endometrija polipu atdalīšana, kurā cikla dienā

Dzemdes polipu cēlonis ir hiperplāzija, tas ir, endometrija augšana. Šis slānis iezīmē orgānu no iekšpuses. Hormonālās nelīdzsvarotības gadījumos endometrija sabiezē, dažreiz veidojot sēnīšu vai papilāru veidojumus. Daži polipi (adenomatozi) pieder pie priekšvēža.

Jebkurš hiperplastisks process izraisa dzemdes asiņošanu. Tāpēc jebkurai sievietei, kurai ir šī diagnoze, jāveic operācija dzemdes polipu noņemšanai. Pēc dažādu autoru domām, šī patoloģija ir novērota 5 - 25% no visiem ginekoloģiskajiem pacientiem, galvenokārt grupā virs 45 gadiem.

Medicīniskā taktika

Ārstēšana ar narkotikām var kavēt polipu augšanu vai novērst to atkārtotu parādīšanos. Bet tūlīt pēc hormonu lietošanas pārtraukšanas šie veidojumi atkal aug. Konservatīvai terapijai tiek piedāvāta intrauterīna Mirena spole, kas satur gestagēnus ar terapeitisku, profilaktisku un kontracepcijas efektu.

Būtu jānoņem praktiski jebkurš endometrija polips. Tas ir nepieciešams, lai novērstu dzemdes asiņošanu un pārveidotu ļaundabīgu audzēju. Polipu noņemšanas metodes var būt atšķirīgas, bet tās visas tiek veiktas tikai ar histeroskopijas palīdzību.

Daudzi medicīniskie pētījumi ir parādījuši, ka polipu noņemšana, skrāpējot, ne vienmēr ļauj pilnībā veidot šo veidošanos. Tas jo īpaši attiecas uz šķiedru polipiem, kas, izmantojot šo metodi, izzūd tikai 12% sieviešu. Pat izmantojot histeroskopiju, slimība atkārtojas 26-78% pacientu.

Polipu noņemšanai dzemdē jāiekļauj endometrija bāzes (pamata) slāņa izgriešana, tad tā efektivitāte palielinās. Šādu darbību var veikt, izmantojot mehāniskus instrumentus, elektrokirurgiju, lāzeri vai citas modernas iekārtas.

Ārstēšana pēc polipu noņemšanas ir atkarīga no izglītības veida. Šo jautājumu joprojām aktīvi apspriež ārsti, un viņiem nav kopīga viedokļa. Tiek uzskatīts, ka hormonu terapija ir nepieciešama pēc dziedzeru funkcionālo un adenomatozo polipu, kā arī šādas izglītības un difūzās endometrija hiperplāzijas kombinācijas. Ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli atkarībā no vecuma un citiem faktoriem.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Galīgo lēmumu par endometrija polipu noņemšanu veic pacients. Ārstam ir jāpaskaidro viņai, vai ir ļoti liela varbūtība, ka ļaundabīga izglītība un citas komplikācijas.

Atjaunošanos vēzī novēro 1% no visiem novērojumiem. Ļaundabīgo audzēju biežums nav saistīts ar veidošanās lielumu, tas ir, gan lielie, gan mazie mezgliņi var kļūt par ļaundabīgiem ar vienādu varbūtību. Šāda rezultāta risks palielinās vecākām sievietēm ar dzemdes asiņošanu.

Ja polips neizraisa nekādus simptomus, tad 25% gadījumu tas izzūd viena gada laikā, it īpaši, ja tā diametrs ir mazāks par 1 cm, ja pēcmenopauzes vecuma sievietē konstatē asimptomātisku izglītību, vispirms var ieteikt tikai novērošanu. Tūlītēja operācija ir nepieciešama tikai tad, ja ģimenē ir dzemdes vēža gadījumi.

Šādos gadījumos darbība ir ieteicama:

  • lieli bojājumi, kuru diametrs pārsniedz 1 cm, bieži izraisa dzemdes asiņošanu vai izraisa neauglību;
  • pacients ir vecāks par 40 gadiem, kad hormonālās izmaiņas spēj pārvērst endometrija hiperplāziju par dzemdes pirmsvēža un ļaundabīgu audzēju;
  • neefektīvu asiņošanu izmantojamo zāļu neefektivitāte;
  • neauglība un spontāna aborta, ko izraisa dzemdes veidojumi;
  • adenomatozs polips, kas vienmēr ir pirmsvēža process.

Endometrija polipu noņemšana ir kontrindicēta II - IV pakāpes dzemdes kakla vēža gadījumā, kā arī smagā vispārējā pacienta stāvoklī, kas saistīts ar citām slimībām (diabēta dekompensācija, smadzeņu asinsvadu slimība, smaga hipertensija, III - IV funkcionālās klases sirds mazspēja uc). Ar asiņainu dzemdes asiņošanu tiek veikta medicīniskā curettage vai dzemdes noņemšana.

Operācija tiek pārsūtīta šādos gadījumos:

  • akūtas infekcijas (iekaisis kakls, akūta elpceļu vīrusu infekcija, pielonefrīta vai cistīta, tromboflebīta utt. pasliktināšanās);
  • dzimumorgānu iekaisuma slimības akūtā stadijā (vaginīts, kolpīts, cervicīts, endometrīts, adnexīts);
  • maksts uztriepes III-IV tīrības pakāpe;
  • grūtniecība

Sagatavošana

Endometrija veidošanos izsvītro visbiežāk ar plānoto histeroskopiju. Sagatavošanās operācijai dzemdes polipu noņemšanai ietver:

  • asins un urīna testi;
  • maksts uztriepes tīrībai;
  • EKG;
  • vienlaicīgu slimību gadījumā (diabēts, hipertensija) ir norādīta konsultācija ar speciālistu (endokrinologs, kardiologs).

Ieteicams veikt tīrīšanas klizmu nakts pirms testa. Jūs varat viegli ieturēt vakariņas, no rīta pirms operācijas jūs nevarat dzert un ēst. Tūlīt pirms histeroskopijas urīnpūslis ir jāiztukšo.

Darbību var veikt vienas dienas stacionārajā slimnīcā, bet tikai tad, ja pacientu var ātri pārnest uz slimnīcas nodaļu. Gados vecākām sievietēm, kuras nav dzemdējušas un pārmērīgi emocionāli pacienti, ieteicams izņemt endometrija polipu tikai slimnīcā.

Kurā ciklā tiek izņemta dzemdes polips?

Vislabāk to izdarīt 5-7 dienas pēc menstruāciju sākuma. Šajā laikā endometrijs ir plāns, veidošanās ir skaidri redzama, pēcoperācijas asiņošanas risks ir daudz mazāks.

Ja sieviete ir iekļuvusi perimenopauzes periodā, tas ir, viņas ikmēneša cikls ir kļuvis neregulārs, asiņošana ir reta un ierobežota, un operācijas diena vecākiem pacientiem nav svarīga.

Posmi

95% gadījumu operācija tiek veikta ar vispārēju intravenozu anestēziju, un atlikušie 5% pacientu lieto epidurālo anestēziju (parasti ar dažu pretsāpju vai smagu līdzīgu slimību neiecietību).

