Endometrija polipu noņemšana: kā veikt operāciju, sagatavoties tam un sekas

Endometrija polips ir viens no endometrija hiperplāzijas veidiem, tas ir, tās iekšējā slāņa augšana. Izglītības šūnas var pakāpeniski uzkrāt izmaiņas, kas tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām, un pēc tam pārvēršas endometrija vēzī. Tātad dzemdes ķermeņa polips pati par sevi vēl nav pirmsvēža slimība, bet adenomatozi polipi ir priekštecis.

Visprecīzākā metode slimības diagnosticēšanai ir histeroskopija, kuras laikā tiek veikta polipu biopsija, un vēlāk tā histoloģiskā izmeklēšana, tas ir, nosaka, kuras šūnas un audi tā sastāv. Jebkurš endometrija polips, kas tika konstatēts histeroskopijas laikā, ir jānoņem.

Kā noņemt dzemdes polipu

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka diagnostikas curettage neļauj visos gadījumos atbrīvoties no šīm struktūrām. Polipi, kas sastāv no blīviem audiem - muskuļainiem, šķiedrainiem (īpaši dziedzeru šķiedru polipam, jūs varat uzzināt vairāk no mūsu iepriekšējā raksta) šādā veidā tiek izņemti īpaši slikti - to biežums pēc curettage ir tikai 12%. Pat vienlaicīga endoskopiskā kontrole neļauj izvairīties no slimības atkārtošanās.

Efektīvai patoloģisko audu izvadīšanai vajadzētu ietekmēt visu endometriju, kas atrodas zem tās veidošanās, līdz tās dziļajam pamata slānim. To var panākt tikai ar histeroskopisku iejaukšanos.

Endometrija polipu atdalīšanas metodes ietver parasto histeroskopisko iekārtu izmantošanu, kā arī elektrokirurgisko paņēmienu vai lāzera vadu izmantošanu. Endometrija polipu noņemšana ar lāzeru ir mūsdienīga tehnoloģija, kas ļauj pilnībā atbrīvoties no nevēlamiem audiem, samazina asiņošanas iespējamību no izņemšanas vietas, samazina recidīvu biežumu. Tomēr parastajam histeroresektoskopijai, ar pienācīgu sagatavošanos un izpildi, ir ļoti labi rezultāti.

Kā sagatavoties operācijai

Pirms dzemdes polipu noņemšanas tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

  • dzemdes kakla pārbaude spoguļos, kas palīdz novērtēt tā stāvokli, kakla kanāla formu, iekaisuma procesa vai orgānu bojājumu klātbūtni; tas ir svarīgi, jo caur dzemdes kakla kanālu tiks ievietoti instrumenti dzemdes manipulācijai;
  • baktēriju pārbaude no dzemdes kakla virsmas un maksts sienām, lai pierādītu, ka sievietei nav dzimumorgānu bakteriāla iekaisuma, pretējā gadījumā ir dzemdes infekcijas risks, kas izraisīs endometrītu;
  • citoloģijas uztriepes;
  • transvaginālā ultraskaņas pārbaude, kurā sensors tiek ievietots maksts un pārbauda dzemdi bez traucējumiem, kas rada vēdera sienu;
  • vispārēja klīniskā pārbaude - asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās) un urīns, mikrosakcija sifilisam, HIV asins analīzes, vīrusu hepatīta marķieri, elektrokardiogramma, plaušu fluorogrāfija, terapeita izmeklēšana.

Kontrindikācijas polipu noņemšanai:

  • gan banālas floras, gan seksuāli transmisīvās infekcijas (piemēram, hlamīdijas) izraisītas maksts, dzemdes kakla, dzemdes vai piedēkļu iekaisuma slimības - operācija tiek veikta pēc šo slimību atbrīvošanas;
  • dzimumorgānu kandidozes (sēnīšu) vai bakteriālās vaginosis (vaginālā disbioze) paasināšanās;
  • intensīva asiņošana no dzimumorgāniem, ko izraisa endometrija hiperplāzija vai citi cēloņi, pirms tas apstājas;
  • grūtniecība;
  • dzemdes kakla patoloģija, kas novērš histeroskopisku instrumentu turēšanu dzemdē (vēzis, stenoze, smaga cicatricial deformācija pēc pārtraukumiem darba laikā uc);
  • smagas vienlaicīgas slimības dekompensācijas stadijā (piemēram, cukura diabēts ar augstu glikozes līmeni asinīs un glikozēts hemoglobīns, arteriāla hipertensija ar augstu asinsspiediena rādītājiem) vai paasinājumi (piemēram, kuņģa čūla, bronhiālā astma uc);
  • akūta elpceļu infekcija.

Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās endometrija polipu noņemšanai. Nedēļā pirms procedūras vēlams izmantot seksuālo atpūtu vai prezervatīvu lietošanu. Labāk nav izmantot douching, maksts tabletes, svecītes un krēmus jebkādiem mērķiem.

Dienu pirms operācijas pusdienās jūs varat lietot sagremojamo ēdienu, likvidējot melno maizi, kāpostus, pupiņas, un no vakariņām labāk ir atteikt vai dzert glāzi kefīra. Šķidrums nav ierobežots. No rīta operācijas nedrīkst ēst brokastis un dzērienus. Vakarā un no rīta tiek veikta tīrīšanas klizma, kā to noteicis ārsts.

Piemērotu darbības laiku nosaka ārsts, parasti tas ir 2-3 dienas pēc menstruāciju beigām, tas ir, 6-9 dienu cikla, jo šajā laikā endometrija vēl nav atguvusies, bet menstruālā atgrūšana jau ir pabeigta. Šajās dienās polipi ir labāk redzami, tos ir vieglāk noņemt, retāk ķirurģiju pavada komplikācijas, piemēram, asiņošana.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģija endometrija polipu likvidēšanai parasti notiek slimnīcā. Hospitalizācijas ilgums ir īss, nepārsniedzot vairākas dienas.

Pacients atrodas ginekoloģiskā krēslā, sāk ievadīt sāpju zāles intravenozi. Šajā gadījumā sieviete aizmigusi un neko nejūt. Vispārējo intravenozo anestēziju var aizstāt ar spinālās anestēzijas vai pat endotrahas anestēziju. Lēmumu par anestēzijas veidu pieņem anesteziologs atkarībā no daudziem faktoriem, tostarp:

  • iespējamo manipulācijas ilgumu un tā apjomu;
  • vienlaicīgas slimības;
  • narkotiku nepanesība, alerģijas gadījumi pret pretsāpju līdzekļiem;
  • komplikāciju iespēja operācijas laikā.

Jebkurā gadījumā ir nepieciešama adekvāta anestēzija, jo sāpes un citas negatīvas reakcijas var rasties, ja kakla kanāls tiek paplašināts, lai injicētu histeroskopu.

Kā tiek veikta operācija?

Pēc tam, kad pacients nonāk anestēzijā, ginekologs apstrādā ārējos dzimumorgānus ar antiseptisku risinājumu un ievieš dzemdes kakla kanāla paplašinātājus - īpašus instrumentus, kas “izstiep” kanālu līdz vēlamajam izmēram, lai bez maksas ieviestu histeroskopu. Dzemdes dobums ir piepildīts ar šķidrumu vai gāzi, lai izlīdzinātu sienas.

