Menstruāciju traucējumu cēloņi dažādos vecumos, diagnostikas un ārstēšanas principi

Olnīcu menstruālā cikla (NOMT) ​​pārkāpumi, iespējams, ir visbiežāk sastopamais iemesls, lai dotos uz ginekologu. Turklāt šādas sūdzības var iesniegt pacienti vecumā no pubertātes līdz preclimakteriālajam periodam - tas ir, visā dzīves potenciāli reproduktīvajā fāzē.

Kāds cikls tiek uzskatīts par normālu?

Dabiskās olnīcu-menstruālā cikla ārējā izpausme - menstruācijas, kas rodas katras sievietes biežumam un ilgst visbiežāk 3-6 dienas. Šajā laikā ir noraidīts viss aizaugušais endometrija funkcionālais slānis (dzemdes gļotāda). Kopā ar asinīm viņa lūžņi iziet cauri nedaudz atvērtajam kakla kanālam maksts un tad ārā. Savu sienu peristaltiskie kontrakcijas veicina dzemdes dabisko attīrīšanu, kas var izraisīt fizisku diskomfortu.

Kuģi, kas atveras pēc audu noraidīšanas, ātri aizveras, rezultātā atjaunojas gļotādu kopējais defekts. Līdz ar to normāla menstruācija nav saistīta ar nozīmīgu asins zudumu un nerada anēmijas, smagas astēnas un invaliditātes attīstību. Vidējais asins zuduma apjoms ir līdz 150 ml, un izvadā nav asins recekļu.

Taču menstruālais cikls ir ne tikai endometrija atjaunošanas posms. Parasti tas ietver arī folikulu fāzi ar olu nogatavināšanu olnīcā, ovulāciju un sekojošo sekrēcijas fāzi ar endometrija augšanu un tā sagatavošanu iespējamai iespējamai olšūnas implantācijai. Veselai reproduktīvā vecuma sievietei ir arī anovulācijas cikli, kas netiek uzskatīti par patoloģiskiem. Tās parasti neizraisa menstruāciju ilgumu vai raksturu un neietekmē starpmenstruālā perioda ilgumu. Šādos ciklos sieviete nav auglīga, tas ir, grūtniecība nav iespējama ar viņu.

Menstruācijas sākas pubertātes laikā. Viņu izskats norāda uz reproduktīvās sistēmas gatavību iedomāties. Pirmā menstruācija (menarhe) tiek konstatēta 9-15 gadu vecumā, visbiežāk laika posmā no 12 līdz 14 gadiem. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir iedzimtība, nacionālā identitāte, vispārējā veselība un meitenes uztura pietiekamība.

Reproduktīvā perioda pabeigšanu raksturo menopauzes sākums - pilnīga un galīga menstruāciju pārtraukšana. Pirms tā sākas klimatiskais periods, kas parasti notiek vidēji 46-50 gados.

NOMC attīstības mehānisms

Olnīcu menstruālais cikls sievietes organismā ir atkarīgs no endokrīnās sistēmas. Tāpēc galvenais traucējumu cēlonis ir disormonālie traucējumi. Tās galvenokārt var rasties dažādos līmeņos, ieskaitot endokrīno dziedzeru iesaistīšanos, kas nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu. Pamatojoties uz šo menstruāciju traucējumu klasifikāciju. Pēc viņas domām, emitēt:

  • Centrālie traucējumi ar reproduktīvās sistēmas neuroendokrīnās regulēšanas augstāko centru bojājumiem. Patoloģiskajā procesā var iesaistīties kortiko-hipotalāma, hipotalāma-hipofīzes un tikai hipofīzes struktūras.
  • Pārkāpumi perifēro struktūru līmenī, tas ir, pašas reproduktīvās sistēmas orgāni. Var būt olnīcu un dzemdes ģenēze.
  • Traucējumi, kas saistīti ar citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris).
  • Traucējumi, ko izraisa ģenētiskas un hromosomu anomālijas ar iedzimtu orgānu hiper- vai hipoplaziju, galveno bioloģiski aktīvo vielu sekrēcijas traucējumi un tā sauktās atgriezeniskās saites traucējumi starp perifēriem un neuroendokrīnām struktūrām.

Jebkura līmeņa neveiksmes joprojām izpaužas dažāda veida NOMC. Galu galā, hormonālā nelīdzsvarotība izraisa izmaiņas olnīcu darbā, pat ja tām nav strukturālu noviržu. Tā loģiskās sekas ir galveno dzimumhormonu (estrogēnu un progesteronu) sekrēcijas pārkāpums. Un viņu galvenais mērķis ir dzemdes gļotādas funkcionālais slānis, bet nākamā cikla beigās viņš tiek noraidīts ar asinīm. Līdz ar to jebkuras traucējumi ķermenī var izraisīt menstruāciju rakstura un regularitātes pārkāpumus.

Endokrīnās patoloģijas ir galvenais menstruālā disfunkcijas cēlonis. Tikai diezgan nelielā gadījumu skaitā tas nav saistīts ar hormonāliem traucējumiem. Var rasties menstruālā cikla pārkāpumi, piemēram, izteiktas endometrija izmaiņas. Un reizēm tiek diagnosticēta viltus amenoreja, kad menstruālā asinīs un noraidītajā endometrijā nav iespējams iziet no dabīgā maksts atresijas vai pilnīgas aizsprostošanās ar neapstrādātu simbolu.

Disfunkciju cēloņi

Menstruālā disfunkcijas parādīšanās iemesli ir daudzi. Turklāt sieviete var vienlaikus identificēt vairākus etioloģiskus faktorus, kas izraisa funkcionālus traucējumus dažādos līmeņos.

Visticamāk tie ir:

  • Dažādi hipofīzes adenomi (acidofīli, bazofīli, hromofobiski), kas var būt hormonāli aktīvi vai var izraisīt adenohipofīzes saspiešanu un atrofiju. Slimība un Kušinga sindroms.
  • Lietojot zāles, kas ietekmē dopamīna un noradrenalīna sintēzi un metabolismu smadzeņu struktūrās, kas izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkciju. Tie ir rezerpīns, MAO inhibitori, tipiski un netipiski antipsihotiski līdzekļi, dažādu grupu antidepresanti, metoklopramīds, fenotiazīna atvasinājumi un vairākas citas zāles.
  • Virsnieru adenomas un citi audzēji, kas ražo androgēnus un kortizolu. Adrenogenitālais sindroms iedzimtas virsnieru hiperplāzijas dēļ.
  • Daži garīgi traucējumi, kas saistīti ar centrālās neuroendokrīnās sistēmas traucējumiem. Tie var būt depresīvi stāvokļi ar mērenu un smagu dažādu ģenēzes pakāpi, endogēnās slimības (šizofrēnija) akūtā stadijā, anoreksijas nerva, reaktīvie traucējumi un adaptācijas traucējumi hroniskā stresa laikā.
  • Dažādas izcelsmes hipo- vai hipertireoze.
  • Sklerocistisko olnīcu sindroms (Stein-Leventhal).
  • Olnīcu funkcijas nomākšana un atgriezeniskās saites traucējumi starp tām un hipotalāma-hipofīzes sistēmu pēc ilgstošas ​​AKK lietošanas un to pēkšņas atcelšanas.
  • Izturīgs olnīcu sindroms un priekšlaicīga dzimumdziedzeru izsīkuma sindroms. Tiem var būt arī iatrogēnas ģenēze - piemēram, tāpēc, ka sievietes atkārtoti piedalās reproduktīvo tehnoloģiju protokolos, kas stimulē hiperovulāciju.
  • Strauji nefizioloģiskas izmaiņas hormonālā līmenī, ko var izraisīt spontāna vai medicīniska aborts, narkotiku lietošana, lai ātri nomāktu zīdīšanu.
  • Dzemdes defekti un anomālijas, ieskaitot tās, ko izraisa hromosomu slimības.
  • Ķirurģijas sekas uz olnīcām un dzemdēm, radiāciju un ķīmijterapiju, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimībām. Tas var būt nozīmīgs funkcionējoša olnīcu audu apjoma samazinājums, intrauterīnā sinhija līdz dzemdes atresijas attīstībai, dzimumdziedzeru un dzemdes atdalīšana.
  • Olnīcu bojājumi olnīcās. Turklāt klīniski nozīmīgi var būt ne tikai ļaundabīgi, bet arī lieli labdabīgi audzēji ar sekundāru olnīcu audu atrofiju.