Endometrija polipu noņemšanai izmanto dažādas metodes:

Curettage un hysteroresectoscopy, sieviete atrodas uz ginekoloģiskā krēsla, pēc kura viņa ir anestezēta.

Skrāpēšanai (curettage) ārsts izmanto garu, plānu metāla instrumentu ar cilpu galā vai īpašas knaibles. Pēc dzemdes sienu tīrīšanas jādara histeroskopija, lai nodrošinātu pilnīgu endometrija izņemšanu. Šī procedūra ir norādīta, ja ir aizdomas par dzemdes vēzi, jo tā laikā tiek iegūts liels daudzums audu mikroskopiskai pārbaudei.

Vairākos veidojumos var veikt polipu vakuuma noņemšanu. Šāda iejaukšanās ir mazāk traumatiska nekā skrāpēšana, bet tās efektivitāte ir zemāka. Endometrija audi tiek izvadīti, izmantojot īpašu aparātu.

Labākā ārstēšanas metode ir histerēterektoskopija vai polipropomija. To lieto, ja pacientam ir asiņošana no dzemdes, bet nav aizdomas par vēzi.

Kā tiek izņemts polips histeroskopijas laikā?

  1. Ārējie dzimumorgāni tiek ārstēti ar antiseptisku šķīdumu, veic bimanālo pētījumu.
  2. Kakls ir piestiprināts ar aizzīmju galiem, kakla kanāls tiek paplašināts ar metāla stieņiem, kuru diametrs pakāpeniski palielinās.
  3. Dzemdes dobumā ir ievietots histeroskops ar miniatūru gaismas vadotni, videokameru un instrumentiem.
  4. Ir mini-histeroskopi, kas var noņemt mazus augļus, nepaplašinot kakla kanālu.
  5. Izmantojot histeroskopu, pārbaudiet dzemdes iekšējo virsmu, atrodiet polipu un izņemiet to, izmantojot cilpu, kas apsildīta ar elektrisko strāvu, vai izņemiet polipu dzemdē ar lāzeri.

Darbība ilgst aptuveni 45 minūtes. To papildina polipa pamatnes noņemšana, kas samazina atkārtošanās iespējamību. Šāda izglītība atkārtoti parādās 2-5% gadījumu un parasti tiek novērota pirmajā gadā pēc iejaukšanās. Rezekcija ir ļoti efektīva, lai novērstu un ārstētu dzemdes asiņošanu, tostarp sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tas palielina izredzes gūt panākumus ar IVF un spontānas grūtniecības iespējamību.

Pēcoperācijas periods ir īss. Pacients ir ārstu uzraudzībā vairākas stundas, maksimāli 24 stundas, līdz viņa atgūstas pēc anestēzijas. Ja nav sarežģījumu, viņa ir atbrīvota no mājām. Ir vēlams, ka, kamēr sieviete pavadīja kādu no radiniekiem. Epidurālās vai vispārējās anestēzijas dēļ viņas uzmanība var būt traucēta, tāpēc nav ieteicams vadīt 1-2 stundas pēc iejaukšanās.

Ja, neskatoties uz visiem centieniem, polipi atkārtojas, un tos pavada asiņošana, dzemde tiek noņemta - histerektomija.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Noņemot polipu, izmantojot mehāniskus instrumentus (knaibles, šķēres), ir iespējama asiņošana no tās pamatnes. Tāpēc visbiežāk viņi izmanto elektrisko vadu, kas sadedzina atlikušo audumu. Tomēr šādas iedarbības rezultātā dzemdes gļotādā var parādīties neliels rēta.

Šim trūkumam nav dzemdes polipu noņemšanas. To veic histeroskopijas laikā, izmantojot gaismas staru kūli, kas pakāpeniski „iztvaiko” patoloģiskās veidošanās audu. Tā ir bezkontakta metode, kurai nav pievienots kaitējums apkārtējai gļotādai, neizraisa audu apdegumus. Lietojot lāzeri, pēcoperācijas asiņošanas draudi. Rēta uz gļotādas vai nu paliek, vai arī tā ir ļoti maza, kas neizslēdz turpmāko grūtniecību.

Mūsdienu klīnikās tiek izmantota dzemdes polipu radio viļņu noņemšana. Tā ir droša un efektīva metode patoloģisko veidojumu noņemšanai, kas balstās uz mainītu šūnu "iztvaikošanu" radio viļņu darbības rezultātā. Nav kontakta ar asinīm, nav apdeguma riska, pēcoperācijas asiņošana nenotiek. Lai noņemtu polipus, jūs varat izvēlēties gan lāzera tehniku, gan radio viļņus, tiem ir vienāda efektivitāte.

Iespējamās komplikācijas

Atkarībā no iejaukšanās veida operācijas nelabvēlīgā ietekme var būt atšķirīga. Drošākais ir lāzera un radio viļņu noņemšana.

Viena no visnopietnākajām komplikācijām ir dzemdes perforācija, tas ir, caurums caur sienu. Tas var notikt gan kuretāžas laikā, gan histeroskopijas laikā, parasti kakla kanāla paplašināšanās laikā.

Šī komplikācija izpaužas drīz pēc iejaukšanās. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

  • asiņošana;
  • stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
  • vājums, spiediena samazināšanās, reibonis un elpas trūkums (asins zuduma simptomi);
  • smagos gadījumos, kad attīstās vēderplēves iekaisums, aizkavējas izkārnījumi, vēdera uzpūšanās.

Perforējot dzemdi, ir nepieciešama ķirurģija, lai sablīvētu defektu.

Ja dzemdes dobumā rodas infekcija, piemēram, ja dzimumorgānu trakta iekaisums ir līdzīgs, var attīstīties endometrīts. Šādā stāvoklī temperatūra paaugstinās, vēdera sāpes ir asas, asiņainas un pēc tam izplūst no maksts. Endometrīta attīstībai bieži ir vajadzīgs curettage. Ir nepieciešami antibiotikas. Lai novērstu šādu komplikāciju, ir nepieciešams noņemt polipu tikai tad, ja nav akūtu iekaisuma procesu, un pēc iejaukšanās jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Atkārtotas nokasīšanas rezultātā dzemdē, sinechijā, kā arī normālā endometrija aizstāšanā ar saistaudu var veidoties adhēzija. Tas noved pie neauglības vai aborts. Tāpēc sievietes, kuras plāno bērnus, ir ieteicamas zemas iedarbības metodes - lāzera vai radio viļņu izņemšana.

Dažiem pacientiem pēc histeroskopijas dzemdes kakla spazmas rodas ar asins aizturi orgānu dobumā. Tādā veidā rodas hematometrs. Dzemde rada labvēlīgus apstākļus infekcijas un izsitumu attīstībai. Sieviete sūdzas, ka viņai ir sāpes mugurā un vēdera lejasdaļā, nav dzimumorgānu izvadīšanas. Temperatūra mēreni paaugstinājās. Āda ir gaiša un sausa. Ar hematometru ir nepieciešams izvadīt asinis no dzemdes un izrakstīt antibiotikas.

