāti izskaidro meitai, kā pareizi apsvērt menstruāciju ciklu. Šāda aprēķina piemērs ir svarīgs arī pusaudzim.

Sekojoši patoloģiskie faktori ietekmē menstruāciju regularitāti pusaudžiem:

  • smadzeņu un membrānu infekcijas;
  • galvas traumas;
  • veģetatīvā distonija;
  • biežas saaukstēšanās;
  • dzimumorgānu infekcijas;
  • sklerocistiskās olnīcas.

Fakts, ka jaunās meitenes praktizē cieto diētu, negatīvi ietekmē ikmēneša cikla veidošanos, kā rezultātā tiek konstatēts ne tikai pārmērīgs svara zudums, bet arī hipovitaminoze un menstruāciju pārkāpumi.

Interesanti, ka menstruāciju regularitāti ietekmē pusaudžu būtība.

Ārsti nosaka vairākus citus svarīgus faktorus, kas var ietekmēt cikla veidošanos:

  • agrīna seksuālā darbība, neparasti kontakti;
  • reproduktīvās sistēmas anomālijas;
  • sliktu ieradumu klātbūtne.

Sakarā ar menstruālā cikla traucējumiem pusaudžu meitenē var rasties tā saucamā juvenīlā dzemdes asiņošana. Šo nosacījumu raksturo ilgstoši. Parasti ilgi un bagātīgi periodi ilgst vairāk nekā nedēļu. Tas noved pie anēmijas un nopietna pusaudža stāvokļa pasliktināšanās. Parasti ilgu laiku cēloņi ir saistīti ar morālu stresu vai infekcijām.

Traucēts pirmsmenopauzes cikls

Menopauzes periodā, kas sievietēm sākas no 45 līdz 55 gadiem, ne tikai tiek traucēts cikls, bet arī veģetatīvie-asinsvadu simptomi, vielmaiņas procesu traucējumi un psihoemocionālā nestabilitāte.

Menstruālo ciklu premenopauzes periodā zaudē pakāpeniska reproduktīvās funkcijas izzušana. Gonadotropīnu ražošana hipofīzes līmenī ir traucēta, kā rezultātā tiek traucēta folikulu nobriešana dzimumdziedzeros. Menopauzes periodā ir novērota luteālā nepietiekamība hiperestrogenijas fonā. Rezultātā abos cikla posmos endometrijā notiek patoloģiskas izmaiņas. Sievietei ir gan cikliska, gan acikliska asiņošana endometrija hiperplāzijas attīstības dēļ.

Ja pēc 40 menstruāciju gadiem sievietes ir kļuvušas par reti sastopamām un neregulārām vai acikliskām hemorāģijām, tas visticamāk liecina par olnīcu priekšlaicīgu izzušanu. Kāpēc cikls mainās, ārstam ir jānosaka. Agrīnā menopauzes izpausmē ir nepieciešama hormonu aizstājterapija.

Traucējumi, ko izraisa hormonālas zāles

Ja sieviete lieto kontracepcijas līdzekļus, pirmajos trīs lietošanas mēnešos var rasties starpmenstruālā asiņošana. Šāda asiņošana ir jāuzskata par normu, jo sākumā ķermenis tiek pārbūvēts, balstoties uz to, ka tas saņem hormonus un nomāc savu hormonu veidošanos. Bet, ja acikliska asiņošana izpaužas ilgāk par trim mēnešiem vai ja menstruāciju periods nav pārāk ilgs, lietojot kontracepcijas līdzekļus, visticamāk, narkotika tika izvēlēta nepareizi - varbūt sieviete saņem pārāk augstu vai zemu hormonu devu.

Izmantojot kontracepcijas līdzekļus, var attīstīties algomenoreja. Dzemdes asiņošana ar lielu varbūtību var rasties, ja sieviete lieto avārijas kontracepcijas līdzekļus. Fakts ir tāds, ka tajos ir ļoti liela hormonu deva. Tāpēc šos instrumentus nevar izmantot biežāk nekā reizi gadā.

Amenorejas attīstība ir atzīmēta, ņemot vērā ilgstošas ​​darbības progestīnu injekcijas, progestīna zāles. Tādēļ progestīnu bieži lieto sievietēm, kas ir pirmsmenopauzes vecumā, kā arī pacientiem ar endometriozi, ja nepieciešams, lai radītu mākslīgu menopauzi.

Ja cikls ir bojāts, menstruālā cikla normalizācija sievietēm tiek veikta, ņemot vērā iemeslu, kādēļ tas noticis. Tāpat, lai normalizētu ciklu, ārsts ņem vērā sievietes vecumu, klīniskos simptomus, slimības klātbūtni. Tikai pēc šīs tabletes ir paredzētas normalizācijai, vitamīnu terapija (E vitamīns uc).

Ikmēneša traucējumu ārstēšana pusaudžiem

Ja pusaudžu meitenei ir salauzts menstruālais cikls un stāvoklis ir sarežģīts ar nepilngadīgo asiņošanu, tiek veikta divpakāpju terapija.

Pirmajā posmā hemostāzi veic ar hormonāliem preparātiem, asiņošanai tiek izmantotas hemostatiskās tabletes - Vikasol, Ditsinon, aminokapronskābe.