Menstruālā cikla pārtraukums pēc 40 gadiem vairumā gadījumu sakarā ar pieaugošām ar vecumu saistītām izmaiņām reproduktīvajā sistēmā. To izraisa folikulāro olnīcu rezervju dabiskā izsīkšana, palielinot anovulācijas ciklu skaitu, progresējošu hipoestrogēnu un reproduktīvās funkcijas izzušanu. Šīs izmaiņas ir visizteiktākās pirmsmenopauzes periodā, kad cikls kļūst arvien neregulārāks ar tendenci uz disfunkcionālu dzemdes asiņošanu un psiho-veģetatīvo traucējumu pievienošanu.

Menstruāciju pārkāpšana pubertātes meitenēm visbiežāk ir saistīta ar nevienmērīgu hipotalāma-hipofīzes un olnīcu sistēmu nobriešanu. Taču neaizmirstiet, ka šajā laikā var debitēt dažu iedzimtu sindromu, hromosomu slimību un reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu attīstības traucējumu klīniskās izpausmes.

Turklāt pusaudžu meitenēm bieži rodas pusaudžu traucējumi, veidojot uzturvielu trūkumus galvenajās uzturvielās un jo īpaši taukos. Tas noved pie izteikta steroīdu (ieskaitot dzimuma) hormonu sintēzes samazināšanās, kas visbiežāk izpaužas sekundārā amenorejā.

NOMC iespējamās izpausmes

Saskaņā ar iepriekšējo normālo menstruāciju periodu, visus iespējamos pārkāpumus var iedalīt primārajos un sekundārajos.

Menstruālo traucējumu simptomi var būt:

  • Mainiet starpmenstruālā perioda ilgumu. Proiomenoreja ir iespējama (cikla ilgums ir mazāks par 21 dienu) un opsimenoreja (tā pagarināšanās ir ilgāka par 35 dienām).
  • Nākamo menstruāciju aizkavēšanās, ja nav iepriekšēju cikla pārkāpumu.
  • Nav menstruāciju 6 mēnešus vai ilgāk (amenoreja) reproduktīvā vecuma sievietei.
  • Menstruālā asins zuduma apjoma izmaiņas. Ir iespējams gan tā pieaugums (hipermenoreja), gan samazināšanās (hipomenorģija). Kad pārmērīgs asins zudums runā par menometroragii.
  • Menstruāciju ilguma maiņa saīsinājuma (oligomenorejas) vai pagarinājuma (polimorforeja) virzienā.
  • Starpmenstruālās asiņainas izplūdes izskats, kas var būt atšķirīgs intensitātes ziņā - no smērēšanās līdz bagātīgam. Kad acikliska bagātīga dzemdes asiņošana, izmantojot terminu "metrorragija".
  • Klīniski nozīmīgas vietējās sāpes menstruāciju laikā, ko sauc par algomenoreju.
  • Kopējo menstruācijas simptomu parādīšanās. Tie ir dažāda rakstura galvassāpes, asinsspiediena svārstības, slikta dūša un apetītes izmaiņas un citas autonomas izpausmes. Šo stāvokli sauc par dismenoreju, un, kombinējot ar sāpju sindromu, viņi runā par algomenoreju.

Hipermenstruālais sindroms ar polihipermenoreju un / vai aciklisku disfunkcionālu dzemdes asiņošanu parasti ir cēlonis hroniskas post-hemorāģiskas dzelzs deficīta anēmijas attīstībai. Viņas simptomi bieži ir iemesls, lai dotos uz ārstu. Šajā gadījumā sieviete ir noraizējusies par palielinātu nogurumu, sirdsklauves, vispārēju vājumu, tendenci pazemināt asinsspiedienu un ģīboni. Ādas stāvoklis, mati un nagi pasliktinās, ir iespējama garīgās aktivitātes produktivitātes samazināšanās līdz vieglu izziņas traucējumu attīstībai.

Daudzām reproduktīvā vecuma sievietēm ir arī neauglība - dabiskas koncepcijas neesamība 1 gada laikā pēc neaizsargātas regulāras seksuālās dzīves. To izraisa izteikti traucējumi dominējošā folikula piešķiršanā vienā no olnīcām, olas nogatavināšanas process un spontānas ovulācijas neesamība.

Ir svarīgi saprast, ka anovulējošu ciklu klātbūtnē sieviete var patstāvīgi un neiesniegt īpašas sūdzības par menstruāciju pārkāpumiem, lai gan mērķtiecīgas aptaujas gadījumā vairumā gadījumu tiek atklāti dažādi simptomi. Šajā gadījumā pacients parasti uzskata menstruālā cikla raksturīgo pagarināšanos kā viņas individuālo iezīmi, nevis kā patoloģisku pazīmi.

Menstruāciju traucējumu pazīmes dažādās vecuma grupās

Nepilngadīgo periods

NOMT pusaudžiem var būt hipoterģiska sindroma veida vai ar tendenci uz tā saucamo juvenīlo (pubertālo) asiņošanu. Traucējumu raksturs ir atkarīgs no etioloģijas un esošajiem disormonālajiem traucējumiem. Varbūt vēlāk menarhe vai primārās amenorejas attīstība. Ir teikts, ka menstruācijas nesākas 15 gadu vecumā.

Juvenīla asiņošana notiek anovulācijas ciklos, jo folikulāro atresiju izraisa hormonālā nelīdzsvarotība. Viņi parasti mainās ar nevienmērīgiem menstruāciju periodiem, bieži vien kopā ar matu augšanas traucējumiem, nepietiekamību vai pārmērīgu ķermeņa masu. Šādā gadījumā neiro-emocionāla pārmērība, pēkšņa klimatiskās un laika jostas maiņa, miega režīma cikla pārkāpums var būt provocējošs faktors.

Reproduktīvais periods

Reproduktīvajā vecumā cikla pārkāpumus var izpausties ar cikla neveiksmi, aizkavējot nākamo menstruāciju ar turpmāku asiņošanu. Tajā pašā laikā jānošķir fizioloģiskas un patoloģiskas izmaiņas. Parasti menstruāciju pagaidu izzušana var būt saistīta ar grūtniecības sākumu, pēcdzemdību periodu un hiperprolaktinēmiju zīdīšanas laikā. Turklāt hormonālās kontracepcijas lietošanas laikā un pēc intrauterīno ierīču uzstādīšanas mainās menstruālā cikla cikls un raksturs.

Ciklu pagarināšana visbiežāk ir saistīta ar folikulu noturību. Tajā pašā laikā nenotiek nobriedušu olu šūnu ovulācija. Tā nomirst, un folikulu lielums turpina pieaugt, veidojot dažāda lieluma folikulu cistu. Tajā pašā laikā hormonālais fons atbilst cikla 1. fāzei ar hiperestrogenismu, kas izraisa endometrija progresējošu augšanu. Menstruāciju aizkavēšanās var sasniegt 6-8 nedēļas, pēc tam notiek metrorrage. Šādu dzemdes asiņošanu sauc par disfunkcionālu. Vēl viens iemesls to attīstībai ir lutālās fāzes nepietiekamība. Šajā gadījumā asiņošana notiek ovulācijas periodā, tie parasti nav bagātīgi, bet ilgstoši.