Atgūšana pēc polipu noņemšanas

Atgūšanas perioda specifiku, ieskaitot jebkādu izvadīšanu pēc dzemdes polipu noņemšanas, jāinformē ārsts, kas veicis operāciju. Parasti 3-5 dienu laikā no maksts atbrīvojas neliels daudzums brūna satura. Kad parādās sarkanās asinis, nepieciešams konsultēties ar ginekologu.

Sāpes pēc procedūras notiek daudzās sievietēs. Tie ir vāji, sāpes. Lai atbrīvotos no sāpēm, jūs varat lietot antispazmiku (No-shpa, Took). Ja krampjveida stipras sāpes jāapmeklē pie ārsta.

Pilnīga dzemdes atveseļošanās pēc polipu izņemšanas, izmantojot histeroskopiju, notiek mēneša laikā. Šajā laikā parasti tiek izrakstīti hormonālie preparāti, kas atjauno dzemdes iekšējo virsmu un veicina endometrija atjaunošanos. Ja viens mazs polips ir izņemts, papildus zāles parasti netiek izrakstītas. Visi jautājumi, kas saistīti ar hormonu uzņemšanu, tiek risināti individuāli ar ārstu.

Vispārīgi ieteikumi pēc polipo formu noņemšanas:

  • neradiet priekšmetus, kas sver vairāk par 3 kg, ierobežot sporta aktivitātes;
  • neizmantojiet peldbaseinu, vannu, saunu;
  • atteikties no fizioterapijas;
  • nelietojiet karstu vannu;
  • ierobežot tādu zāļu lietošanu, kas var izraisīt asiņošanu (Aspirīns, Diklofenaks);
  • dzimumakta laikā lietot prezervatīvus;
  • Nelietojiet douch un nelietojiet maksts tamponus.

Visi šie padomi jāievēro mēneša laikā pēc iejaukšanās. Bet pēc tam, kad nokasīsiet, atveseļošanās periods tiek pagarināts līdz 3-6 mēnešiem.

Tā kā polipu noņemšana neietekmē pacienta hormonālo fonu, laika posms pēc operācijas sākuma. Dažreiz tās var pāriet dažas dienas agrāk vai vēlāk, tas ir normāla ķermeņa reakcija. Dažām sievietēm pirmie menstruācijas periodi pēc iejaukšanās ir bagātāki nekā parasti, bet cikls normalizējas.

Grūtniecība pēc polipu noņemšanas dzemdē ir iespējama pat pirms pirmajiem menstruācijas periodiem. Tomēr tas ir jāizvairās, lai gļotāda labi atjaunotos. Turklāt dzimumakts bez prezervatīva pirmajā mēnesī ir bīstams infekcijas attīstībai dzemdē.

Bieži vien pacientu rehabilitācija ietver iekšķīgi lietojamu kontraceptīvu iecelšanu uz 3 mēnešiem. Tiek izmantoti kombinācijas preparāti, kas satur progestogēnus un estrogēnus, piemēram, Yarin. Viņu ietekmē cikls normalizējas, tiek atjaunots olnīcu darbs un uzlabojas endometrija stāvoklis.

Pēc šādu zāļu atcelšanas pastāv „atcelšanas efekts” - šajā laikā grūtniecības iespējamība palielinās. Ja polips bija neauglības cēlonis pacientam, to var izmantot bērna iedomāšanai.

Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, vēlams piešķirt gestagēnus, piemēram, Duphaston. Pārmērīga estrogēna stimulācija šajā vecumā var izraisīt endometrija ļaundabīgu deģenerāciju.

Ja sieviete neplāno grūtniecību, viņai tiek piedāvāts uzstādīt Mirena intrauterīno ierīci. Tā satur gestagēnu vielu, kas atjauno endometriju un aizsargā pret grūtniecību.

Pēc operācijas regulāri jāapmeklē ginekologs. Parasti eksāmens tiek plānots 2 nedēļas pēc iejaukšanās, kad tālmācības biopsijas rezultāti ir gatavi. Atkarībā no polipu veida (šķiedru, adenomatozu un tā tālāk) turpmākās apstrādes taktika var atšķirties.

Reģistratūrā ir jājautā ārstam, vai jālieto hormoni un kad jāveic ultraskaņa. Parasti perorālo kontracepciju ilgums ilgst 3 mēnešus, un pēc tam tiek veikta ultraskaņas kontrole. Nākotnē šo pētījumu ieteicams atkārtot katru gadu.

Bieži endometrija polipozi veidojumi atkārtojas. Dzemdes polipu novēršana pēc izņemšanas ietver:

  1. Ārstēšana, ko veic pieredzējis ārsts, kurš rūpīgi izņems izglītību.
  2. Ieteicamo hormonālo līdzekļu uzņemšana.
  3. Apelācija ginekologam par jebkādiem nelabvēlīgiem simptomiem.
  4. Grūtniecības plānošana.

Dzemdes veidošanās novēršana, izmantojot histeroskopiju ar turpmāko hormonālo ārstēšanu, bieži ļauj atbrīvoties no slimības, un, ja vēlaties grūtniecību.

Kurā ciklā ir izņemts endometrija polips

Endometrija polips tiek izņemts noteiktā menstruālā cikla dienā, kas rada optimālus apstākļus procedūras efektīvai izpildei.

Att. Endometrija polipu noņemšana

Piemērots laiks - pēc menstruālā cikla 4-8 dienu cikla pabeigšanas. Galvenie iemesli šī laika perioda izvēlei ir šādi:

  • dzemdes sabiezinātas gļotādas trūkums, slēpjot polipozo veidošanos;
  • laba dzemdes dobuma daļas vizualizācija histeroskopijas laikā;
  • minimāls asiņošanas risks procedūras laikā.

Pirmajās dienās pēc menstruācijas ārsts var viegli atrast un noņemt endometrija polipu, glābjot sievieti no menstruālā cikla pārkāpumiem un neauglības dzemdes formu.

Hysteroresektoskopijas veikšana cikla vidū vai otrajā fāzē pirms menstruācijas ir viens no slimības recidīva cēloņiem: pret biezāka endometrija fona dzemdes polipu var ignorēt vai veikt nepilnīgu endometrija masas izņemšanu. Sievietēm menopauzes laikā jebkurā laikā tiek veikta histeroskopija ar polipu atdalīšanu: ciklisko izmaiņu trūkums endometrijā izpaužas kā pastāvīga plānā gļotāda iekšējā dzemdes dobumā.

Par cik cikla dienu ir histeroskopija - procedūras sagatavošanas un īstenošanas laiks

Dzemdes histeroskopija ir neinvazīva ginekoloģisko slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas metode. Kad sievietei tiek noteikta šī procedūra, viņai ir vairāki jautājumi, un vispopulārākais ir interese par tās īstenošanas datumu. Medicīnā ir noteikti standarti, kuros cikla histeroskopijas dienā.