Efektīva endometrija polipu noņemšanas metode - histeroresektoskopija

Atsevišķi polipi, kuriem ir labi iezīmēta kāja, tiek noņemti ar šķērēm vai knaibles, kas ievietotas caur histeroskopu. Šos instrumentus vizuāli kontrolē (histeroskops ir aprīkots ar miniatūru videokameru, kas ļauj aplūkot darbības zonu) veic polipam un tiek sagriezts. Šādu procedūru var veikt, izmantojot resektoskopu cilpu. Lāzera noņemšana no polip notiek vienādi. Pēc izņemšanas intervences vieta tiek rūpīgi pārbaudīta, lai nodrošinātu izglītību.

Ja polips atrodas pie olvadu mutes, ir tehniskas grūtības operācijā, jo šajā vietā dzemdes siena ir ļoti plāna, tikai 3-4 mm, un tās bojājuma risks palielinās. Tāpēc tiek izmantota polipu mehāniska atdalīšana, un visbiežāk tiek atteikta elektriskā rezekcija.

Resektoskopiju ar cilpas elektrodu (elektroķirurģisko polipropomiju) biežāk izmanto, lai noņemtu lielus bojājumus, kas atrodas pie dzemdes sienas (pie sienas) ar blīvu šķiedru struktūru. Virzieties uz polipu un nogrieziet to zemē. Ja noņemšana tiek veikta mehāniski, vispirms to atskrūvē, un tad polipropilēna kāju papildus noņem ar šķērēm vai spaiņiem, kas ievietoti caur histeroskopu. Tajā pašā laikā dzemdes kakla kanāls paplašinās ar Gegara pagarinātājiem.

Cik ilgi noņemšana ilgst? Intervences laiks ir atkarīgs no operācijas sarežģītības, polipu lieluma, atrašanās vietas, ginekologa pieredzes un daudziem citiem faktoriem. Vidēji manipulācijas ilgst aptuveni 30 minūtes. Ar vairākiem veidojumiem, tehniskām grūtībām, kas saistītas ar histeroskopu vai pašas veidnes izņemšanu, iejaukšanās ilgst ilgāk. Anestēzijas ilgums arī palielinās, ja nepieciešams.

Periods pēc operācijas

Parasti 2-3 dienu laikā pēc endometrija polipu noņemšanas pacients atbrīvojas. Viņi ir niecīgi, „smēruši” un iziet paši, tiklīdz izņemšanas vietu „dziedina”. Pacientam var rasties neliela diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā un ārējā dzimumorgānu zonā, tā nav bīstama un saistīta ar dzemdes kakla atjaunošanu.

Ja kuņģa sāpes pēc iejaukšanās, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Jūs varat izmantot instrumentus taisnās zarnas svecīšu veidā, tie ir drošāki un ne mazāk efektīvi kā parastie pretsāpju līdzekļi.

Ja palielināsiet sāpes un palielināsiet asiņošanu, kā arī ilgumu, kas ilgāks par 5-6 dienām, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Šādas pazīmes norāda uz procedūras sarežģījumiem.

Histeroskopijas un polipu noņemšanas negatīvās sekas:

  • dzemdes sienas perforācija (perforācija);
  • endometrīts;
  • asiņošana no izglītības izņemšanas vietas.

Pirmajās 2-3 dienās sievietei var būt drudzis. Visbiežāk tas ir hroniskas iekaisuma procesa pasliktināšanās sekas olvados. Turklāt pēc vairāku polipu noņemšanas dzemdes sieniņā rodas aseptisks (bez kauliem) iekaisums - dabiska ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir atjaunot gļotādas integritāti.

Ar komplikāciju parādīšanos bieži tiek veikta atkārtota histeroskopija, kā arī dzemdes, antibiotiku, detoksikācijas līdzekļu un hormonu curettage.

Ieteikumi pēc izglītības atcelšanas iekaisuma komplikāciju profilaksei:

  • seksuālā atpūta nedēļas laikā, kamēr dzemdes kakla stāvoklis tiek atjaunots;
  • izvairoties no maksts tamponu lietošanas;
  • douching un maksts devu formu lietošana nav jāveic bez ārsta receptes.

Ko nevar darīt pirmajā nedēļā pēc operācijas:

  • doties uz saunu, vannu;
  • ņem karstu vannu;
  • staigāt līdz baseinam vai solārijam;
  • nodarboties ar sportu, veiciet smagu fizisku darbu.

Galvenie jautājumi, kas ilgtermiņā rodas pēc polipu noņemšanas

Kad sāksies menstruācijas?

Neskatoties uz formu izņemšanu, sievietes hormonālais fons netiek traucēts, tāpēc menstruāciju periodi pēc endometrija polipu atdalīšanas notiek laikā, ir iespējama tikai neliela novirze menstruāciju sākumā. Ikmēneša bagātība - atgūšanas perioda norises variants. Tomēr, ja tās nokļūst dzemdes asiņošanā, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Kad jūs varat saņemt grūtniecību?

Grūtniecība pēc endometrija polipu noņemšanas var rasties jau pašreizējā ciklā, ja hormonu terapija netiek uzsākta. Tomēr tas nav pilnīgi labvēlīga notikumu attīstība, jo sievietei ir nepieciešama rehabilitācija pilnīgai atveseļošanai.

Optimālais periods, kurā dzemdes iekšējais slānis ir pilnībā atjaunots, ir 3 mēneši. Šim periodam ir jāparedz kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. To atcelšana izraisa tā saukto re-play efektu, kura dēļ palielinās grūtniecības iespējamība. Ja endometrija polipi bija neauglības cēlonis, tad šobrīd notiek visizdevīgākais ieņemšanas brīdis.

Kāda ārstēšana ir noteikta pēc endometrija polipu noņemšanas?

Jautājums par hormonālo zāļu izrakstīšanas lietderību joprojām ir pretrunīgs. Daži ārsti uzskata, ka, novēršot mazu polipu, var izvairīties no zāļu terapijas. Citi apgalvo, ka hormonu terapija ir piemērota, jo tā ietekmē normālas endometrija funkcijas atjaunošanu. Hormoni ir paredzēti funkcionāliem dziedzeru polipiem, adenomatoziem veidojumiem, kā arī polipu kombinācijai ar endometrija hiperplāziju.

Parasti ordinē kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus vai progestogēnus (Duphaston). Zāļu izvēli, tā devu un uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts. Parasti tas ir 3 mēneši. Bieži vien sievietēm tiek piedāvāts uzstādīt intrauterīnu ierīci, kas satur Levonorgestrel - Mirena. Šīs darbības, papildus endometrija funkcijas atjaunošanai, ir paredzētas grūtniecības plānošanai.

Pacienta klīniskā uzraudzība, kurš tika izņemts gada laikā.

Kā notiek operācija, lai dzemdē izņemtu polipu?

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka visi dzemdes audzēji ir jānoņem. Tas pats attiecas uz polipiem, kas ir apaļas vai sēņu formas veidojumi uz orgāna gļotādas, protams, daudzi pacienti baidās izmantot radikālus ārstēšanas pasākumus, it īpaši, ja polipi neizraisa diskomfortu. Lai veiktu objektīvu lēmumu, apsveriet, kādi riski pastāv ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, un vai tas ir patiešām nepieciešams ar nelieliem polipu izmēriem.