Izmaiņas olnīcās tipiskā menstruālā cikla laikā

Pēc abortiem var būt arī menstruāciju pārkāpumi. Tas var būt spontāns (ar spontānu grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā) vai medicīniski, izmantojot dažādas olšūnu / embriju noņemšanas metodes. Šajā gadījumā parasti tiek atzīmēts nākamā cikla pagarinājums, un menstruālo funkciju atjaunošana ir sagaidāma 3 mēnešu laikā. Ja abortu pavada komplikācijas, ilgstošs rehabilitācijas periods ar acikliskām asinīm, algomenorrhea nav izslēgts.

Premenopauzes un menopauzes

Visbiežāk menstruālā cikla darbības traucējumi rodas pirmsmenopauzes vecumā. Reproduktīvās funkcijas izzušana bieži vien ir saistīta ar ievērojamu anovulācijas ciklu pieaugumu, tendenci aizkavēties un asiņošanu folikulas atresijas fonā, ciklisko pārmaiņu zudumu un tā saukto menopauzes sindroma attīstību.

Dzemdes asiņošanas atsākšana menopauzes laikā ir ārkārtīgi satraucoša zīme. Galu galā reproduktīvās funkcijas atjaunošana vairs nav iespējama, un asiņošana un asiņošana šajā periodā parasti norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni.

Iespējama grūtniecība

Ir iespējama grūtniecība, kas pārkāpj menstruālo ciklu. Taču tās rašanās varbūtība ir atkarīga no disormonālo traucējumu smaguma, dzemdes attīstības lietderības un daudziem citiem faktoriem. Daudzos gadījumos menstruāciju traucējumi ir saistīti ar neauglību. Un ne vienmēr ir iespējams to novērst ar konservatīvām metodēm, bieži vien grūtniecības iestāšanās ir iespējama tikai ar asins reprodukcijas tehnoloģiju palīdzību. Un dažreiz sieviete nevar iedomāties un patstāvīgi veikt bērnu. Šajā gadījumā viņai tiek piedāvātas aizstājēju mātes un donoru programmas.

Turklāt mums nevajadzētu aizmirst, ka endokrīnās sistēmas traucējumi bieži izraisa endometrija funkcionālā slāņa nepilnvērtību un tādējādi kavē normālu olšūnu implantāciju. Tas, kopā ar nepietiekamu progesterona un hCG ražošanu, ievērojami palielina abortu risku ļoti agri un agrīnā stadijā. Šajā gadījumā sieviete var nebūt informēta par koncepciju, par menstruāciju aizkavēšanos kā citu disfunkciju.

Iepriekšējās menstruālās disfunkcijas tiek uzskatītas par faktoru, kas var sarežģīt grūtniecību. Šādas sievietes prasa īpašu uzmanību. Bieži vien grūtniecības pagarināšanai viņiem ir jālieto noteiktas hormonālas zāles. Saskaņā ar statistiku, vairākās sievietēs pēc dzemdībām menstruālo pārkāpumu patstāvīgi izlabo (menstruāciju periodiem, mūsu rakstā pēc atsauces). Un turpmākās grūtniecības tās var rasties bez lielām grūtībām.

Aptauja

Vairumā gadījumu NOMC ir labvēlīga prognoze, jo tās izraisa izmaiņas, kas sievietei nav dzīvībai bīstamas. Taču nedrīkst aizmirst, ka līdz pat 10% gadījumu ir dažādu lokalizācijas onkoloģisko slimību dēļ. Tādēļ šāda stāvokļa diagnosticēšanai nepieciešama rūpīga pārbaude, lai noteiktu menstruālā disfunkcijas patieso cēloni, lai noteiktu esošo izmaiņu raksturu un smagumu. Tieši šī taktika ļaus izvēlēties optimālu koriģējošo terapiju vai savlaicīgi veikt radikālu ārstēšanu.

Pamatpārbaudē jāiekļauj:

  • Rūpīga dzemdniecības un ginekoloģijas vēstures vākšana, noskaidrojot sūdzību laiku, iespējamo saistību ar jebkādiem faktoriem, iepriekš pastāvošu menstruāciju traucējumu faktu, menarhe vecumu (pirmās menstruācijas), koncepcijas iespējamību. Noteikti uzziniet par pārnestajām slimībām un operācijām, abortu un dzemdību skaitu un ilgumu, iepriekšējo grūtniecību gaitu un iznākumu. Svarīgi ir arī jebkādu zāļu lietošana, izmantotās kontracepcijas veids.
  • Maksts un dzemdes kakla ginekoloģiskā izpēte spoguļos, iegurņa orgānu palpēšana. Tajā pašā laikā var konstatēt strukturālas izmaiņas redzamajā gļotādā (defekti, augšana, deformācijas, krāsas izmaiņas, pietūkums), virsējo vēnu varikozas transformācijas, kontūru izmaiņas, izmērs, stāvoklis un dzemdes un piedevu struktūra. Novērtēta arī maksts izdalīšanās un dzemdes kakla kanāla raksturs.
  • Ņemot maksts no maksts sienām, kakla kanāla sūkļi, urīnizvadkanāls uz galvenajām urogenitālajām infekcijām (STD), tīrības pakāpe.
  • No dzemdes kakla uzkrājas uz onkocitoloģijas, kas ir īpaši svarīga patoloģisku fokusu klātbūtnē.
  • Grūtniecības izņēmums. Lai to izdarītu, veiciet urīna ātru pārbaudi vai nosakiet hCG līmeni asinīs.
  • Endokrīnā stāvokļa noteikšana. Ir nepieciešams novērtēt galveno hormonu līmeni, kas regulē olnīcu darbu un menstruālo ciklu. Tie ietver estrogēnu, progesteronu, hipofīzes hormonus - LH (luteinizējošo), FSH (folikulus stimulējošu), prolaktīnu. Daudzos gadījumos ir arī ieteicams noteikt vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbību, jo šo dziedzeru darbības pārkāpumi ietekmē olnīcu darbu.
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa. Visbiežāk tiek izmantoti transvaginālie un vēdera sensori. Tas ir pietiekams, lai pilnībā pārbaudītu dzemdes un dzemdes kakla, papildinājumu, parametru šķiedru, asinsvadu un reģionālo limfmezglu izpēti. Ar konservētu himēnu, ja nepieciešams, maksts vietā tiek izmantots taisnās zarnas sensors. Ultraskaņa ir vispieejamākā un vēl visai informatīvākā iekšējā orgānu vizualizācijas metode.
  • Endometrija histoloģiskā izpēte, kas iegūta, izmantojot atsevišķu dzemdes kakla un dzemdes dobuma diagnostisko curettage. Tas ir parādīts galvenokārt hipermenstruālo sindromu un metrorrāgu gadījumos.

Ja apsekojuma otrajā posmā ir pierādījumi, tiek izmantotas augsto tehnoloģiju diagnostikas metodes (CT, MRI, PET un citi). Visbiežāk tās ir paredzētas aizdomām par onkoloģisku patoloģiju.