Izvēloties menstruālā cikla fāzi, kad ir labāk veikt aptauju, skrāpēt vai noņemt jaunus augļus, veic, ņemot vērā diagnozi. Tāpēc sieviete nekad nevarēs veikt histeroskopiju. Ārsts noteiks menstruālā cikla piemērotāko dienu procedūrai, un jums būs jāpiekrīt viņa secinājumiem, pat ja datums izrādīsies „neērts”.

Histeroskopijas veidi

Pirmā lieta, kas ietekmē histeroskopijas laiku, ir iejaukšanās veids, kas var būt diagnostisks un funkcionāls (ārstniecisks). Diagnostiskā histeroskopija ir sadalīta vairākos veidos:

  • apsekojums, kura laikā dzemdes pārbaudei tiek izmantota tikai kamera;
  • ar žoga materiālu, ko veic, noskrāpējot vai saspiežot nelielu auduma gabalu.

Vizuālā diagnostika tiek veikta laikā, kad ir iespējams precīzi pārbaudīt orgānu no iekšpuses, un tajā pašā laikā tās sienas būs mazāk pakļautas traumām. Tas parasti ir fāze tūlīt pēc menstruāciju beigām. Ja vēlies iegūt endometriju visaptverošam dzemdes pētījumam, procedūra tiek atlikta uz pēdējām cikla dienām.

Ķirurģiskā procedūra vai histeroresektoskopija tiek izmantota, lai novērstu orgānu patoloģijas: starpsienas dzemdē (synechiae), polipos, mazās myomas. Kurā ciklā vislabāk ir noteikt histeroresektoskopiju, atkarībā no diagnozes un pacienta pašreizējā stāvokļa.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms histeroskopijas iecelšanas ginekologs pārbauda pacientu ginekoloģiskajā krēslā un intervē viņu par menstruāciju sākuma laiku. Pamatojoties uz iepriekšēju diagnozi, tiek pieņemts lēmums par cik cikla histeroskopijas dienu. Lai diagnostikas procedūra būtu uzticama un medicīniskā iejaukšanās nebeidzas ar komplikācijām, ir nepieciešama īpaša sagatavošanās histeroskopijai. Tas ietver:

  • laboratorijas diagnoze - pacientam jāveic vispārēji urīna un asins analīžu rezultāti, kā arī dzimumorgānu infekciju (uztriepes) un asins analīzes HIV ārstēšanai;
  • vispārējās instrumentālās pārbaudes - dzemdes ultraskaņa, fluorogrāfija, EKG;
  • terapeita noslēgums.

Pēc histeroskopijas beigu datuma noteikšanas ginekologs konsultē pacientu par noteikumiem, kā sagatavot dzimumorgānus procedūrai. Ja sākotnējās diagnozes laikā atklājās iekaisuma vai infekcijas procesi, viņai būs jāveic ārstēšana un pēc tam jāplāno iejaukšanās. Ja testēšana un instrumentālo pārbaužu rezultāti ir normāli, ārsts stāsta, ko darīt histeroskopijas priekšvakarā un ko vajadzētu atteikties. Tātad nevēlamo darbību saraksts ietver:

  • intīmās attiecības 2-3 dienas pirms plānotās procedūras;
  • vanna un douching nedēļu pirms histeroskopijas;
  • maksts svecīšu lietošana ar antibiotikām nedēļā pirms manipulācijām.

Sākot no dienas pirms histeroskopijas, jāsāk zarnu tīrīšana. No rīta ir aizliegts dzert un ēst.

Indikācijas un kontrindikācijas

Histeroskopija ir indicēta, ja dzemdē ir daudz patoloģisku izmaiņu:

  • identificēt un ārstēt ginekoloģijas slimības, kas izraisījušas neauglību, spontānu abortu vai starpmenstruālu asiņošanu;
  • miomas un endometrija polipu klātbūtnē (procedūra tiek veikta, lai noteiktu audzējus, un, ja nepieciešams, polipu noņemšana dzemdē tiek veikta tajā pašā procedūrā);
  • ar endometrija hiperplāziju;
  • ar iedzimtu dzemdes patoloģiju (dzemdē divus ragus, tajā esošās starpsienas uc);
  • iekšējās endometriozes gadījumā, kad endometrioidas šūnas skar kakla kanāla gļotādu.

Histeroskopijai ir plašas kontrindikācijas, kas kaut kādā veidā ir saistītas ar endometrija stāvokli un dzimumorgānu sistēmas vispārējo veselību. Saskaņā ar standartiem jebkura iekaisuma un infekcijas slimība ir relatīva kontrindikācija. Ja ir nepieciešams veikt histeroskopiju, viņi veic sākotnējo terapiju un pēc tam izraksta iejaukšanos. Beznosacījuma kontrindikācijas ginekologi uzskata:

  • smagi sirds defekti un orgānu mazspēja, kas neļauj lietot anestēziju;
  • HIV;
  • grūtniecība;
  • vēzis, kas skāra kakla kanāla oderi.

Asiņošanas laikā, ieskaitot menstruālo asiņošanu, kā arī dzemdes kakla stenozes laikā, histeroskopiju neveic.

Cik dienā cikls ir histeroskopija

Plānotā histeroskopija, kurā notiek cikla diena, ir atkarīga no tā īstenošanas mērķa un sākotnējās diagnozes. Ja tas ir paredzēts audzēja diagnostikai un atdalīšanai dzemdē, vēlams veikt manipulācijas ciklā 4. dienā, tas ir, tūlīt pēc asiņošanas beigām. Pacientiem, kuru mēneša periodi ilgāki par 3 dienām, var veikt histeroskopiju cikla 5., 6. un 6. dienā.

Endometrija funkcionalitātes noteikšanas procedūra tiek veikta menstruāciju otrajā fāzē vai cikla beigās. Tas ir saistīts ar faktu, ka cikla 15. dienā endometrija sabiezē, un visi tās trūkumi kļūst redzami. Pārbaudi var veikt 16. un 18. dienā, bet ne dienu vēlāk, jo endometrija kļūst pārāk vaļīga.

Ja ir steidzamas situācijas, nav svarīgi, kurā ciklā tiks veikts pētījums. Piemēram, dzemdes perforācijas diagnostika un likvidēšana nenozīmē ilgi aprēķinus un laika prognozes pēc grafika, līdz cikla dienai var atklāt un novērst orgānu sienas perforāciju.

Tas ir svarīgi! Ja ir aizdomas par orgānu plīsumu, placenta akretē vai olšūnas atliekas dzemdē, iejaukšanās notiek steidzami pēc asiņošanas pārtraukšanas.

Histeroskopijas ietekme uz menstruālo ciklu

Pat ja ginekologs nolēma veikt histeroskopiju visizdevīgākajā ciklā, risks, ka procedūra ietekmēs menstruāciju nākotnē. Neatkarīgi no fāzes, kurā tika veiktas manipulācijas, ķermenim ir laiks, lai atgūtu dzemdes audu. Tāpēc cikla dienas nākamajos mēnešos var būt nedaudz novirzītas.