Kad ir nepieciešama operācija?

Galvenais polipu parādīšanās cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, kad sievietes organismā trūkst progesterona un estrogēna pārpilnība.

Endometrija polipu izmērs dzemdē var sasniegt 15 mm vai vairāk. Ja diagnosticētā izglītība nepārsniedz 5-6 mm un nerada diskomfortu, tas vienkārši tiek novērots. Dažos gadījumos polipās augšanas izzūd pašas.

Ja dzemdes apakšā esošais polips sasniedz 5-7 mm, tam nepieciešama ārstēšana. Dažas hormonālas zāles samazina audzēju augšanu un mazina to simptomus.

Ja nav klīniska attēla, ir iespējama cieša novērošana. Palielinājuma dinamikas gadījumā tiek veikta ķirurģiska izgriešana.

Polipu izmēri, kas pārsniedz 13 mm, tiek uzskatīti par lieliem.

Tie parasti izraisa raksturīgus simptomus:

  • sāpes cirkšņos;
  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • smērēšanās.

Šāds klīniskais attēls runā par iespaidīgo audzēja lielumu, tāpēc tas var pakļauties regulāriem mehāniskiem kairinājumiem. Šādā gadījumā darbība ir nepieciešama bez neveiksmes.

Poliķi augoši var izzust paši.

Jebkurā gadījumā lēmumu par izraidīšanu veic ārstējošais ārsts, kurš pārrauga progresa dinamiku.

Kopumā šādos gadījumos ir norādīts polipropomija:

  • problēmas, kas saistītas ar koncepciju vai grūtniecību;
  • olvadu vai kakla lūmena aizsprostojums;
  • lieli polipu izmēri, kas izraisa diskomfortu, tostarp smagu asiņošanu;
  • polipola deģenerācijas iespējamība ļaundabīgā formā.

Kādu cikla dienu dzēst?

Polipu noņemšana optimāli tiek veikta menstruālā cikla 6. – 9. Dienā. Šajā periodā veidošanās ir labāk redzama, jo menstruālā atgrūšana jau ir beigusies, un endometrija nav pilnībā atguvusies.

Kā sagatavoties operācijai?

Dažiem nopietniem preparātiem nav nepieciešams noņemt polipu, bet ir paredzēti daži ierobežojumi. Nedēļu pirms procedūras ieteicams atturēties no intīmas intimitātes.

Tāpat nevēlams:

  • douching
  • sveces,
  • maksts tabletes,
  • medicīnas tamponi.

Operācijas priekšvakarā ieteicams lietot viegli sagremojamu pārtiku. Ir jāaizliedz melnā maize, kāposti un pupiņas. Vakarā vakariņas vietā labāk dzert glāzi kefīra.

Operācijas dienā brokastis un jebkāda veida šķidrumi ir izslēgti.

Kādi testi jāveic?

Pirms operācijas katram pacientam veic šādas diagnostikas procedūras:

  1. Ginekoloģiskā krēsla pārbaude ar spoguli; ārsts novērtē dzemdes kakla iekaisumu un citu bojājumu gadījumā, pārbauda dzemdes kakla kanālu, caur kuru rīki tiks atrasti noņemšanas laikā;
  2. Citoloģiskās uztriepes, lai izslēgtu ļaundabīgus procesus;
  3. Bakterioloģiskā uztriepes pārbaude, lai izslēgtu bakteriālu infekciju, jo pastāv risks, ka tas nonāk dzemdē, kā rezultātā var attīstīties endometrīts;
  4. Transvaginālā ultraskaņa, kas atklāj polipoālu bojājumu atrašanās vietu un lielumu;
  5. Vispārējā klīniskā pārbaude (vispārēja un bioķīmiska asins analīze, urīna analīze, elektrokardiogramma, fluorogrāfija, HIV un vīrusu hepatīta analīze, mikrosakcija sifilisam).

Tikai pēc visu iepriekš minēto analīžu rezultātiem pacientam ir atļauts veikt operāciju.

Anestēzijas izņemšana un veidi

Polipoīdu augšanu dzemdē izņemšanas procedūru sauc par polipropomiju.

Darbība tiek veikta vairākos veidos, atkarībā no:

  • veidojumu veidu un lielumu
  • pacienta vecums un vispārējais stāvoklis.

Pārcelšanās ilgums ir atkarīgs no operācijas sarežģītības un var ilgt no 20 minūtēm līdz vairākām stundām.

Polipu noņemšana optimāli tiek veikta menstruālā cikla 6. – 9. Dienā.

Vairumā gadījumu polipropomiju veic vispārējā anestēzijā, vietējo anestēziju norāda tikai ar lāzera atdalīšanu un gadījumā, ja ir kontrindikācijas vispārējai anestēzijai.

Histeroskopija

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tiek novērots viss izņemšanas process. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu ierīci ar kameru, kas operācijas laikā tiek ievadīta dzemdes dobumā un izseko polipu atrašanās vietu, kā arī tā izmēru un formu.

Tad, izmantojot speciālu rīku, polips tiek izgriezts vai “atskrūvēts”, viss process tiek parādīts monitorā.

Histeroskopijas ilgums var ilgt no 15 minūtēm līdz 2,5 stundām atkarībā no operācijas sarežģītības.

Metāllūžņi

Šī ķirurģijas metode tiek uzskatīta par mazāk efektīvu, jo polipu noņemšana notiek "pieskaroties". Šajā gadījumā recidīvi rodas 30% gadījumu.

Manipulāciju veic vispārējā anestēzijā un tikai kontrindikāciju gadījumā izmanto vietējo anestēziju.

Darbība sastāv no šādiem procesiem:

  1. Pacientam tiek piešķirta narkotika dzemdes sienu paplašināšanai.
  2. Tiek veikta anestēzija.
  3. Paplašināšanas ierīces tiek ievietotas kakla kanālā.
  4. Caur dzemdes kakla kanālu orgānu dobumā ievieto vagonu, īpašu rīku, kas atgādina karoti, un endometriju noņem ar vieglām presēšanas kustībām. Sākotnēji manipulācijas notiek polipā, tad pamazām pāriet uz dzemdes kakla iekšējo kaklu, tādējādi apstrādājot visu orgānu dobumu.
  5. Skrāpēšanas vietu apstrādā ar jodu.

Ja operācijas laikā tiek konstatēti vairāki polipi, tie sākotnēji tiek noņemti, pēc tam tiek apstrādāta visa dzemdes dobums.

Skrāpēšana notiek atsevišķi. Vispirms noņemiet dzemdes kakla kanāla polipu un pēc tam proliferāciju dzemdē.

Pēc operācijas pacients ir atkārtoti histeroskopija, lai izslēgtu atlikušos audzējus. To atklāšanas gadījumā tiek atkārtota skrāpēšana.

Šī metode prasa papildu hormonālo terapiju, lai novērstu infekcijas risku pēcoperācijas periodā.

Lāzera polipropomija

Lāzera polipropomija ir novatoriska polipu noņemšanas metode. Tas novērš endometrija audu atkārtošanos un bojājumus, nevis ķirurģiju.