Ar ilgstošu smagu asiņošanu, kad meitene ir norūpējusies par vājumu, reiboni un tajā pašā laikā viņas hemoglobīnu pazemina (līdz 70 g / l), ārsts pieņem lēmumu par curettage. Tālāk veiciet skenēšanas histoloģisko pārbaudi.

Ja nepieciešams, arī jāveic antianēmiska terapija (asins pārliešana, sarkano asins šūnu masa, infukols, reopolyglukīns). Dzelzs preparāti ir paredzēti arī ārstēšanas režīmā.

Pusaudžam tiek nozīmētas hormonālas zāles uz laiku, kas nepārsniedz trīs mēnešus. Anēmijas ārstēšana ilgst līdz hemoglobīna līmeņa normalizācijai.

Ja cikla veidošanās procesā traucējumi nav sarežģīti, meitenei tiek piešķirta vitamīna terapija atbilstoši cikla fāzēm. Vitamīni šajā gadījumā tiek izmantoti saskaņā ar īpašu shēmu, lai stimulētu hormonu veidošanos olnīcās. Cikliskā vitamīna terapija paredz, ka pirmajā posmā sieviete uzņem B vitamīnu kompleksu vai B1 un B6 vitamīnus. Otrajā fāzē meitenei parādās folskābe, askorbīnskābe un A, E vitamīni.

Ciklisko traucējumu ārstēšana sievietēm reproduktīvā vecumā

Menstruālā cikla ārstēšana šajā gadījumā ir līdzīga šādu traucējumu ārstēšanai pusaudžiem. Gan divdesmit gadu vecumā, gan menstruāciju cikla traucējumu ārstēšana 40 gados ar asiņošanu tiek veikta ar curettage. To veic gan diagnostiskiem, gan terapeitiskiem nolūkiem.

Tam seko hormonu terapija. Ir paredzēti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, ko lieto parastajā veidā. Ja otrā (lutālā) fāze ir nepilnīga, progesterona analogi Utrogestan vai Duphaston ir parakstīti, tie jāieņem cikla otrajā fāzē. Iespējams arī reģistratūra 17-OPK, Norkolut.

Ir svarīgi aizpildīt cirkulējošo asins tilpumu, kuram izmanto koloidālus šķīdumus. Praktizēja arī antianēmisku ārstēšanu, simptomātisku hemostāzi. Ja skrāpēšana nedarbojās, ārsts var izlemt par endometrija histerektomiju vai ablāciju (dedzināšanu).

Svarīgi ir arī pareizi ārstēt ar tām saistītās slimības, kas var izraisīt cikla traucējumus. Tātad, hipertensijas gadījumā ir svarīgi lietot zāles, ierobežot sāls uzņemšanu, kā arī šķidrumus. Kad aknu patoloģijai ir jāievēro pareiza diēta, ņemiet hepatoprotektorus.

Dažas sievietes arī izmanto tautas aizsardzības līdzekļus. Tomēr šādas metodes ir jāīsteno ļoti uzmanīgi, jo bez konsultēšanās ar ārstu pastāv nopietnas patoloģijas risks. Un pat menstruāciju cikla pārkāpums pēc 45 gadiem, ko sieviete uztver kā menopauzes sākumu, ir pamats medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Tā kā cikla traucējumi var izraisīt neauglību, sievietēm reproduktīvā vecumā, ja nepieciešams, jāparedz Horiogonin un Pergonal zāles, kas stimulē aktīvo folikulu attīstību. Lai stimulētu ovulāciju, jālieto klomifēns.

Asiņošana menopauzes laikā

Ja asiņošana menopauzes periodā, pacientam ir jāizraksta dzemdes kurets. Patiešām, asiņošana var liecināt par nopietnām patoloģijām, jo ​​īpaši ar netipisku hiperplāziju vai endometrija adenokarcinomu. Dažreiz ārsts var nolemt būt histerektomija.

Dažreiz menopauzes periodā pacientam ir parakstītas zāles, gestagēni: Depo-Provera, Duphaston, 17-OPK.

Ārstēšanas laikā var parakstīt antiestrogēnu zāles - Danazol, Gestrinon, 17a-etinyl testosterone.

Secinājumi

Menstruāciju pārkāpuma gadījumā jautājums par to, kā atjaunot menstruāciju ciklu, ir nekavējoties jāatrisina jebkura vecuma sieviete. Tiem, kas ir ieinteresēti, lai atjaunotu menstruāciju ciklu ar tautas līdzekļiem, jāatceras, ka šādas izpausmes ir tikai simptoms simptomiem, kas ir atbilstoši jāārstē atbilstoši speciālista noteiktajai shēmai.

Ne vienmēr ir nepieciešams lietot hormonālās tabletes, lai atjaunotu menstruāciju, lai novērstu šādas problēmas. Dažreiz sievietei, kurai ir svarīgs jautājums par menstruālā cikla atjaunošanu bez hormoniem, pat palīdz mainīt dienas režīmu un uztura paradumus. Piemēram, sievietes, kas cieš no aptaukošanās, palīdz normalizēt svaru. Un tiem, kas nodarbojas ar ļoti stingru diētu, ir pietiekami palielināt kaloriju patēriņu un pārvarēt organisma izsīkumu. Jebkurā gadījumā, kad cikls ir „nepareiza darbība”, gan jaunām meitenēm, gan sievietēm ar menopauzi, ir svarīgi konsultēties ar ginekologu, kurš jums pateiks, kā rīkoties.