Īpaši pamanāmi ir DC maiņas lielo audzēju un dzemdes fibroīdu izņemšanas laikā. Pēc histeroskopijas par to izņemšanu, pacientam var tikt nozīmētas hormonālas zāles, kas var izraisīt arī menstruāciju neveiksmi. Par to nav jāuztraucas, jo pilnīga atgūšana reizēm aizņem pat trīs ciklus. Ja menstruālā asiņošana turpinās neregulāri ilgāk par 3-4 mēnešiem, jāveic papildu pārbaude.

Rehabilitācija un iespējamās komplikācijas

Atgūšana pēc histeroskopijas procedūras aizņem no nedēļas līdz 1-3 mēnešiem atkarībā no procedūras veida un ārsta ieteikumu ievērošanas rehabilitācijas laikā. Pirmajās dienās pacienta stāvoklis var būt sarežģīts vēdera sāpju dēļ, kuras ir viegli noņemamas ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Šīs narkotiku grupas lietošana ir ļoti svarīga dzemdes kakla stenozes profilaksei. Lai novērstu infekcijas komplikācijas, ginekologs nosaka antibiotikas.

Vēl viena problēma, ar kuru pacients var saskarties, ir ilgstoša asiņošana vai smērēšanās. Tas parasti ir gadījumā, ja skrāpēšana tika veikta menstruālā cikla otrajā fāzē. Ilgu asiņošanu neuzskata par patoloģiju, ja tā ilgums nepārsniedz 10 dienas. Lai novērstu patoloģisku asiņošanu, nav ieteicams apsildīt ķermeni vannā, zem karstā dušas vai saunā.

Tas ir svarīgi! Pat mazgāšana ar ūdeni pārāk augstā temperatūrā var izraisīt asins plūsmu uz iegurņa orgāniem un pārmērīgu dzemdes asiņošanu.

Pēc histeroskopijas var rasties komplikācijas, kas vairumā gadījumu ir iekaisuma un infekcijas procesi. Jūs varat atpazīt tos ar šādiem simptomiem:

  • pastiprināta sekrēcija;
  • nepatīkama izplūdes smarža;
  • stipras sāpes vēderā un muguras lejasdaļā;
  • drudzis;
  • drudzis stāvoklis;
  • vispārējs vājums, apātija, apetītes trūkums.

Kad parādās šie simptomi, tiek veikta papildu diagnostika, sieviete tiek ievietota slimnīcā. Lai novērstu negatīvās sekas, var būt nepieciešama atkārtota skrāpēšana, kam seko ārstēšana ar antibiotikām. Lai novērstu šādas komplikācijas, tiks nodrošināta rūpīga higiēna, dzimuma noraidīšana 2 nedēļas, kā arī sanitāro spilventiņu izmantošana, nevis tamponi. Ja nav iekaisuma terapijas, ir patoloģiska intrauterīna bojājumu, adhēziju un pat dzemdes varbūtība.

Bieži rodas komplikācijas pēc histeroskopijas, jo ir pārkāpti ieteikumi, ko ginekologs katram pacientam sniedz pirms un pēc procedūras. Viņi sīki apraksta, ko var darīt un kas ir aizliegts, un ir ļoti vēlams tos precīzi ievērot.

Kā notiek operācija, lai dzemdē izņemtu polipu?

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka visi dzemdes audzēji ir jānoņem. Tas pats attiecas uz polipiem, kas ir apaļas vai sēņu formas veidojumi uz orgāna gļotādas, protams, daudzi pacienti baidās izmantot radikālus ārstēšanas pasākumus, it īpaši, ja polipi neizraisa diskomfortu. Lai veiktu objektīvu lēmumu, apsveriet, kādi riski pastāv ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, un vai tas ir patiešām nepieciešams ar nelieliem polipu izmēriem.

Kad ir nepieciešama operācija?

Galvenais polipu parādīšanās cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, kad sievietes organismā trūkst progesterona un estrogēna pārpilnība.

Endometrija polipu izmērs dzemdē var sasniegt 15 mm vai vairāk. Ja diagnosticētā izglītība nepārsniedz 5-6 mm un nerada diskomfortu, tas vienkārši tiek novērots. Dažos gadījumos polipās augšanas izzūd pašas.

Ja dzemdes apakšā esošais polips sasniedz 5-7 mm, tam nepieciešama ārstēšana. Dažas hormonālas zāles samazina audzēju augšanu un mazina to simptomus.

Ja nav klīniska attēla, ir iespējama cieša novērošana. Palielinājuma dinamikas gadījumā tiek veikta ķirurģiska izgriešana.

Polipu izmēri, kas pārsniedz 13 mm, tiek uzskatīti par lieliem.

Tie parasti izraisa raksturīgus simptomus:

  • sāpes cirkšņos;
  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • smērēšanās.

Šāds klīniskais attēls runā par iespaidīgo audzēja lielumu, tāpēc tas var pakļauties regulāriem mehāniskiem kairinājumiem. Šādā gadījumā darbība ir nepieciešama bez neveiksmes.

Poliķi augoši var izzust paši.

Jebkurā gadījumā lēmumu par izraidīšanu veic ārstējošais ārsts, kurš pārrauga progresa dinamiku.

Kopumā šādos gadījumos ir norādīts polipropomija:

  • problēmas, kas saistītas ar koncepciju vai grūtniecību;
  • olvadu vai kakla lūmena aizsprostojums;
  • lieli polipu izmēri, kas izraisa diskomfortu, tostarp smagu asiņošanu;
  • polipola deģenerācijas iespējamība ļaundabīgā formā.

Kādu cikla dienu dzēst?

Polipu noņemšana optimāli tiek veikta menstruālā cikla 6. – 9. Dienā. Šajā periodā veidošanās ir labāk redzama, jo menstruālā atgrūšana jau ir beigusies, un endometrija nav pilnībā atguvusies.

Kā sagatavoties operācijai?

Dažiem nopietniem preparātiem nav nepieciešams noņemt polipu, bet ir paredzēti daži ierobežojumi. Nedēļu pirms procedūras ieteicams atturēties no intīmas intimitātes.

Tāpat nevēlams:

  • douching
  • sveces,
  • maksts tabletes,
  • medicīnas tamponi.

Operācijas priekšvakarā ieteicams lietot viegli sagremojamu pārtiku. Ir jāaizliedz melnā maize, kāposti un pupiņas. Vakarā vakariņas vietā labāk dzert glāzi kefīra.

Operācijas dienā brokastis un jebkāda veida šķidrumi ir izslēgti.

Kādi testi jāveic?

Pirms operācijas katram pacientam veic šādas diagnostikas procedūras:

  1. Ginekoloģiskā krēsla pārbaude ar spoguli; ārsts novērtē dzemdes kakla iekaisumu un citu bojājumu gadījumā, pārbauda dzemdes kakla kanālu, caur kuru rīki tiks atrasti noņemšanas laikā;
  2. Citoloģiskās uztriepes, lai izslēgtu ļaundabīgus procesus;
  3. Bakterioloģiskā uztriepes pārbaude, lai izslēgtu bakteriālu infekciju, jo pastāv risks, ka tas nonāk dzemdē, kā rezultātā var attīstīties endometrīts;
  4. Transvaginālā ultraskaņa, kas atklāj polipoālu bojājumu atrašanās vietu un lielumu;
  5. Vispārējā klīniskā pārbaude (vispārēja un bioķīmiska asins analīze, urīna analīze, elektrokardiogramma, fluorogrāfija, HIV un vīrusu hepatīta analīze, mikrosakcija sifilisam).