Pirmkārt, lāzerterapija ir paredzēta jaunām un nepārtrauktām sievietēm, kurām ir svarīgi saglabāt reproduktīvo funkciju. Noņemšana ar lāzeru neatstāj rētas un rētas uz endometrija audiem, tāpēc nākotnē sievietēm nebūs problēmu ar koncepciju. Tomēr šī metode ir parādīta tikai vieglos gadījumos, kad kāja ir redzama polipā.

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Atkarībā no polipās izplatības lieluma un veida tiek izmantots spēcīgāks vai vājāks lāzers.

Izņemšana notiek, pieliekot fiksētu lāzera staru patoloģiskajam audam, pēc tam laukums ātri sadedzinās. Procedūras ilgums aizņem 20-30 minūtes.

Pirms pacienta izņemšanas tiek veikti šādi pasākumi:

Lāzera staru iedarbības rezultātā notiek patoloģiska fokusa rūpīga novirzīšana, nesabojājot veselus audus. Tas palīdz izvairīties no sāpēm pēcoperācijas periodā un pēc iespējas paātrina atveseļošanās procesu.

Resektoskopija

Tas ir vēl viens drošs un efektīvs veids, kā noņemt polipus. Izgriešana notiek ne tikai uz dzemdes funkcionālo, bet arī uz pamata slāni, kas samazina recidīvu rašanos.

Pēc resektoskopijas atveseļošanās ir ātra, bet antimikrobiālie līdzekļi joprojām būs nepieciešami.

Tāpat kā lāzera noņemšanā, resektoskopijas novērošana novērš izglītību, neietekmējot veselus audus. Šī metode neizraisa hormonālo nelīdzsvarotību un neietekmē menstruālo ciklu, tāpēc to lieto reproduktīvā vecuma sievietēm.

Pirmkārt, lāzerterapija ir paredzēta jaunām un nepārtrauktām sievietēm, kurām ir svarīgi saglabāt reproduktīvo funkciju.

Procedūru veic vispārējā anestēzijā. Dzemdē ievieto īpašu ierīci - endoskopu, kuras beigās kamera ir fiksēta. Sākotnēji tiek diagnosticēts orgāns, kad tiek konstatēts polips, tas tiek nekavējoties izgriezts, izmantojot augstfrekvences strāvu. Šādā gadījumā visas manipulācijas tiek parādītas monitora ekrānā.

Pēc resektoskopijas sievietēm var būt sāpes vēdera lejasdaļā, kas otrajā dienā izzūd un pēc tam pilnībā izzūd. Vairumā gadījumu pēc procedūras nav nepieciešama hospitalizācija.

Kad jums ir nepieciešama histerektomija?

Histerektomija ir dzemdes pilnīga izņemšana. To veic, konstatējot vēža šūnu veidošanās un vairāku polipožu augšanu. To reti lieto reproduktīvā vecuma sievietēm.

Atšķirībā no iepriekš aprakstītajām polipu noņemšanas metodēm histerektomija prasa ilgu atveseļošanos medicīnas personāla uzraudzībā.

Pēc operācijas polipu audi tiek nosūtīti histoloģijai. Turpmākās ārstēšanas taktikas tiks noteiktas, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem. Parasti pēc histerektomijas tiek noteikta hormonu terapija.

Cik ilgi man vajadzētu palikt slimnīcā pēc polipu noņemšanas?

Atkarībā no polipu noņemšanas metodes, izņemot histerektomiju, uzturēšanās slimnīcā pēc operācijas ilgst ne vairāk kā 3-4 stundas.

Pēc šādām ļoti efektīvām ārstēšanas metodēm kā lāzera polipropomija un histeroskopija būs nepieciešama tikai anestēzijas atveseļošanās.

Nākamajā mēnesī pēc operācijas jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • Atteikties no jebkādas fiziskas slodzes;
  • Veikt ārsta izrakstītās zāles;
  • Izslēdziet jebkādas maksts iejaukšanās (tamponi, sveces, douching, intīma intimitāte);
  • Ievērot intīmo higiēnu;
  • Nelietojiet saunas, pirtis, peldbaseinus;
  • Nelietojiet karstu vannu, ieteicams peldēties dušā ar siltu ūdeni;
  • Nelieciet priekšmetus, kas ir smagāki par 3-4 mārciņām.

Mēnesi vēlāk tiek atjaunota dzemdes iekšējā virsma un notiek endometrija atjaunošanās.

Lai paātrinātu procesu, ārsts var izrakstīt hormonālas zāles, kas satur estrogēnu un progestogēnu, piemēram, Yarina. Noņemot vienu polipu, papildus terapija parasti nav nepieciešama.

Iespējamās komplikācijas

Retos gadījumos pēc polipu noņemšanas var rasties šādas komplikācijas:

  • Polipozes atkārtošanās;
  • Diskomforts un maigums seksuāla kontakta laikā;
  • Ilga menstruāciju aizkavēšanās (vairāk nekā 3 mēneši);
  • Bagātīga asins izplūde;
  • Endometrija infekcijas bojājums;
  • Dzemdes perforācija (var notikt pēc aklās zarnas);
  • Rētas un adhēzijas, kas apgrūtina sterilitāti vai pat noved pie tā;
  • Vēža procesu attīstība (tie ir ārkārtīgi reti gadījumi, kas rodas nepilnīgu polipožu izņemšanas rezultātā).

Pēc operācijas regulāri jāapmeklē ginekologs. Jebkuriem traucējošiem simptomiem ir jābūt iemeslam neplānotiem ārsta apmeklējumiem. Komplikāciju gadījumā speciālists veiks pareizu ārstēšanas taktiku. Bieži tiek veikta atkārtota histeroskopija, tad tiek noteikti antibakteriālie, hormonālie un detoksikācijas līdzekļi.

Vienu mēnesi pēc iejaukšanās tiek atjaunota dzemdes iekšējā virsma un notiek endometrija atjaunošanās.

Ir svarīgi zināt, ka pirmajās 2-3 dienās pēc operācijas sievietei var būt drudzis. Jūs nedrīkstat panikas, jo tas ir dabisks iekaisuma procesa pasliktināšanās olvados.

Bieži pēc polipu noņemšanas novērota baktēriju iekaisums, kas ir arī dabiska ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir atjaunot gļotādu.

Papildu noderīgs video par dzemdes kuretēšanu un iespējamām komplikācijām pēc operācijas:

Polipu noņemšana ir radikāla ārstēšana, ko daudzi pacienti baidās. Bet novatoriskas polipropomijas metodes ir tikai ātras un nesāpīgas mini operācijas. Tomēr ar atsevišķiem maziem veidojumiem, kas neizraisa diskomfortu, ieteicams izvēlēties taktiku, kas tiek gaidīta. Sievietei vissvarīgākais ir atrast speciālistu, kuram viņa var uzticēt savu veselību.

Kāda ir ārstēšana pēc endometrija polipu noņemšanas dzemdē: ārstu ieteikumi un atgriezeniskā saite no sievietēm

Polipi un hiperplāzija ir visizplatītākie procesi, kas var rasties dzemdes dobuma iekšējās uzlikas gadījumā.

Saskaņā ar ziņojumiem apmēram 25% sieviešu var ciest no šīs slimības.

Slimība var rasties dažāda vecuma sievietēm.