Ārstēšanas principi

Menstruālo traucējumu ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • Asiņošanas apturēšana. Šim nolūkam var izmantot hormonālos preparātus, līdzekļus, kas ietekmē asins recēšanu un dzemdes kontraktilitāti, un dažkārt arī curettage.
  • Esošo hormonālo traucējumu korekcija, kas ir atkārtotu menstruāciju traucējumu profilakse. Ārstēšanas shēma ir izvēlēta individuāli, pamatojoties uz pacienta endokrīno profilu.
  • Lēmums par ķirurģiskās ārstēšanas iespējamību, lai likvidētu galveno cēlonis vai esošo attīstības anomāliju korekciju.
  • Ja nepieciešams - pasākumi, kuru mērķis ir stimulēt dzemdes attīstību un olnīcu aktivāciju. Plaši tiek izmantotas dažādas fizioterapijas metodes, cikliska vitamīnu terapija, fitoterapija.
  • Vienlaicīgu traucējumu korekcija (psiho-vegetatīvie traucējumi, anēmijas sindroms uc).
  • Iegūtās terapijas korekcija pamata slimībai. Piemēram, lietojot psihotropās zāles, ieteicams tos aizstāt ar modernākām, šaurāk orientētām zālēm. Protams, galīgo lēmumu par terapijas labošanu neveic ginekologs, bet gan ārstējošais ārsts (piemēram, psihiatrs, neirologs).
  • Ja jūs vēlaties iedomāties - kompleksu neauglības ārstēšanu, izmantojot konservatīvas un, ja nepieciešams, ķirurģiskas (endoskopiskas) metodes, savlaicīgu lēmumu pieņemšanu par iespēju izmantot palīgpopulācijas tehnoloģijas.

Menstruālā cikla pārtraukšana ir ļoti izplatīta problēma. Un, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, tā nozīme nav samazināta. Par laimi, dažus šo traucējumu veidus var koriģēt. Un ar savlaicīgu attieksmi pret sievietēm pie ārsta bieži vien ir iespējams izvairīties no komplikācijām, lai saglabātu pacienta augstu dzīves kvalitāti un pat tikt galā ar vienlaicīgu neauglību.

Menstruālā cikla pārkāpums

Nav gandrīz nevienas sievietes, kas menstruālā cikla laikā nekad neradītu nekādus pārkāpumus. Pat pilnīgi veselām sievietēm noteiktos apstākļos var rasties menstruālā neveiksme. Taču dažos gadījumos šādi pārkāpumi tiek klasificēti kā slimības (ICD kods 10 - N94.4-N94.9).

Šajā rakstā mēs detalizēti izskatīsim pārkāpumu problēmu mēneša ciklā. Jūs uzzināsiet, kādēļ var rasties neveiksmes dažādās vecuma sievietēs, kā tiek diagnosticēts un ārstēts šis patoloģiskais stāvoklis, kad noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pārkāpumu veidi

Menstruāciju pārkāpums tiek uzskatīts par ciklu, kura ilgums palielinās par vairāk nekā nedēļu. Arī tad, ja periods starp menstruācijām ir samazināts par 5-7 dienām, un tas tiek sistemātiski atkārtots, mēs varam runāt par menstruāciju neveiksmi. Izņemot sievietes, kurām ģenētiski ir ģenētiski garāks vai īsāks cikls, tas ir definēts kā traucējums un ir jāpārbauda.

Ar menstruālo ciklu ir saistīti vairāki pārkāpumu veidi:

  1. Amenoreja - stāvoklis, kurā nav vairāku menstruāciju ciklu. Ir primārā un sekundārā amenoreja. Pirmajā gadījumā pubertātes laikā menstruācijas sākas tikai līdz 16 gadu vecumam, ja ir citas pubertātes pazīmes. Otrajā gadījumā menstruācijas ilgstoši apstājas.
  2. Oligomenoreja ir patoloģija, kurā menstruācijas notiek ļoti reti. Tas ir biežāk sastopams tajos, kas cieš no liekā svara. Ar šo patoloģiju reproduktīvā vecuma sievietēm bieži ir problēmas ar koncepciju.
  3. Dismenoreja - menstruālā grafika novirzes pieauguma virzienā un starpmenstruālā perioda samazināšanas virzienā. Ar šādu pārkāpumu sievietes var tikties jebkurā vecumā. Fizioloģiski saistītas patoloģijas menstruāciju sākumā, kad cikls vēl nav regulēts, un pēcdzemdību periodā, kad cikls ir atjaunots, netiek uzskatīti par dismenoreju.
  4. Opsomenorrhea ir traucējums, kurā cikla ilgums palielinās līdz 35 dienām vai vairāk (bet ne vairāk kā trīs mēnešus), un menstruācijas ir īsas un niecīgas. Bieži vien to pavada neauglība. Sievietēm var būt vīriešu pazīmes, tendence uz krampjiem. Bieži simptoms ir pinnes.
  5. Hipomenstruālais sindroms ir patoloģija, ko raksturo menstruāciju laikā izdalītā asins daudzuma samazināšanās. Slikti periodi (asins zudums, kas mazāks par 50 ml) parasti nāk ar kavēšanos un izraisa dažādas diskomforta sajūtas - slikta dūša, galvassāpes utt.

Ir izcelti arī citi menstruālā cikla traucējumi, piemēram, polimorforeja, proiomenoreja, metrorragija utt. Katrai no šīm patoloģijām var būt dažādi iemesli, tāpēc ir obligāti jāveic tests (un ne tikai ginekologs).

Menstruāciju traucējumu cēloņi

Galvenais menstruāciju cikla neveiksmes cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Tas notiek dažādās slimībās un apstākļos. Arī nozīmīga loma ir iedzimtajam faktoram - ja sievietes līnijas senči tika novēroti cikla laikā vai citos pārkāpumos, ir pilnīgi iespējams, ka tas ietekmēs menstruāciju sievietēm nākamajās paaudzēs.

Tā kā smadzeņu un endokrīnās sistēmas orgāni ir iesaistīti menstruālā cikla regulēšanā, ļoti bieži problēma rodas mijiedarbības pārkāpuma dēļ.

Miega trūkums, stress, pārmērīgs vingrinājums, psiholoģisks nogurums, mainīga laika josla vai klimatiskie apstākļi var izraisīt menstruāciju neveiksmi. Bieži sastopami menstruāciju traucējumi tiem, kas regulāri naktī nomodā. Smadzeņu audzēji un neirovīrusu infekcijas var izraisīt arī menstruāciju neveiksmes.

Hormonālais cikls ar pārkāpumiem novērots daudzās slimībās. Visbiežāk tas notiek ar endokrīno un urogenitālo sistēmu patoloģijām, piemēram:

  • olnīcu ģenētiskās un hormonālās patoloģijas;
  • dzemdes un papildinājumu iekaisums;
  • iegurņa orgānu bojājumi;
  • cukura diabēts;
  • vairogdziedzera slimības, virsnieru dziedzeri;
  • aptaukošanās utt.

Endokrīnās sistēmas funkcionālie traucējumi, kas izpaužas kā estrogēna uzkrāšanās ar vienlaicīgu progesterona trūkumu, arī izraisa menstruāciju neveiksmes. Ciklā var izjaukt infekcijas un neinfekcijas slimības, akūtas vai hroniskas.

Starp citiem faktoriem, kas var izraisīt menstruāciju neveiksmi, visbiežāk:

  • Ilgstošas ​​diētas, nesabalansēts uzturs, noteiktu pārtikas elementu trūkums.
  • Pārāk zems / liels ķermeņa svars.
  • Akūta vai hroniska intoksikācija (ieskaitot regulāru dzeršanu, smēķēšanu).
  • Dažu medikamentu pieņemšana.