Tikai pēc visu iepriekš minēto analīžu rezultātiem pacientam ir atļauts veikt operāciju.

Anestēzijas izņemšana un veidi

Polipoīdu augšanu dzemdē izņemšanas procedūru sauc par polipropomiju.

Darbība tiek veikta vairākos veidos, atkarībā no:

  • veidojumu veidu un lielumu
  • pacienta vecums un vispārējais stāvoklis.

Pārcelšanās ilgums ir atkarīgs no operācijas sarežģītības un var ilgt no 20 minūtēm līdz vairākām stundām.

Polipu noņemšana optimāli tiek veikta menstruālā cikla 6. – 9. Dienā.

Vairumā gadījumu polipropomiju veic vispārējā anestēzijā, vietējo anestēziju norāda tikai ar lāzera atdalīšanu un gadījumā, ja ir kontrindikācijas vispārējai anestēzijai.

Histeroskopija

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tiek novērots viss izņemšanas process. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu ierīci ar kameru, kas operācijas laikā tiek ievadīta dzemdes dobumā un izseko polipu atrašanās vietu, kā arī tā izmēru un formu.

Tad, izmantojot speciālu rīku, polips tiek izgriezts vai “atskrūvēts”, viss process tiek parādīts monitorā.

Histeroskopijas ilgums var ilgt no 15 minūtēm līdz 2,5 stundām atkarībā no operācijas sarežģītības.

Metāllūžņi

Šī ķirurģijas metode tiek uzskatīta par mazāk efektīvu, jo polipu noņemšana notiek "pieskaroties". Šajā gadījumā recidīvi rodas 30% gadījumu.

Manipulāciju veic vispārējā anestēzijā un tikai kontrindikāciju gadījumā izmanto vietējo anestēziju.

Darbība sastāv no šādiem procesiem:

  1. Pacientam tiek piešķirta narkotika dzemdes sienu paplašināšanai.
  2. Tiek veikta anestēzija.
  3. Paplašināšanas ierīces tiek ievietotas kakla kanālā.
  4. Caur dzemdes kakla kanālu orgānu dobumā ievieto vagonu, īpašu rīku, kas atgādina karoti, un endometriju noņem ar vieglām presēšanas kustībām. Sākotnēji manipulācijas notiek polipā, tad pamazām pāriet uz dzemdes kakla iekšējo kaklu, tādējādi apstrādājot visu orgānu dobumu.
  5. Skrāpēšanas vietu apstrādā ar jodu.

Ja operācijas laikā tiek konstatēti vairāki polipi, tie sākotnēji tiek noņemti, pēc tam tiek apstrādāta visa dzemdes dobums.

Skrāpēšana notiek atsevišķi. Vispirms noņemiet dzemdes kakla kanāla polipu un pēc tam proliferāciju dzemdē.

Pēc operācijas pacients ir atkārtoti histeroskopija, lai izslēgtu atlikušos audzējus. To atklāšanas gadījumā tiek atkārtota skrāpēšana.

Šī metode prasa papildu hormonālo terapiju, lai novērstu infekcijas risku pēcoperācijas periodā.

Lāzera polipropomija

Lāzera polipropomija ir novatoriska polipu noņemšanas metode. Tas novērš endometrija audu atkārtošanos un bojājumus, nevis ķirurģiju.

Pirmkārt, lāzerterapija ir paredzēta jaunām un nepārtrauktām sievietēm, kurām ir svarīgi saglabāt reproduktīvo funkciju. Noņemšana ar lāzeru neatstāj rētas un rētas uz endometrija audiem, tāpēc nākotnē sievietēm nebūs problēmu ar koncepciju. Tomēr šī metode ir parādīta tikai vieglos gadījumos, kad kāja ir redzama polipā.

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Atkarībā no polipās izplatības lieluma un veida tiek izmantots spēcīgāks vai vājāks lāzers.

Izņemšana notiek, pieliekot fiksētu lāzera staru patoloģiskajam audam, pēc tam laukums ātri sadedzinās. Procedūras ilgums aizņem 20-30 minūtes.

Pirms pacienta izņemšanas tiek veikti šādi pasākumi:

Lāzera staru iedarbības rezultātā notiek patoloģiska fokusa rūpīga novirzīšana, nesabojājot veselus audus. Tas palīdz izvairīties no sāpēm pēcoperācijas periodā un pēc iespējas paātrina atveseļošanās procesu.

Resektoskopija

Tas ir vēl viens drošs un efektīvs veids, kā noņemt polipus. Izgriešana notiek ne tikai uz dzemdes funkcionālo, bet arī uz pamata slāni, kas samazina recidīvu rašanos.

Pēc resektoskopijas atveseļošanās ir ātra, bet antimikrobiālie līdzekļi joprojām būs nepieciešami.

Tāpat kā lāzera noņemšanā, resektoskopijas novērošana novērš izglītību, neietekmējot veselus audus. Šī metode neizraisa hormonālo nelīdzsvarotību un neietekmē menstruālo ciklu, tāpēc to lieto reproduktīvā vecuma sievietēm.

Pirmkārt, lāzerterapija ir paredzēta jaunām un nepārtrauktām sievietēm, kurām ir svarīgi saglabāt reproduktīvo funkciju.

Procedūru veic vispārējā anestēzijā. Dzemdē ievieto īpašu ierīci - endoskopu, kuras beigās kamera ir fiksēta. Sākotnēji tiek diagnosticēts orgāns, kad tiek konstatēts polips, tas tiek nekavējoties izgriezts, izmantojot augstfrekvences strāvu. Šādā gadījumā visas manipulācijas tiek parādītas monitora ekrānā.

Pēc resektoskopijas sievietēm var būt sāpes vēdera lejasdaļā, kas otrajā dienā izzūd un pēc tam pilnībā izzūd. Vairumā gadījumu pēc procedūras nav nepieciešama hospitalizācija.

Kad jums ir nepieciešama histerektomija?

Histerektomija ir dzemdes pilnīga izņemšana. To veic, konstatējot vēža šūnu veidošanās un vairāku polipožu augšanu. To reti lieto reproduktīvā vecuma sievietēm.

Atšķirībā no iepriekš aprakstītajām polipu noņemšanas metodēm histerektomija prasa ilgu atveseļošanos medicīnas personāla uzraudzībā.

Pēc operācijas polipu audi tiek nosūtīti histoloģijai. Turpmākās ārstēšanas taktikas tiks noteiktas, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem. Parasti pēc histerektomijas tiek noteikta hormonu terapija.

Cik ilgi man vajadzētu palikt slimnīcā pēc polipu noņemšanas?

Atkarībā no polipu noņemšanas metodes, izņemot histerektomiju, uzturēšanās slimnīcā pēc operācijas ilgst ne vairāk kā 3-4 stundas.