Bet visbiežāk to diagnosticē pacienti ar premenopauzējošu vecumu, kā arī tiem, kas atrodas menopauzes periodā.

Dzemdes polips var būt viens vai vairāki.

Patoloģijas būtība

Endometrija polip ir audzēja labdabīgs audzējs, kas dažos gadījumos var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Kas vēl ir bīstami polipi, lasiet šeit.

Visbiežāk ļaundabīgs audzējs rodas adenomatozo polipu klātbūtnē, tomēr ļaundabīgo audzēju risks pastāv jebkurā gadījumā.

Ja mēs aplūkojam neoplazmu no mikroskopiskā viedokļa, tas ir augums no bazālā slāņa šūnām, kurās dziedzeri atrodas haotiskā secībā, un polipa struktūrā var būt arī saistaudi.

Pulpīgai izglītībai ir kāja, ar kuru tā ir pievienota dzemdes sienai.

Atgūšanas periods

Vairumā gadījumu sievietes labi panes endometrija polipu noņemšanas procedūru.

Atgūšana pēc operācijas ir diezgan garš, un tā var ilgt sešus mēnešus vai pat nedaudz vairāk.

Atveseļošanās perioda laikā sievietei ir ieteicams:

  • lietot hormonālās zāles;
  • vismaz reizi mēnesī ierasties ar ginekologu;
  • ievērojiet visus ārsta norādījumus.

1-2 mēnešu laikā pēc manipulācijas pacienta dzīvē ir noteikti vairāki ierobežojumi - atturēšanās no intīmas intimitātes, izņemot apmeklētāju pirtis, saunas, kā arī nav ieteicams peldēties un pacelt svaru.

Simptomi pēc izņemšanas

Pēc polipu noņemšanas sievietei kādu laiku ir izlādēšanās, parasti tās ir 15-20 dienas.

Asiņošana rodas no neoplazmas kājas noņemšanas, kā arī noņemšanas rezultātā, kas rodas vairāku polipu klātbūtnē.

Šādas izplūdes ilgums ir atkarīgs no:

  1. Attālā polipa tips. Adenomas vai dziedzeru veidošanās novēršanas gadījumā asiņošana nebūs stipra un īsa. Un, kad izņemat šķiedru polipu, asiņošana var būt ilgāka, jo tajā ir vairāk asinsvadu.
  2. Neoplazmas lielums. Jo lielāks ir dziedināšanas apgabals, jo lielāks izplūdes apjoms.
  3. Kāju dīgtspēja endometrijā. Ar dziļu kāju atrašanās vietu gļotādas trauku bojājuma risks ir lielāks.

Turklāt sievietes var traucēt vāji izteiktas sāpīgas sajūtas, kas pēc savas būtības atgādina sāpes menstruāciju laikā.

Nedēļu pēc iejaukšanās sieviete noteikti parādās ginekologam, lai pārliecinātos, ka nav sarežģījumu. Pēc pārbaudes, pacientam tiek sniegti ieteikumi turpmākai ārstēšanai.

Kā rīkoties un ko nevar darīt

Lai atveseļošanās periods izietu bez komplikācijām, pirmajā vai pat divos mēnešos sieviete nav ieteicama:

  1. Peldēties - visas higiēnas procedūras tiek veiktas tikai zem dušas. Turklāt ir aizliegts apmeklēt vannas un saunas, kā arī citos veidos, kā pārkarst ķermeni, jo tas var palielināt asiņošanu.
  2. Ņemiet acetilsalicilskābi, kā arī citas zāles, kas plānas asinis un var arī palielināt izdalītā asins daudzumu.
  3. Pacelt svarus un iesaistīties smagā fiziskā darbā vai sportā.
  4. Ievadiet intīmas attiecības.

Zāļu terapija

Hormonu terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi hiperplāzijas un endometriozes profilaksei, kas ļoti bieži ir provocējošs faktors dzemdes polipu attīstībai.

Pēc audzēja izņemšanas sievietei šīs zāles tiek ievadītas apmēram 3 mēnešus.

Narkotiku izvēli nosaka ārsts, kurš ņem vērā pacienta vecumu un viņa plānotos grūtniecības plānus.

Visbiežāk noteiktais:

  1. Yarin. Kombinēta zāles, kuru sastāvā ir gestagēns un estrogēns. Šis rīks ir paredzēts sievietēm reproduktīvā periodā, kas pēc tam plāno grūtniecību.
  2. Duphaston. Šīs zāles tiek parakstītas pacientiem 35 gadus. Kā daļa no gestagēna līdzekļiem, jo ​​estrogēna pārpalikums šajā vecumā var dot stimulu audzēju attīstībai.
  3. Mirena. Tā ir hormonāla spole, tā ir izveidota pacientiem, kuri tuvākajā nākotnē neplāno bērnus. Šīs spirāles sastāvā ietilpst hormonālais komponents, kas labi atjauno endometriju.
  4. Dimia Šīs narkotikas sastāvs ir identisks dabīgajam progesteronam, parasti to paredz sievietes, kurām ir paaugstināta estrogēna koncentrācija.

Dažos gadījumos veidojas polips, ko izraisa infekcijas process dzimumorgānos, šādos gadījumos tiek noteikts:

  1. Indometacīns. Dažreiz pēc operācijas var novērot temperatūras paaugstināšanos, kas nozīmē, ka tas darbosies kā pretdrudža, pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība.
  2. Meloksikams. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis, kas pēcoperācijas periodā mazina iespējamās sāpes.
  3. Diklofenaks. Anestēzijas līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis, kas tiek nozīmēts gandrīz visām sievietēm, kurām veic intervences, lai izvadītu audzēju.
  4. Piroksikams. Tam ir tāda pati iedarbība kā Diklofenaka, bet tam ir mazāk kontrindikāciju.

Tautas medicīna

Pirms jebkuras metodes izmantošanas ir jākonsultējas ar ārstu, jo pēcoperācijas periodā tradicionālo metožu nekontrolēta izmantošana var novest pie dažāda veida komplikācijām.

Visbiežāk izmantotie augi ir:

Lai uzturētu imunitāti, ņemiet augus ar imunostimulējošu efektu:

  • pātagas;
  • lakricas sakne;
  • Eleutokoku;
  • citronzāles un daudzi citi.

Douching

Ikdienas douches tiek iecelti uz vienu mēnesi, un, ja operācijas laikā tika veikta kuretāža, tad ieteicams mazgāt 3 mēnešus.

Iecelts:

  1. Hlorheksidīns. Antimikrobiāls līdzeklis, ko izmanto atšķaidītā veidā. Devas nosaka ārsts. Var būt dažas blakusparādības - alerģijas, nieze, izsitumi.
  2. Kumelīte. Papildus antibakteriālajai iedarbībai kumelīšu novārījums ir pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība. Alerģisku reakciju gadījumā jālieto piesardzība.

Kad darīt ultraskaņu?

Pēc polipu noņemšanas dzemdē sievietei jānāk uz kontroles ultraskaņu 5-7 dienas menstruālā cikla laikā.

Papildu profilakses pārbaudes ieceļ speciālists.

Kā notiek periodi?

Pēc operācijas periodi var būt 28-40 dienas.

Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem - iejaukšanās apjoma, sievietes vecuma, polipa veida utt. Jo plašāka ir darbība, jo lielāka iespēja, ka kavēšanās.

Ārsta ieteikumi

Papildus iepriekš minētajiem ierobežojumiem pēc polipu noņemšanas ārsti iesaka:

  • ievērot intīmo higiēnu;
  • ikdienas temperatūras kontrole;
  • izmetiet tamponus - izmantojiet tikai spilventiņus;
  • nedrīkst ievietot maksts sveces, maksts tabletes un krēmus;
  • racionāls un līdzsvarots uzturs;
  • novērst urīna aizturi - laicīgi iztukšojiet urīnpūsli;
  • regulāri jāpārbauda.

Kāpēc augt pēc iejaukšanās

Diemžēl slimības recidīvi ir iespējami.

Dažos gadījumos tie ir saistīti ar nepilnīgu izglītības izņemšanu, bet tas ir iespējams arī šādos gadījumos:

  • organisma individuālās īpašības - iedzimtība;
  • komplikācijas pēc iejaukšanās;
  • zema imunitāte;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • hronisks iekaisuma process;
  • nesankcionēti lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Lai samazinātu iespējamo atkārtošanās risku, ir nepieciešami šādi preventīvie pasākumi:

  • ārsta izrakstīto hormonu lietošana;
  • ķermeņa stiprināšana - vitamīnu lietošana;
  • antibakteriāla terapija (ja nepieciešams);
  • Regulāras ginekologa pārbaudes.

Vai es varu palikt stāvoklī?

Nav iespējams grūtniecības iestāties tūlīt pēc polipu izņemšanas, jo atveseļošanās periodā sieviete uzņem hormonālu ārstēšanu.

Šādas terapijas ilgums var būt 3 mēneši.

Grūtniecība pēc audzēja izņemšanas ir iespējama vairāk nekā tās klātbūtnē. Visbiežāk tas notiek 6 mēnešu laikā pēc hormonālo līdzekļu atcelšanas.

Nav ieteicams atlikt koncepciju uz ilgāku laiku. Tā kā polipoze ir atkārtota slimība, tā atkārtošanās ir iespējama, un grūtniecība atkal radīsies.

Grūtniecība pēc polipu noņemšanas parasti plūst normāli un nav saistīta ar komplikācijām.

Par to, vai var iestāties grūtniecība ar polipiem dzemdē, lasiet šeit.

Iespējamās komplikācijas

Operācijai, lai noņemtu polipu, var rasties šādas komplikācijas:

  1. Dzemdes perforācija. Simptomi - drudzis, vājums, asas sāpes vēdera lejasdaļā, tahikardija, asiņošana, pazeminošs asinsspiediens.
  2. Iekaisums. Šī komplikācija visbiežāk notiek, ja netiek ievēroti noteikumi par antisepsiju un asepsiju.
  3. Adhēziju un rētu veidošanās, kas nākotnē var radīt grūtības ar koncepciju. Lai izvairītos no šīm sekām, ieteicams veikt darbību ar modernām un vismazāk traumatiskām metodēm.
  4. Hematometrs Tā ir asins vākšana dzemdes dobumā. Simptomi - neliels drudzis, asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā, brūna izplūde, sausums un ādas bālums.
  5. Transformācija ļaundabīgā formā. Visbiežāk novērots, ja adenomatozs polips netika pilnībā noņemts.
  6. Relaps Neviena šodien pieejamā polipu izņemšanas metode nenodrošina 100% garantiju, ka izglītība neatkārtosies.

Polips dzemdē - ārstēšana bez operācijas ir iespējama? Histeroskopija, polipu ārstēšana un noņemšana dzemdē

Kāda ir polipa atdalīšana dzemdē? Kāda metode var atbrīvoties no šīs slimības? Kādas ir ārstēšanas atteikuma sekas? Šajā rakstā tiks sīkāk aprakstītas atbildes uz uzdotajiem jautājumiem. Mūsdienu apstākļos sievietes ļoti bieži sāk saskarties ar dažādām reproduktīvās sistēmas slimībām, kas parāda dažādas ārstēšanas metodes.

Vairumā gadījumu dzemdes polipu likvidēšanas laikā tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, bet ir tādi gadījumi, kaut arī reti, kad slimību var novērst konservatīvā terapijā.

Vai ir iespējams ārstēt polipu bez operācijas?

Daudzi pacienti brīnās, vai polipu var ārstēt bez operācijas? Atbildot uz šo jautājumu, jāatzīmē, ka šīs slimības terapija tiek izmantota ļoti reti, un būtībā tā ir atkarīga no konkrētas narkotiku kategorijas.

  • Kontracepcijas zāles ar hormonālas terapijas īpašībām, piemēram, Regulon, Yarin un citi. Šī zāļu grupa palīdz samazināt polipu lielumu, kas pēc tam menstruāciju laikā noņem tos no dzemdes. Šāda veida ārstēšana ir piemērota sievietēm, kuras nav dzemdējušas un kurām ir nevēlama ķirurģija, jo tas ir vairākkārt palielināts neauglības risks. Šāda veida zāļu pieņemšana nedrīkst būt ilgāka par divdesmit vienu dienu. Ja hormonu terapijas lietošanai nav bijis vēlamā efekta, pacients ir plānots operēt.

Zāļu deva tiek izrakstīta, pamatojoties uz pacienta stāvokli - ar smagu asiņošanu no dzemdes, vairākas dienas ir atļautas pirmajā dienā, no otrās dienas un pēc tam to skaits pakāpeniski samazinās. Ir parādīti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kad diagnosticētais dzemdes endometrija polips ir dziedzeru vai cistisko struktūru, to lielums nav lielāks par desmit milimetriem, pacients nav vecāks par 35 gadiem, ir smaga asiņošana un neregulāru menstruālo ciklu laikā;

  • Antibakteriālie preparāti, kas satur antibiotikas. To galvenais uzdevums ir hroniska rakstura infekciju novēršana, kas izraisīja polipu veidošanos dzemdes dobumā. Lai diagnosticētu šādu baktēriju patoloģiju klātbūtni, tiek noteikti īpaši testi;
  • Progestogēni, tostarp Utrozhestan un Duphaston. Šī zāļu grupa satur steroīdu hormonus un veicina endokrīnās sistēmas normalizēšanos. Šāda veida medikamentu galvenā sastāvdaļa ir progesterons. Pozitīva ietekme, lietojot šādas zāles, tiek sasniegta ne agrāk kā trīs mēnešus pēc to pastāvīgas lietošanas, un dažos gadījumos ne agrāk kā sešus mēnešus. Cikla otrajā fāzē sākt lietot progestogēnus;
  • Gonadorelins, starp kuriem ir Diferelin, Zoladex. Ārstēšanas kurss ir no trim līdz sešiem mēnešiem. Pacientu vecuma diapazons ir 35 gadi un menstruāciju laikā;
  • Vitamīnu un minerālvielu komplekss, parādīts ar pastāvīgu asiņošanu. Šīs terapijas pamatā ir pacienta nodrošināšana ar dzelzi un B grupas vitamīniem.