Tādējādi lielākā daļa sieviešu ir pakļautas riskam. Bet tas nenozīmē, ka menstruālā cikla neveiksmes problēma var tikt ignorēta, „rakstot off” hronisku stresu vai miega trūkumu. Ja rodas traucējumi, nepieciešama medicīniska konsultācija, lai izslēgtu nopietnas slimības.

Pārkāpumi menstruālā cikla laikā var būt bīstamu slimību, tostarp vēža, simptoms.

Traucētas menstruācijas cikla diagnostika

Daudzas sievietes, kam ir menstruāciju problēmas, atliek ārstēšanās apmeklējumu, jo baidās no hormonu terapijas parakstīšanas. Faktiski hormoni tiek parādīti tikai dažos gadījumos un, lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanas shēmu, ir nepieciešama rūpīga diagnoze.

Papildus ginekoloģiskajai pārbaudei, uztriepes un vispārējiem asins un urīna testiem var noteikt:

  • Iegurņa orgānu un vairogdziedzera ultraskaņa;
  • hormonu testēšana;
  • histeroskopija;
  • pētījumi, lai noteiktu hromosomu anomālijas;
  • PCR utt.

Kāda veida testi ir nepieciešami, ārsts izlemj pēc detalizētas aptaujas, kurā viņš var noteikt ģenētiskās noslieces esamību, konkrētu pacienta dzīvesveidu un citas nianses, kas ietekmē menstruāciju biežumu un intensitāti. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar citiem ārstiem (endokrinologs, terapeits) un papildu pētījumiem (datortomogrāfija, galvaskausa radiogrāfija uc).

Menstruāciju traucējumu ārstēšanas metodes

Nav nevienas metodes menstruālā cikla neveiksmju ārstēšanai, jo problēmas rašanās gadījumā var būt iesaistīti dažādi faktori. Ārstniecības komplekss ir vērsts uz pamatcēloņu novēršanu. Turklāt gandrīz visos gadījumos būs nepieciešams likvidēt tipiskos „provokātus”. Lai cikls varētu atgriezties normālā stāvoklī, ir nepieciešama uztura korekcija, pietiekami daudz miega, stresa situāciju novēršana.

Ārstēšana pusaudža vecumā

Pirmā menstruācija meitenēm notiek vecumā no 12 līdz 14 gadiem. Ja tas nenotiktu pirms 16 gadu vecuma, ir pamats bažām un apmeklēt ginekologa-endokrinologa pediatriju. Nepieciešams arī konsultēties ar ārstu, ja cikls nav nokārtots pusotru gadu. Pusaudža vecumā ir iespējami citi traucējumi:

  • pārāk daudz laika;
  • nozīmīgs asins zudums;
  • asiņošanas parādīšanās starp menstruācijām;
  • augsts sāpīgums

Visbiežāk šie traucējumi izraisa svara problēmas, veģetatīvā-asinsvadu distonija, hipertensija, hroniskas iekaisuma slimības, seksuālās aktivitātes sākums.

Meitenēm, kuras izplūdušas ar uzturu, bieži ir neregulārs menstruālais cikls. Tas pats attiecas arī uz pārāk emocionāliem pusaudžiem ar augstu impulsivitāti vai agresiju.

Zāles pusaudžu traucējumu ārstēšanai izvēlas atkarībā no vecuma. Ja ir indicēta hormonu terapija, tiek izvēlēti labvēlīgākie hormonu preparāti ar zemām devām. Ja cikla nepareizības iemesls ir saistīts ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, ir nepieciešams ārstēšanas komplekss, lai normalizētu vairogdziedzera darbību.

Smagu asiņošanas gadījumā tiek izmantoti hemostatiskie preparāti un komplikāciju gadījumā (hemoglobīna līmeņa samazināšanās, reibonis, vispārējs vājums) - curettage. Tajā pašā laikā tiek veikta antianēmiska terapija ar dzelzs preparātiem. Nekomplicētos gadījumos ķermeņa stimulēšanai tiek izmantota cikliska vitamīnu terapija. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt sedatīvus, pielāgot uzturu, mainīt dienas režīmu utt.

Ārstēšana reproduktīvajā vecumā

Menstruālā cikla traucējumi sievietēm reproduktīvā vecumā rodas gan fizioloģisku iemeslu dēļ (grūtniecība, pēcdzemdību periods), gan daudzu citu iemeslu dēļ. Tādēļ ārstēšanu var noteikt tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Zāļu ārsts izvēlas, pamatojoties uz noteiktu slimību klātbūtni.

  • Ja problēmu izraisa hormonāli traucējumi, tas tiek izvadīts ar estrogēnu preparātu, vairogdziedzera hormonu uc palīdzību.
  • Infekcijas slimību gadījumā tiek izmantota antibiotiku terapija.
  • Ķirurģiski tiek noņemti audzēji, kas izraisa neveiksmes menstruālā cikla laikā (audzēja veidošanās urogenitālās sistēmas orgānos, vairogdziedzeris, hipofīzes).
  • Dzimumorgānu patoloģiju gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  • Ja nav ovulācijas, tiek izmantoti līdzekļi, lai to stimulētu.
  • Kad pārāk smagas menstruācijas aizpilda zaudēto asins daudzumu, veiciet kuretāžu un visgrūtākajos gadījumos - endometrija ablāciju vai histerektomiju.

Var būt nepieciešams uzlabot imūnsistēmu, papildināt ar vitamīniem un mikroelementiem bagātu pārtiku. Nepieciešamības gadījumā tiek parakstīti papildus vitamīnu un minerālu kompleksi. Fizioterapeitiskajām procedūrām ir labvēlīga ietekme. Normalizējot ikdienas shēmu, uzlabojot stresa toleranci - nepieciešamos pasākumus, lai atjaunotu normālu menstruālo ciklu.

Daži menstruāciju traucējumi izraisa neauglību. Ja sieviete plāno bērnus, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Ja tuvākajā nākotnē grūtniecība nav plānota, hormonālie kontracepcijas līdzekļi var tikt parakstīti, lai palīdzētu regulēt menstruālo ciklu.

Ārstēšana menopauzes laikā

Menopauze parasti notiek vecumā no 45 līdz 50 gadiem, lai gan tagad tā kļūst arvien biežāka agrīnās menopauzes gadījumos pēc 40 gadiem un pat pēc 30 gadiem. Parasti, kad menstruācijas kļūst par neregulārām pieaugušo vecumā un pēc tam apstājas, sieviete nosaka menopauzes diagnozi un nav steidzama konsultēties ar ārstu.

Šai pieejai piemīt daudzas nepatīkamas sekas, sākot no neatklātajām slimībām laikā un beidzot ar nevēlamu grūtniecību (kaut gan tas ir reti, bet tas arī notiek). Tāpēc, pat ja ir aizdomas par menopauzi, ir obligāti jāpārbauda. Ja rodas kādas problēmas, ārsts ieteiks medicīnisko pasākumu kompleksu, tostarp:

  • līdzekļi hormonālās fona normalizēšanai (duphaston uc);
  • antibiotiku ārstēšana infekciju klātbūtnē;
  • sabalansēts uzturs ar samazinātu kaloriju daudzumu un kopējo pārtikas daudzumu.

Ja menstruālā cikla izmaiņas šajā vecumā ir fizioloģiskas, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, ja sieviete cieš no klimatiskā perioda, ieteicams lietot fizioterapiju, stiprināt narkotikas, tradicionālo medicīnu.

Jebkura asiņošana pēcmenopauzes periodā ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai pēc iespējas ātrāk, jo vairumā gadījumu tas ir viens no ļaundabīgo audzēju simptomiem!