Pēc šādām ļoti efektīvām ārstēšanas metodēm kā lāzera polipropomija un histeroskopija būs nepieciešama tikai anestēzijas atveseļošanās.

Nākamajā mēnesī pēc operācijas jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • Atteikties no jebkādas fiziskas slodzes;
  • Veikt ārsta izrakstītās zāles;
  • Izslēdziet jebkādas maksts iejaukšanās (tamponi, sveces, douching, intīma intimitāte);
  • Ievērot intīmo higiēnu;
  • Nelietojiet saunas, pirtis, peldbaseinus;
  • Nelietojiet karstu vannu, ieteicams peldēties dušā ar siltu ūdeni;
  • Nelieciet priekšmetus, kas ir smagāki par 3-4 mārciņām.

Mēnesi vēlāk tiek atjaunota dzemdes iekšējā virsma un notiek endometrija atjaunošanās.

Lai paātrinātu procesu, ārsts var izrakstīt hormonālas zāles, kas satur estrogēnu un progestogēnu, piemēram, Yarina. Noņemot vienu polipu, papildus terapija parasti nav nepieciešama.

Iespējamās komplikācijas

Retos gadījumos pēc polipu noņemšanas var rasties šādas komplikācijas:

  • Polipozes atkārtošanās;
  • Diskomforts un maigums seksuāla kontakta laikā;
  • Ilga menstruāciju aizkavēšanās (vairāk nekā 3 mēneši);
  • Bagātīga asins izplūde;
  • Endometrija infekcijas bojājums;
  • Dzemdes perforācija (var notikt pēc aklās zarnas);
  • Rētas un adhēzijas, kas apgrūtina sterilitāti vai pat noved pie tā;
  • Vēža procesu attīstība (tie ir ārkārtīgi reti gadījumi, kas rodas nepilnīgu polipožu izņemšanas rezultātā).

Pēc operācijas regulāri jāapmeklē ginekologs. Jebkuriem traucējošiem simptomiem ir jābūt iemeslam neplānotiem ārsta apmeklējumiem. Komplikāciju gadījumā speciālists veiks pareizu ārstēšanas taktiku. Bieži tiek veikta atkārtota histeroskopija, tad tiek noteikti antibakteriālie, hormonālie un detoksikācijas līdzekļi.

Vienu mēnesi pēc iejaukšanās tiek atjaunota dzemdes iekšējā virsma un notiek endometrija atjaunošanās.

Ir svarīgi zināt, ka pirmajās 2-3 dienās pēc operācijas sievietei var būt drudzis. Jūs nedrīkstat panikas, jo tas ir dabisks iekaisuma procesa pasliktināšanās olvados.

Bieži pēc polipu noņemšanas novērota baktēriju iekaisums, kas ir arī dabiska ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir atjaunot gļotādu.

Papildu noderīgs video par dzemdes kuretēšanu un iespējamām komplikācijām pēc operācijas:

Polipu noņemšana ir radikāla ārstēšana, ko daudzi pacienti baidās. Bet novatoriskas polipropomijas metodes ir tikai ātras un nesāpīgas mini operācijas. Tomēr ar atsevišķiem maziem veidojumiem, kas neizraisa diskomfortu, ieteicams izvēlēties taktiku, kas tiek gaidīta. Sievietei vissvarīgākais ir atrast speciālistu, kuram viņa var uzticēt savu veselību.

Vai polips var iznākt katru mēnesi

Labvēlīga izglītība sarežģī sievietes dzīvi. Dusmas reproduktīvajā sistēmā ir jānovērš laikā. Tāpēc jums ir jāprecizē, vai polips var iznākt ar menstruāciju, vai arī būs nepieciešama ķirurģiska procedūra.

Polipu ietekme uz ciklu

Jauns pieaugums negatīvi ietekmē seksuālo veselību. Menstruālā cikla raksturs lielā mērā būs atkarīgs no augšanas vietas. Polipu pazīmes dzemdē (endometrijs):

  • kavēšanās;
  • bagātīgas menstruācijas;
  • ilgi (no nedēļas vai ilgāk).

Nenormāla audu proliferācija dzemdes kakla kanālā izraisa:

  • asins izplūde dzimumakta laikā;
  • trūcīgie periodi;
  • brūna asiņošanas krāsa.

Starp parastajām pazīmēm, kas ir vērts uzsvērt

  • sāpes vēderā;
  • starpmenstruālā asiņošana;
  • cikla atteice.

Dažās situācijās bojātais audzējs sāk uzliesmot, tāpēc strutainas noplūdes parādās jebkurā mēneša dienā.

Un ir arī cita veida polipi:

  • dzelzs;
  • šķiedru;
  • adenomatozs;
  • placenta (pēc grūtniecības, aborts uz placenta paliekām).

Polipa spontāna izzušana

Ar menstruāciju var iznākt polips, taču tas notiek retos gadījumos. Neviens fotoattēls nepalīdzēs saprast, vai tas bija augšana vai normāls asins receklis. Jums nevajadzētu cerēt, ka izaugsme atrisinās sevi. Bez ārstēšanas atkārtošanās risks palielinās, jo provocējošais faktors nav novērsts.

Bieži vien pirmais ultraskaņas signāls dod nepatiesu rezultātu, kad endometrija krokās tiek uzskatīts par patoloģisku. Tāpēc ārsti nosaka atkārtotu pārbaudi.

Tiek uzskatīts, ka tradicionālā medicīna vai bioloģiskās piedevas nespēj pilnībā novērst problēmu ar neparastu audu augšanu.

Mazi augļi

Ar menstruāciju var iznākt līdz 1 cm diametra polips, bet tikai pēc atbilstošas ​​ārstēšanas. Medicīniskajā praksē ir gadījumi, kad spontāni atbrīvojas, bet visbiežāk izaugsme nav izzudusi līdz beigām. Tāpēc ir svarīgi, lai visi simptomi laikus dotos uz slimnīcu, lai izvairītos no polipropomijas.

Lasiet arī vienā no mūsu rakstiem, kā olnīcu cista nonāk menstruāciju laikā un kādas ir pirmās procesa pazīmes.

Ārstēšanas metodes

Terapija tiek izvēlēta, pamatojoties uz pacienta pamatcēloņu un vecumu.

Hormonu terapija

Polips attīstības sākumposmā vairākus mēnešus likvidē hormonālās zāles. Galvenie atlases kritēriji ir vecums un veselības stāvoklis.

Līdz 35 gadu vecumam - kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (estrogēns + progesterons):

Premenopauzes tabletes ar progestīniem:

Uzziniet par menstruāciju piešķiršanas raksturu pēc Norkolut raksta par saiti.
Menopauzes periods:

Tas ir svarīgi! Ja hormonu terapija nerada rezultātus, ir jāizvēlas citas ārstēšanas metodes.

Pieaugot audzējam, ārsts jums pateiks, kurā cikla dienā tiek izņemts endometrija polips. Vairumā gadījumu procedūra ir noteikta pēc menstruācijas.