Polipu simptomi dzemdē un to diagnoze

Saskaņā ar ārstu un pacientu atsauksmēm polipu simptomi dzemdē parādās šādi:

  • Pastāvīga asiņošana starp menstruāciju cikliem;
  • Apakšējā vēdera sāpes (asas vai vilkošas sajūtas);
  • Sāpes seksuāla kontakta laikā;
  • Smaga asiņošana menstruāciju laikā;
  • Bagātīga maksts izvadīšana baltā krāsā un konsistence.

Pievērsiet uzmanību: Mazie polipi bieži ir asimptomātiski, un šāda klīnika tiek novērota, kad augšanas jau kļūst iespaidīgas.

Tomēr, lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt speciālista pārbaudi. Polipoīdu proliferācijas diagnostika dzemdes kaklā tiek veikta ar kolposkopijas palīdzību (maksts, maksts sienas un dzemdes kakla pārbaudes procedūra ar īpašu ierīci). Arī polipozes noteikšanas metodes ir: ultraskaņa (ultraskaņa), dzemdes histeroskopija (pārbaudes metode ar optisko ierīci), mērīšana (rentgena, izmantojot kontrastvielu) un citi.

Paralēli tam ir obligāti jāizdara testi, lai noteiktu vielas, ko organisms ražo, reaģējot uz ļaundabīgo šūnu "uzbrukumu" pacientiem (audzēju marķieriem).

Kad jums ir nepieciešams izņemt polipu dzemdē?

Ļoti bieži sievietes domā, vai dzemdē izņemt polipu? Daudzi eksperti sliecas uzskatīt, ka polipozes izņemšana ir obligāta, jo laika gaitā tā neizraisa ļaundabīgu neoplāziju. Galvenās darbības norādes ir šādi faktori:

  • Polipu, kas lielāks par desmit milimetriem, klātbūtne. Ja šāda liela izglītība netiek novērsta laikā, tā var radīt problēmas ar bērna ieņemšanu vai nēsāšanu, bloķējot dzemdes kakla vai olvadu caureju un bagātīgu asiņošanu. Visbīstamākā komplikācija ir polipu pārveidošanās par audzēju. Gadījumā, ja polipu augšana nav lielāka par vienu centimetru, hormonu terapija var tikt galā ar patoloģiju;
  • Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Šajā periodā visas sievietes saskaras ar hormonālo nelīdzsvarotību, ko izraisa tuvojošais menopauzes periods. Hormonu svārstību rezultātā polipi sāk augt paātrināti un kļūst ļaundabīgi. Šajā ziņā sievietēm ar polipozi šajā vecuma grupā noteikti vajadzētu to novērst.
  • Konservatīvās ārstēšanas metodes neefektivitāte. Neskatoties uz to, ka dažos gadījumos hormonu terapijai ir ļoti pozitīva ietekme, uzlabojot veselību, palēninot slimības attīstību un novēršot tā simptomus, šāda veida terapija nevar neatgriezeniski novērst polipozi. Ar nenozīmīgu konservatīvas ārstēšanas rezultātu, kas izteikts cikla traucējumos, polipu noņemšana dzemdē tiek veikta ķirurģiski;
  • Nespēja iedomāties bērnu. Medicīnas praksē neauglību bieži izraisa polipožu augšana, īpaši, ja tie ir sasnieguši lielu izmēru un kavē spermatozoīdu kustību. Šajā gadījumā endometrija audzēju izņemšana ir vienīgā metode, kas var atjaunot sieviešu reproduktīvās sistēmas funkcijas;
  • Polipoli adenomatozs raksturs. Diagnosticējot šāda veida intrauterīnos polipus, ir nepieciešama operācija, jo tieši šāda veida polipi kļūst par ļaundabīgu audzēju.

Ķirurģijas metodes

Līdz šim medicīnas praksē nav viens veids, kā noņemt polipus augļus dzemdē. Metodes izvēli nosaka dažādi faktori - endometrija polipa raksturs un tā īpašības, paralēlu slimību klātbūtne un pacienta vecums. Kā noņemt šādus patoloģiskos veidojumus?

1. Iestrādājot dzemdes dobuma sienas (Curettage). Šī ķirurģiskā procedūra neattiecas uz visiem pacientiem, jo ​​tā ir saistīta ar endometrija augšējā slāņa nokasīšanu. Šī metode ir īpaši kontrindicēta sarežģītas policistisku slimību gadījumos. Ar šo polipu noņemšanas metodi tiek ieviesti medikamenti, kas paplašina dzemdes sienas, tad ķirurģiskās manipulācijas zonā tiek ievietota anestēzija, un caur dzemdes kakla kanālu, kas veic ginekoloģisko tīrīšanu, tiek ievietota paplašināšanas ierīce. Ekstrahētie audi tiek nosūtīti histoloģijai.

Skrāpēšanas zonu apstrādā ar jodu. Lai neitralizētu dažu pacientu sāpes, anestēzija tiek veikta visā operācijas periodā. Skrāpēšanas process aizņem apmēram četrdesmit minūtes. Metāllūžņi ir veca metode polipu noņemšanai, bet ne visdrošākā un efektīvākā - apmēram 1/3 operāciju izraisa polipu veidošanās atkārtošanos, un grūtniecības plānošana pēc šādas procedūras ir iespējama tikai pēc vismaz sešiem mēnešiem.

Ir svarīgi: Lai sagatavotos šai procedūrai, ir ļoti svarīgi ievērot šādus ieteikumus: curettage tiek veikta piecas dienas pirms menstruāciju (faktors, kas samazina lielu asins daudzuma zudumu), pacientam jāveic visi nepieciešamie testi. Divas nedēļas pirms operācijas Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un uztura bagātinātāji.

Divas dienas pirms skrāpēšanas, nekrāsojiet, nav dzimumakta un pilnībā atteikties no dažādu intīmai higiēnai paredzētu līdzekļu izmantošanas. Divpadsmit stundas nav ieteicams lietot smagu ēdienu.

2. Dzemdes histeroskopija. Šī metode ir atzīta par minimāli invazīvo, jo tā izslēdz scalping ieviešanu un ļauj iegūt dzemdes polipu pētniecībai. Procedūra ietver dilatatora ievadīšanu maksts, atklājot dzemdes kakla kanālu, kas ļauj īpašu apgaismes ierīci ar kameru (histeroskopu) iekļūt dzimumorgānos un redzēt patoloģiju no iekšpuses. Šī ierīce izplata polipu un pieskaņo tās lokalizācijas vietu ar slāpekli vai jodu. Vidēji process ilgst no divdesmit līdz četrdesmit minūtēm.

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka ir iespējams redzēt visus anomālos procesus dzemdē. Histeroskopiskā metode tiek veikta desmit dienu laikā pēc menstruālās asiņošanas. Ja polipropilēnai proliferācijai ir kāja, ir nepieciešams, lai to obligāti mainītu, pagriežot vai izgriežot. Tas samazinās tā atjaunošanās risku.

Pievērsiet uzmanību: Histeroskopiskajai polipropomijai ir tādi pozitīvi aspekti kā sāpju trūkums šādā procedūrā, drošība, darbības procesa kvalitātes kontrole, šuves trūkums.