Norādes apmeklēt ārstu, pārkāpjot menstruāciju ciklu

Par menstruālā cikla pārkāpumiem ieteicams konsultēties ar ārstu. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām un neuztraucieties par savu stāvokli, tādējādi saasinot situāciju. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešams nokārtot eksāmenu:

  • Ja pusaudžu meitenei līdz 15-16 gadu vecumam nebija menarhe.
  • Pusotru gadu pēc pirmajām menstruācijām, un mēneša cikls nav noskaidrots.
  • Mēneša pārāk ilgi un pārāk bagātīgi.
  • Ir mainījies menstruāciju plūsmas veids, to krāsa, smarža (tas var būt endometrija slimības pazīme).
  • Ovulāciju pavada sāpīgas sajūtas.
  • Piešķiršana ir ļoti niecīga, un ik mēnesi nāk ar ievērojamu kavēšanos.
  • Asiņošanas bažas laikā starp menstruācijām (pat viens gadījums ir jāpārbauda).

Pat ja visas šīs izmaiņas nerada diskomfortu un nerada sūdzības, neņemiet tās vērā. Menstruālā cikla traucējumi bieži ir slimības pazīme, un savlaicīga ārstēšana ļauj izvairīties no komplikācijām un dzīvībai bīstamiem apstākļiem.

Video

Kā liekais svars ietekmē menstruāciju regularitāti? Pēc šī mazā video skatīšanās jūs uzzināsiet par menstruāciju traucējumu sasaisti ar lieko svaru, kā arī par citiem menstruāciju cēloņiem.

Menstruālā cikla pārkāpums: cēloņi, ārstēšana, tradicionālā medicīna par MC pārkāpumiem

Katras sievietes dzīvē var rasties normāla menstruālā cikla pārtraukšana. Šāda situācija ne vienmēr ir, piemēram, menstruāciju aizkavēšanās, patoloģijas pazīme, jo vairumā gadījumu tas norāda uz grūtniecības iestāšanos. Cikls, kas ilgst 21-35 dienas, tiek uzskatīts par fizioloģisku. Tas ir, 21, 28 un pat 31 dienu cikla ilgums ir norma, tas viss ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Menstruālā cikla pārkāpumu uzskata par aizkavēšanos, kas ilgst vairāk nekā 10 dienas, kā arī samazina ilgumu (no 5 dienām vai vairāk), kas ir sistemātiski. Ir sievietes, kas ģenētiski ir noteikušas ilgu ciklu, kas nav patoloģija, tas ir, ģimenē jau ir bijuši līdzīgi gadījumi. Tas pats attiecas uz asiņainas dabas noplūdi ovulācijas periodā, kas novērota 2 nedēļas pirms menstruāciju sākuma.

Menstruāciju traucējumu cēloņi

Menstruālā sieviešu cikls ir ļoti sarežģīta sistēma, kas ietver daudzus svarīgus bioķīmiskos procesus. Procesa regulēšanā piedalās īpaši smadzeņu garoza, endokrīnie dziedzeri (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeri, olnīcas). Tas nozīmē, ka jebkurš šo sistēmu darbības traucējums var izraisīt sieviešu cikla traucējumus. Taču dažreiz šis iemesls var būt dažādu orgānu nopietna patoloģija (audzējs, tuberkuloze, ārpusdzemdes grūtniecība).

Endokrīno orgānu patoloģijas, piemēram, var izraisīt cikla traucējumus:

  • iekaisums olnīcās;
  • progesterona deficīts;
  • nogatavojušās folikula priekšlaicīga iziešana;
  • lieko estrogēnu;
  • olnīcu hipoplazija;
  • iekaisuma izcelsmes dzemdes patoloģija;
  • policistisku olnīcu.

Smadzeņu garozas menstruālā cikla pārkāpumu cēloņi:

  • laika joslas maiņa;
  • miega trūkums sievietē agrās rīta stundās, kad cikla hormonu regulatori tiek aktīvi izdalīti;
  • regulāra miega atņemšana;
  • stress;
  • ļoti spēcīgs stresa šoks.

MC subkorpusu centru (hipotalāmu, hipofīzes) pārkāpumu cēloņi:

  • hipofīzes adenoma;
  • vīrusu ģenēzes neiroinfekcija;
  • citi audzēji.

Citu orgānu un sistēmu menstruālā cikla neveiksmes cēloņi:

Menstruāciju traucējumu simptomi

Mēneša cikla pārkāpumi var izpausties ar dažādiem simptomiem. Kad tas notiek, menstruāciju ilgums, izdalīšanās veids, sāpes utt. Mainās.

Galvenie traucējumu simptomi dažādām slimībām:

  • Hiperpolimoreja - stāvoklis, kurā menstruāciju laikā notiek ļoti liela izplūde, bet pats cikls nemainās.
  • Amenoreja - menstruāciju neesamība 6 mēnešus vai ilgāk. Tas var būt primārais un sekundārais, pirmais ir raksturīgs cikla pārkāpums no menarhe brīža, bet otrais - pēc parastiem laikiem. Ir arī fizioloģiska amenoreja, ko novēro veselām sievietēm grūtniecības, menopauzes, laktācijas laikā. Visos citos gadījumos pārliecinieties, ka apmeklējat ārstu.
  • Opsomenorea - cikls, kurā ir ļoti maz asiņošanas un menstruāciju pēdējās 1 vai 2 dienas.
  • Oligomenoreja - Mēneša sievietes nāk 1 reizi 3 vai 4 mēnešos, tas ir, reti. Tas var būt diezgan nopietns simptoms, kas norāda uz policistisku olnīcu klātbūtni. Īpaši, ja ir tādas papildu pazīmes kā neauglība, olnīcu lielums palielināts (ar bimanualu pārbaudi), hirsutisms (pārmērīgs ķermeņa apmatojuma pieaugums).
  • Dismenoreja. Šajā gadījumā ir nestabils menstruālais cikls, kad menstruācijas ir aizkavētas vai pāragras. Parasti tiek novērots tajos, kas bieži maina laika zonas un klimatu (piemēram, stjuartiem). Aklimatizācija šajā gadījumā viss atgriežas normālā stāvoklī.
  • Menoragija. Šim pārkāpumam ir diezgan garš un bagātīgs menstruāciju kurss - 10 dienas vai vairāk.
  • Algomenoreja. Tā ir diezgan izplatīta problēma, ar ko saskaras daudzas meitenes un sievietes. Galvenie menstruālā cikla pārkāpuma simptomi, kam seko sāpes vēderā, muguras lejasdaļa, bieži vien sāpīga. Šajā gadījumā ir slikta dūša, zarnu problēmas, galvassāpes. Šādu simptomu kompleksu var novērot jau 14 gadu vecumā un traucēt pacientam visā dzīves laikā. Dažreiz tas izzūd pēc seksuālās aktivitātes vai dzemdībām, bet ne vienmēr. Dažos gadījumos šis stāvoklis ir adnexitis vai endometriozes pazīme.
  • Promenoreja - katru mēnesi nāk agrāk nekā pēc 21 dienas (īsākais fizioloģiskais cikls).
  • Metrorrāģija - asiņošanas parādīšanās gan menstruāciju laikā, gan cikla vidū.
  • Algomenorea - stāvoklis, kad sieviete cieš no ļoti sāpīgām un smagām menstruācijām, kuru dēļ viņa nevar strādāt normāli, jo viņas veselības stāvoklis kopumā ir traucēts. Cikla regularitāte nav traucēta.

Katram no šiem apstākļiem nepieciešams apmeklēt ginekologu, pārbaudīt, veikt nepieciešamos testus, lai formulētu un precizētu diagnozi. Tādēļ iepriekš minēto simptomu gadījumā nevajadzētu atlikt tikšanos ar speciālistu.

Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt pārsūdzību speciālistam, ja:

  • pastāvīgi tiek pārkāpts cikls, tas ir, tas kļūst īsāks vai ilgāks par 5-7 dienām;
  • 15 gadus vecai meitenei nav mena;
  • ir daudz laika, kas atgādina asiņošanu. Parasti viena menstruācijas laikā nedrīkst zaudēt vairāk kā 250 ml asins. Tas viss ir vairāk - hormonālās nelīdzsvarotības simptoms, kas prasa narkotiku terapiju;
  • vienu vai divus gadus pēc mēneša cikla sākuma nav konstatēts;
  • laikā, kad pirms menstruācijas un pēc tās, ir novērojama smērēšanās. Bieži šis simptoms norāda uz endometriozi;
  • Ovulācijas laikā ir sāpes. Šis stāvoklis ir bīstams olnīcu plīsuma varbūtībai un to var viegli apturēt ārsts izvēlētās zāles.

Menstruāciju traucējumu ārstēšana

Terapija šajā gadījumā ir atkarīga no pacienta vecuma, jo pastāv virkne ciklisko traucējumu cēloņu, kas raksturīgi konkrētai vecuma grupai.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana reproduktīvā vecuma sievietēm

Šajā pacientu grupā bieži novēro asiņošanu: laikā starp menstruācijām, bagātīgu, sāpīgu utt. Tajā pašā laikā, lai apturētu asiņošanu un noteiktu slimības cēloni, ir nepieciešama diagnostiskā curettage (iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai).

Nākamais ir menstruālo traucējumu ārstēšana, tai skaitā:

  • Hormonu terapija, kas parasti ir perorālo kontracepcijas līdzekļu mērķis.
  • Ja problēma ir ciklā, tad tiek parādīti progesterona medikamenti (Utrogestan, Norkolut, Dyuhoston).
  • Lai kompensētu asins zudumu, intravenoziem šķidrumiem tiek noteikti īpaši risinājumi.
  • Anēmija rāda dzelzi.
  • Ja cikla pārkāpumus pavada neauglība, tad Horiogonin un Pergonal tiek izmantoti folikulu attīstības stimulēšanai.
  • Ja iemesls neveiksmēm ekstrateritālajā patoloģijā, tad vispirms viņi ir iesaistīti ārstēšanā. Jaudas korekcija tiek veikta, ja nepieciešams, tie atsakās no monoterapijas, smagas fiziskas slodzes.

MC darbības traucējumu ārstēšana pusaudžu meitenēm

Hemorrhages, kas atveras meitenēm pusaudža vecumā, sauc par nepilngadīgajiem. Šādi menstruālā cikla pārkāpumi ir jāapstrādā vairākos posmos.

Tas attiecas uz:

  • Hemostāze tas ir, lai apturētu asiņošanu pie hemostatiskās bāzes (Vikasol, Ditsinon) un hormonālajiem līdzekļiem.
  • Metāllūžņi - veic asins zuduma gadījumā, ko sarežģī reibonis, vispārējs vājums, ļoti zems hemoglobīna līmenis (zem 70).
  • Kontracepcijas lietošana. Tās ir parakstītas hemoglobīnam 80 - 100 g / l, vienlaikus lietojot tikai hormonālas kombinācijas zāles ar zemu hormonu devu (Novinet, Mersilon, Marvelon).
  • Antianēmiska ārstēšana. Tas ietver sarkano asins šūnu masas, reopolyglukīna, asins pārliešanas, Tardiferon, Sorbifer infūzijas.
  • Vitamīna terapija - saņem folskābi, Pentovītu, askorbīnskābi, Aevita.

Ārstēšana ar hormoniem ilgst ne mazāk kā 3 mēnešus, pret anēmijas zāles tiek lietotas līdz hemoglobīna parametru normalizācijai.

Menstruāciju traucējumu ārstēšana sievietēm ar menopauzi

Ja asiņošana menopauzes laikā ir nepieciešama, dzemdes kuretēšana ir nepieciešama, jo šādi pārkāpumi bieži vien ir sieviešu dzimumorgānu patoloģijas (endometrija hiperplāzija, adenokarcinoma, mioma, adenomoze). Tajā pašā laikā ir parādīta iegūto materiālu histoloģiskā pārbaude kuretāžas laikā. Dažos gadījumos, ja nepieciešams, dzemde var tikt noņemta.

Vairākas problēmas tiek ārstētas ar hormonālām zālēm, no kurām visbiežāk tiek noteiktas:

Menstruāciju traucējumu ārstēšanai jebkura vecuma sievietēm jāpievieno:

  • miega un modrības normalizācija,
  • laba uzturs,
  • emocionālā stāvokļa stabilizācija,
  • normalizēt svaru (tas attiecas gan uz pilnām, gan pārāk plānām sievietēm).

Tradicionālā medicīna menstruālā cikla pārkāpumiem

Tautas ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz pārkāpuma veidu.

Receptes oligomenorejai

Retos gadījumos izmantojiet šādu medikamentu: pusi tējkarote pētersīļu sēklu pulverī ielej un trīs reizes dienā ņem ½ tasi ūdens un karotes medus.

Tradicionālā medicīna amenorejai

1 ēd.k. sasmalcināta vērmele ielej 200 ml verdoša ūdens. Samaisiet buljonu ūdens vannā 15 minūtes, ļaujiet atdzist, saspringt. Tas tiek uzņemts pirms ēšanas 1/3 kauss 3 reizes dienā.

Menorāģijas līdzekļi

Ja kolekcija tiek pārmērīgi smagi izmantota katru mēnesi, kas ietver tādus augus, kas ņemti vienādās daļās

  • pelašķi;
  • ozola miza;
  • avenes (lapas);
  • sudrabziedru zoss;
  • zemenes (lapas).

1 ēd.k. l no šī maisījuma ielej 200 ml auksta verdoša ūdens un infūziju ievada 4 stundas pēc infūzijas vārīšanas 5 minūtes un celmu. Gatavais buljons tiek paņemts 5-8 dienu laikā.

Tautas receptes tādam menstruālā cikla pārkāpumam kā algomenoreja

Ja sieviete ir noraizējusies par sāpēm menstruāciju laikā, tad šāds krājums palīdzēs:

Šo maisījumu karoti ieliet ar glāzi verdoša ūdens, infūzijas veidā, filtrē un iedzer dienas laikā.

Tradicionālā medicīna menorāģijai

Horsetail gadsimtiem ilgi ir izmantots kā hemostatisks līdzeklis, lai ārstētu sievietes ar asiņošanu. Vienu karoti šo garšaugu ielej ar 0,5 l verdoša ūdens, uzstāj un ņem 1 ēdamk. l ik pēc 2 stundām, līdz asiņošana apstājas. Turklāt, terapeitiskiem nolūkiem - 1 l trīs reizes dienā.

Lai iegūtu plašāku informāciju par to, kādi testi ir nepieciešami menstruāciju traucējumiem, varat uzzināt no videoklipa:

Betsik Julia, akušieris-ginekologs

Kopējais skatījumu skaits: 11 890, šodien skatīts 1 skatījums

Menstruāciju cikla pārkāpums

Ir diezgan daudz sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģiju, kuras galvenais simptoms ir menstruāciju pārkāpums. Šādai patoloģijai vajadzētu traucēt jebkurai sievietei, jo īpaši sievietei, kas plāno grūtniecību. Šajā rakstā tiks aprakstīti visi galvenie fakti, kas jums jāzina par menstruāciju pārkāpumiem.

Sieviešu menstruālā cikla pārkāpums: ko tas nozīmē, ko tas apdraud un kādas sekas tam var būt?