Citas zāles

Izārstēt augšanas bez operācijas var ne tikai hormonus. Zāles izvēlas, pamatojoties uz audu augšanas cēloni. Antibiotikas palīdz, ja problēmu rada iegurņa iegurņa un dzimumorgānu infekcijas klātbūtne.

Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Gentamigīns;
  • Doksiciklīns;
  • Nitrolīds;
  • Tetraciklīns;
  • Tinidazols;
  • Ornidazols;
  • Gentamigīns;
  • Eritromicīns.

Kā atbalsta terapija ārsts izraksta dzelzs tabletes un vitamīnu kompleksus. Tas palīdz novērst anēmiju, ņemot vērā smagu asins zudumu, kā arī uzlabo pacienta imunitāti. Ja lietojat homeopātiskās zāles un tradicionālo medicīnu, tad tās ir atļautas, bet tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Kad nepieciešama operācija

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • liels izaugsmes apjoms;
  • nav uzlabojumu pēc hormonu lietošanas;
  • smaga dzemdes asiņošana;
  • aizdomas par onkoloģiju;
  • vecums pēc 40 gadiem.

Cikla cikla nozīme operācijā

Kurā ciklā histeroskopija tiek veikta, lai noņemtu polipu, tikai ārsts var atbildēt. Medicīnas jomā mēs esam pārliecināti, ka labākais laiks ķirurģijai ir otrā vai trešā diena pēc menstruāciju pabeigšanas. Termiņš nedrīkst pārsniegt desmit dienas pēc mēneša.

Šo pieeju pamato tas, ka šajā periodā dzemdes gļotādas slānis ir mazākais biezums. Tādēļ ginekologam ir vieglāk atpazīt audzēju precīzai noņemšanai.

Pamatmetodes

Mūsdienu ginekoloģija piedāvā vairākus polipu noņemšanas veidus:

  1. Histeroskopija. Hysteroresection ļauj precīzi novērtēt dzimumorgānu stāvokli un pilnībā noņemt audzēju pie saknes. Pēc galvenās histeroresektoskopijas procedūras ārsts veic cauterizāciju.
  2. Curettage Novecojusi metode, kas tiek izmantota reti. Ir ieteicams polipozes gadījumā, kad jums ir nepieciešams vairākkārtēji izlīdzināt vairākus veidojumus.
  3. Lāzers Drošākais veids, kā samazināt infekcijas un asiņošanas risku. Bet lāzera skalpelis nav visās medicīnas iestādēs.
  4. Laparoskopija. Ķirurģija ar nelielu griezumu vēdera dobumā ietver dzemdes noņemšanu. Tas tiek veikts, ja tika atrastas netipiskas šūnas vai pastāv liela vēža varbūtība.

Ir arī endometrija ablācija, bet pēc šī gadījuma sieviete nekad nespēs iegūt bērnus. Tādēļ šī metode ir paredzēta pacientiem menopauzes periodā.

Metāllūžņi menstruāciju laikā

Ikmēneša asiņošanas laikā nav vēlams veikt operāciju šādu iemeslu dēļ:

  • traucēt menstruāciju;
  • endometrija biezums ir pārāk liels;
  • nespēja rūpīgi pārbaudīt saņemtos materiālus.

Jāatzīmē, ka atbilde uz jautājumu, vai polipu var izņemt menstruāciju laikā, ir neskaidra un pastāv izņēmumi, kad procedūra joprojām tiek veikta:

  1. Lai apturētu bagātīgu asins zudumu.
  2. Kad augšana atrodas uz dzemdes kakla.

Pirmajā gadījumā procedūru nav iespējams atlikt līdz menstruāciju beigām. Otrajā situācijā vērojama būtiska kakla kanāla atvēršana. Ķirurgam ir vieglāk noteikt neoplazmas robežas un uztvert to ar īpašu ierīci.

Tādēļ nav pārsteidzoši, ja pēc tam, kad jautājums par cik cikla dienu tiek noņemts dzemdes kakla kanāls, ārsts neizslēdz ķirurģisku iejaukšanos kritiskās dienās.

Katru mēnesi pēc audzēja izņemšanas

Kad polips vairs nekaitē sievietes veselībai, sākas atveseļošanās periods. Patlaban pacientam jārūpējas par sevi un stingri jāievēro ārsta norādījumi. Seksuālās sfēras darbības normalizācijas temps ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  1. Noņemšanas metode. Jo mazāk iejaukšanās, jo ātrāk sieviete atgūstas.
  2. Vecums Jaunais organisms un reproduktīvā sistēma pēc 35–40 gadu vecuma atgriežas normālā stāvoklī dažādos veidos.
  3. Papildu faktori. Svarīga loma ir atpūtai, eksperta ieteikumu ievērošanai un vispārējai veselībai.

Kad katru mēnesi sāksies

Menstruāciju sākums pēc polipetēzes bieži vien ir nākamais cikls. Pielaide ir 1,5 mēneši (40–50 dienas). Menstruācijas sākas ātrāk pēc dzemdes kakla kanāla augšanas izņemšanas, jo organismam ir mazāk stresa.

Ilgstoša, patoloģiska rakstura kavēšanās var būt saistīta ar pacienta vecumu un hormonālā fona stāvokli. Ja asiņošana ilgst vairāk nekā divus mēnešus, Jums:

  • jāpārbauda hormoni;
  • veikt maksts uztriepes;
  • iet caur ultraskaņu.

Ir svarīgi laika gaitā novērst progesterona deficītu. Šī hormona trūkums ne tikai izjauc ciklu, bet arī izraisa polipu recidīvu.

Asiņošanas veids

Pirmā menstruālā perioda pazīmes pēc polipu noņemšanas būs atkarīgas no audzēja atrašanās vietas:

Dzemdes kakla kanāls

Antibiotiku lietošanas dēļ ir maz menstruāciju. Starpmenstruālā izlāde pilnībā jāizzūd, bet daubing ir atļauta nedēļas laikā pēc operācijas. Ir svarīgi, lai šķidrumi netiktu kavēti. Galu galā, tie var izraisīt iekaisumu.

Dzemdes dobums

Katru mēnesi pēc endometrija polipu noņemšanas ir bagātīgs un tam ir sāpes. Cikla vidū parasti nav brūnas izplūdes. Ilgi (vairāk nekā 10 dienas) norāda uz nepilnīgu augšanas izņemšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešama atkārtota pārbaude un iejaukšanās.

Kad ārsti izņem polipu, ir svarīgi izslēgt endometrītu, endometrija hiperplāziju.

Nenovēršot šīs slimības, varat aizmirst par reproduktīvās sistēmas normālu darbību. Palielinās risks, ka pēc atkārtotas ārstēšanas palielinās polips.

Pēc endometrija vai dzemdes kakla hipererektektoskopijas menstruācijas periodi atšķiras no regulāras ikmēneša asiņošanas. Nav iespējams precīzi pateikt cik ātri cikls atgūsies. Bet ārsti saka, ka savlaicīgs risinājums problēmai ar audzēju uzlabo ātras atveseļošanās iespējas. Tāpēc nav nepieciešams iesaistīties pašapstrādē, dodot priekšroku alternatīvajai medicīnai.