Pacientiem, kam veikta histeroskopiska terapija, pēcoperācijas periodā jāievēro vairāki ieteikumi, tostarp:

  • Ārstējot ar antibiotikām;
  • Ķermeņa temperatūras kontrole 1 nedēļu pēc operācijas;
  • No divām līdz trim nedēļām no rīta un vakarā rūpīgi izskalojiet intīmās vietas ar speciāli izstrādātiem želejiem vai ziepēm;
  • Novērst svara celšanu un fizisko slodzi;
  • Sāpju gadījumā lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
  • Neizmantojiet peldbaseinus un saunas;
  • Neierobežojiet vēlmi urinēt;
  • Ēd savlaicīgi un pārraudzīt zarnu iztukšošanu.

Viens no pacientiem visbiežāk uzdotajiem jautājumiem - kad es varu gulēt kopā ar vīru pēc histeroskopijas procedūras? Atbilde ir vismaz divas nedēļas pēc operācijas, nevis agrāk.

3. Polipu lāzera noņemšana. Šai metodei ir ļoti pozitīva atgriezeniskā saite un tā ir viena no visprogresīvākajām polipu noņemšanas metodēm. Papildus sāpju un diskomforta trūkumam pašas procedūras laikā lāzera lietošana ievērojami saīsina rehabilitācijas periodu, ko pacienti ļoti labi saņem. Polipoīdās proliferācijas novēršanas procedūra tiek veikta tādā pašā veidā kā pakāpeniski (slānis pēc slāņa);

Polipu atdalīšanas no dzemdes priekšrocība ir:

  • Nav negatīvas ietekmes uz turpmāko grūtniecības procesu. Gadu pēc veiksmīgas operācijas jūs jau varat sākt bērna ieņemšanas procesu, parasti tas notiek otrajā, trešajā mēnesī pēc hormonu terapijas atcelšanas;
  • Novēršot veselīgu audu bojājumu iespējamību un ievedot infekciju uz brūces virsmu;
  • Rētu skaita samazināšana;
  • Iespēja tikt pārbaudītam un ārstētam vienā dienā.

Pievērsiet uzmanību: Lāzera staru izmantošana ginekoloģijā ir relatīvs jauninājums krievu klīnikās. Būtībā šādas operācijas tiek veiktas lielā apjomā Maskavas medicīnas centros.

4. Vakuuma aspirācijas metode, kurā polips tiek izvadīts no dzemdes. Šī metode tiek izmantota reti, jo tā neizslēdz polipu saknes un attiecīgi palielina risku, ka tā veidojas atkārtoti. Darbību var veikt vietējā anestēzijā.

Video: Dzemdes polipi

Pēcoperācijas ietekme

Atsevišķa pacientu kategorija, neatkarīgi no polipu atdalīšanas no dzemdes, saskaras ar dažām pēcoperācijas sekām, tostarp:

  • Menstruāciju neesamība (bez mēneša trīs mēnešu laikā pēc operācijas);
  • Miegainība un nogurums;
  • Diskomforts un sāpes dzimumakta laikā;
  • Pirmās dienas pēc operācijas ir spilgti sarkana smaga izplūde, dažkārt atstājot asins recekļus (šajā situācijā ieteicams lietot zāles oksitocīnu). 10. dienā to apjoms tiek samazināts, un tās var iegūt dzeltenīgu vai brūnu krāsu. Ir svarīgi zināt, ka, ja izplūde tiek pārtraukta pirms 10 vai 12 dienām, tā var būt negatīva pazīme, kas norāda uz iespējamu asins uzkrāšanos dzemdes dobumā.
  • Nespēja iestāties grūtniecības laikā;
  • Endometrija infekcijas sakāve, ko papildina augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 38 grādi), vēdera un perineum sagriešana. Šādas blakusparādības novēroja tiem pacientiem, kuriem bija urīnceļu infekcijas pat pirms operācijas, lai noņemtu polipus dzemdē;
  • Dzemdes sienas plīsums, īpaši pēc histeroskopijas un curettage procedūras;
  • Adhēzijas un rētu veidošanās, kas rodas skrāpēšanas metodes darbības rezultātā. Lai izvairītos no šādām sekām, polipu noņemšanas procedūra ir labāka, veicot lāzera apstarošanu vai kriogenizāciju (precīzi bojāto audu un ļaundabīgo šūnu iznīcināšana zemas temperatūras ietekmē);
  • Asins izvadīšana no dzemdes un tās turpmāka uzkrāšanās (hematometrs);
  • Vēža šūnu augšana, kas rodas tad, kad operācijas laikā adenomatozās etioloģijas augšana netika pilnībā novērsta;
  • Polipu veidošanās recidīvs.

Ir svarīgi: Saskaņā ar statistiku dažādas komplikācijas nav visbiežāk sastopamas un lielā mērā atkarīgas no pacientu individuālajām īpašībām un ārstu ieteikumu ievērošanas.

Lai paātrinātu dzīšanas procesu un mazinātu iespējamo nelabvēlīgo ietekmi pēc polipu noņemšanas pirmajās 3 nedēļās pēc tam, nav iespējams:

  • Ir dzimumakts;
  • Veikt douching;
  • Atlikt tulkošanas vizīti pie ārsta;
  • Izmantot tamponus;
  • Atrodieties karstā vannā un peldieties publiski;
  • Pacelšanas svars un sporta spēles;
  • Dzeriet tabletes, kas veicina asins retināšanu.

Kā atgūšanas process? Ņemot vērā to, ka polipu veidošanās ir saistīta ar hormonālo procesu, pēc polipozes noņemšanas 3-6 mēnešus sievietei (īpaši līdz 35 gadu vecumam) ir jāsaņem hormonālās terapijas kurss (zāles Diana, Janine, Logest vai hormonālā spole Mirena 5 gadus).. Grūtniecības plānošanas gadījumā tiek parādīti tādi progestīna medikamenti kā Utrozhestan, Norkolut un Duphaston.

Līdz ar to pēcoperācijas periodā ir novērota arī antibakteriāla veselības korekcija, lietojot tādas zāles kā Metronidazole, Vilprafen vai Naxojin. Ja nepieciešams, ar ārsta atļauju atļauta kombinēta antimikrobiālo līdzekļu lietošana.

Operācijas izmaksas, lai noņemtu polipu dzemdē

Cik maksā līdzīga darbība un kur viņi to dara? Polipu noņemšanas procedūras izmaksas dzemdē ir atkarīgas no metodes, kas izvēlēta, lai likvidētu medicīnisko klīniku, kurā tiks veikta ķirurģiska manipulācija. Maskavā, skrāpēšanas izmaksas ir no 5 līdz 8 tūkstošiem rubļu, histeroresektoskopija ir no 9 līdz 25 tūkstošiem rubļu, noņemšanas cena ar lāzeri ir no 11 līdz 36 tūkstošiem rubļu. Krievijas Federācijas reģionos - Krasnodarā, Voronezā, šādas operācijas cenas ir ievērojami samazinātas.

Atsauksmes par ķirurģijas metodēm

Katja Pēc 32 gadu vecuma viņai bija operācija, lai dzemdē izņemtu polipu ar histeroskopiju. Vēlāk varēja iestāties stāvoklī. Recidīvs nebija.

Nastja. Pēc atkārtotām curettage procedūrām tika novēroti atkārtoti polipozi veidojumi, kas attīstījās vairākos augļos ar risku kļūt par ļaundabīgu audzēju. Tā rezultātā bija jāizņem visa dzemde.