Pirms runāt par menstruāciju pārkāpumu, jums ir jāaplūko tās normu jēdziens. Parastie menstruālie cikli tiek uzskatīti par regulāru menstruālo asiņošanu, kas notiek 24 līdz 28 dienu intervālos. Arī norma tiek uzskatīta par saīsinātu ciklu, kas ir vienāds ar 21 dienu vai pagarināts - 33–35 dienas. Bet tajā pašā laikā katrā nākošajā mēnesī menstruācijām vajadzētu būt vienā un tajā pašā intervālā - vai nu normālā, vai arī iegarena vai saīsināta. Vidēji menstruācijas ilgst 3-5 dienas.

Tādējādi, ja sievietes menstruācijas nenotiek savlaicīgi, tas var norādīt uz cikla pārkāpumu vai grūtniecības iestāšanos. Šajā sakarā pirmā lieta, ka katrai reproduktīvā vecuma sievietei jādara, ja nav menstruāciju, ir grūtniecības tests. Pirms došanās pie ginekologa, dariet to nepieciešamu.

Cikla pārkāpumu var izteikt ne tikai menstruāciju trūkuma vai kavēšanās gadījumā, bet arī asins izplūdes netipiska rakstura dēļ - pārmērīgi bagāta vai ierobežota, īstermiņa vai ilgstoša.

Cikla pārkāpums nav jāņem vērā, jo ārstēšanas trūkums var radīt negatīvas sekas sieviešu veselībai:

  • Palielināts nogurums līdz pilnīgai darba spējas zudumam.
  • Neauglība (grūtniecības neesamība regulāra neaizsargāta dzimuma laikā, ieskaitot dzimumakta pārtraukšanu).
  • Sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību attīstība.
  • Endokrīno traucējumu attīstība.

Kā izpaužas menstruāciju traucējumi: galvenās pazīmes un simptomi

Pirmās menstruālo pārkāpumu pazīmes var būt aizkavēšanās (varbūt nelielas - 3-5 dienas), starpmenstruālā asiņošana, kā arī smagi, ilgstoši un sāpīgi periodi. Ja rodas šādas pazīmes, sievietei steidzami jākonsultējas ar ginekologu.

Menstruāciju pārtraukšana var izpausties dažādos veidos:

  • Amenoreja - menstruāciju neesamība no sešiem mēnešiem vai ilgāk.
  • Ievads reizi mēnesī reizi gadā (oligomenoreja).
  • Mazie periodi, kas ilgst ne vairāk kā 1–2 dienas (opsomenoreja).
  • Hiperpolimoreja - bagātīga asiņošana normālā cikla laikā.
  • Promenorrhea - menstruālā cikla ilgums, kas ir mazāks par trim nedēļām (ti, pārāk bieži katru mēnesi).
  • Menstruācijas, ko papildina sāpes vēderā, kas var pat izraisīt invaliditāti - algomenoreja.

Visi iepriekš minētie nav neatkarīga diagnoze. Tie ir simptomi, kas var liecināt par noteiktu slimību klātbūtni.

Kāpēc menstruāciju laikā ir neveiksmes un kādas ir saistītas ar: traucējumu cēloņiem normālā menstruālā cikla laikā

Menstruālā cikla pārkāpumi var rasties stresa dēļ, ko izraisa hormonāla neveiksme, ātrs svara zudums vai svara pieaugums, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ko izraisa hroniskas iekšējo orgānu (kuņģa, aknu uc) slimības, pastiprināta fiziskā slodze utt.

Ir arī citi, nopietnāki ciklisko kļūmju cēloņi:

Bieži vien pēc aborta, sievietēm var notikt cikla pārkāpums, kura laikā tika veikta dzemdes mehāniskā aizgriešanās. Šai procedūrai ir negatīva ietekme uz sieviešu dzimumorgāniem, un vispirms tas ietekmē menstruālo ciklu.

Jāatzīmē, ka dažos gadījumos cikla pārkāpumu neuzskata par satraucošu simptomu. Nelielas menstruāciju aizkavēšanās var rasties sievietēm atveseļošanās periodā pēc grūtniecības un zīdīšanas. Bieži vien arī ļoti mazu meiteņu ikmēneša periodi bieži neatšķiras - ciklu var noteikt 1-2 gadus.

Menstruālo traucējumu diagnostika un ārstēšana: kā ārstēt un atjaunot ciklu un ovulāciju dažādās slimībās

Galvenais cikla traucējumu ārstēšanas faktors ir patoloģijas noteikšanas savlaicīgums. Tāpēc katrai sievietei ir ieteicams vismaz reizi gadā apmeklēt ginekologu, un, ja ir kādas novirzes no parastā cikla kursa, nav vērts gaidīt noteiktā laika beigšanos starp apmeklējumiem. Vislabāk ir sazināties ar modernu specializētu centru, kurā strādā augsti kvalificēti dažādu profilu speciālisti. Sanktpēterburgā šis ir reprodukcijas centrs "Genesis".

Ja menstruālā cikla darbība ir traucēta, ārsts izrakstīs dažus izmeklējumus turpmākai pareizai ārstēšanai (ultraskaņa, kolposkopija uc), kā arī norādiet, kuri hormoni ir jāpārbauda.

Ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot ciklu, var būt atšķirīga un atkarīga no slimības rakstura:

  • Hormonālo zāļu pieņemšana - hormonālo traucējumu noteikšanā.
  • Gadījumā, ja tiek pārkāpts lutālās fāzes (vai korpusa luteuma fāzes) cikls, ārsts nosaka zāles, kas satur progesteronu.
  • Ja asiņošana ir pārāk smaga, var noteikt īpašus sāls šķīdumus, lai samazinātu asins zuduma ietekmi.
  • Ja cikla mazspēja ir saistīta ar anēmiju, ir norādīti augsti dzelzs preparāti.
  • Ir iespējams atjaunot menstruācijas, ko traucē nepareiza uzturs, pielāgojot diētu.

Sievietēm nevajadzētu pašārstēties - tikai ārsts spēj noteikt patoloģijas cēloni un izrakstīt pareizu terapiju. Sievietei būs nepieciešama pacietība, normāla miega un atpūtas režīma ievērošana, pareiza veselīga uzturs, stabils psihoemocionāls stāvoklis.

Menstruālā cikla pārtraukšana un neauglība: vai šāda diagnoze ir iespējama grūtniecības laikā un kā menstruāciju neesamība ietekmē koncepciju?

Tā kā menstruālā nevienmērība ir viens no pirmajiem reproduktīvās sistēmas patoloģijas marķieriem, rodas jautājums: vai ir iespējams iestāties grūtniecības laikā un kā menstruācijas var aizkavēties?

Ja cikla kavējumi dabā ir epizodiski, piemēram, menstruācijas nenotika vienā no mēnešiem, bet nākamais, kā gaidīts, tika nodots, tad grūtniecība ir pavisam iespējams (ar nosacījumu, ka jums ir regulāra seksuālā dzīve un nav partneru reproduktīvās sistēmas patoloģiju).

Ja cikla pārkāpumi ir pastāvīgi, tad grūtniecības iespējamība ir maza. Šādos gadījumos pirms bērna plānošanas ir jāatjauno cikls un hormoni.

Ja menstruāciju traucējumi ir saistīti ar neveselīgu sievietes uzturu, anoreksija, tad grūtniecība ir iespējama principā, lai gan šeit ir liels „bet”. Tas ir saistīts ar to, ka, tā kā sievietes ķermenim trūkst uzturvielu, auglim būs tieši tāds pats stāvoklis, tāpēc tās attīstība nav veiksmīga.